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育儿百科-第106章

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一进入6月份,平时就不很爱吃饭的孩子,甚至可以说会变得完全不吃饭。但孩子只要是和以前一样精精神神地玩,就不必介意,可以给孩子喝些凉牛奶。 
超过1岁半的孩子,夏天可以领着他去海水浴。下水前要充分地做好准备活动,再把身体浸在水里。身体浸在水里的时间不要超过5分钟。在沙滩上被阳光过度照射,会引发皮炎、发热,因此要多加注意。 
庭院中的塑料游泳池,水深要控制在10厘米以下,超过20厘米,孩子摔倒的话是危险的。 
孩子活动能力大幅度增强,所以在寒冷季节里烧暖气、做饭时更要特别注意。烫伤多数是孩子掀翻了放在饭桌上的热菜碗、热红茶碗引起的。还要绝对避免在暖炉上放水壶。 
作为季节性疾病,初夏时节“口腔炎”(见250初夏发热的疾病)多发。秋季台风多,痰多的孩子咳嗽加重(见370“小儿哮喘”)。到了深秋,有的孩子夜晚睁着眼睛哭闹,大概是因为做梦小便,被颇有想像力的恶梦吓着了。它的预防措施就是让孩子白天多在户外活动。一进入冬季有“秋季腹泻”(见280秋季腹泻)。但2岁左右的孩子就是患上了此病也不太严重。 
异常情况  
368。孩子的呕吐 
这个年龄的孩子把吃进去的食物呕吐出来时,母亲要注意观察是怎么呕吐出来的。 
高热、呕吐时,往往是使咽喉疼痛、嗓子不舒服的疾病。初夏时节多是“口腔炎”(见250初夏发热的疾病),冬季多是病毒性扁桃体炎或链球菌引起的“咽喉炎”。不发热而剧烈咳嗽,与咳嗽同时发生呕吐的这种情况,在百日咳大大减少的现在,往往是由“哮喘性支气管炎”引起。平时就有积痰的孩子,精神不错,只是胸中有呼噜呼噜的痰鸣声,就不必那么着急看医生。没有接种百日咳疫苗的孩子,如果每晚都剧烈咳嗽甚至憋红了脸、咳后又呕吐的话,也有可能是百日咳,应该及早治疗。 
多次呕吐、伴有腹泻的话,如果在夏季,必须考虑细菌性疾病(如痢疾),一般都伴有发热,要尽快看医生。冬季里呕吐和腹泻一起发生时,多是“秋季腹泻”(她280秋季腹泻),但这种情况多发生在1岁零7~8个月的孩子,到了2周岁就大大减少了。 
不发热而伴有剧烈腹泻的呕吐,可考虑是疝气的嵌顿(见139腹股沟疝)。肠套叠在这个年龄不太多,但并不是没有。 
369。自体中毒症 
从这个年龄起到上小学的孩子,可见到一种特别的呕吐,不发热是其特征,而有呕吐及打呵欠,是此病的重点。这种病在星期一早晨发病的比较多。孩子星期天在家里或去郊外游玩1天,回来后的次日早晨,或是星期天里亲戚家同龄的孩子来玩,高兴得1天不停地跑来跑去,次日清晨开始发作。特别是疲劳后也不进食就睡下,更容易发生这种情况,万幸的是近年来这种病逐渐减少了。一般来说是孩子早晨起床时,说什么也打不起精神,吃早饭时也振作不起来,只吃一半就不吃了,过一会儿,吃过的东西就都呕吐出来。母亲以为喝茶水能止呕吐,可是,给孩子喝茶水后连茶也呕吐出来。孩子精疲力尽地躺在床上,多次打呵欠。而一把孩子放进被子里,孩子就立即迷迷糊糊地睡过去,脸色也不好,测体温大约都在36~37℃之间。母亲还以为是昨天吃的东西不消化,而给孩子灌了肠,结果排出来的是普通的便,孩子还是呕吐。 
最初医生看到的就是这种状态。如果询问了前1天里曾有孩子特别高兴、欢闹的经历,可以推测到是前1天的疲劳所致。其实不用任何处置,只要让孩子静静地睡上二三个小时,孩子就会自然恢复精神。有经验的医生会让孩子睡觉的。小睡之后孩子会恢复精神,高兴地吃起碎冰块。母亲这时可以巧妙地控制一下孩子,给他果汁、茶水、饮料等补充水分。水分的问题解决了,孩子会一下子精神起来,什么牛奶、面包、饼干等就全都能吃了。不少孩子连晚饭也能吃丫。 
孩子兴奋玩耍后次日发生的症状,无疑是疲劳的表现,静静地让孩子睡一觉后就能恢复过来,就可以证明这一点。对这种状态起“自体中毒症”这样奇怪的名子,完全是处理错误的结果。 
孩子一下瘫软无力又有呕吐,母亲及医生就考虑是患了什么大病,按着孩子给他注射,这会给孩子正倦怠无力的身体又加上了疼痛的折磨,孩子会越来越虚弱下去,呕吐也控制不住,体内的代谢机制混乱起来。通常不出现在尿中的酮体等也在尿中出现,意识也丧失了。到了这种状态,门诊医生慌忙让孩子住院治疗。住院时的孩子意识不清,非常衰弱,住院医师以为是什么中毒了,做了各种细菌检查,但什么都没发现。这些症状与引起中毒症状的痢疾非常相似,但因没有外在的原因,所以起了自体中毒的名子。住院医师如果看到了一开始时的症状,也会明白是因疲劳所致的,而因他看到的只是被折腾了好长时间变得十分衰弱的孩子,因此说他是中毒而做了处理也不足为怪。 
孩子因为点儿什么高兴的事,尽情欢闹了的次日,瘫软呕吐等一旦出现,母亲必须让孩子静静地休息睡觉。孩子一发病就住院,一个劲地注射给孩子增加疼痛,并禁食、连续点滴三四天,这样一来,说它是不用点滴,只睡觉就能治好的病也没有人相信了。“自体中毒症”这个名字不好,德国医生给这个疾病起名叫“周期性呕吐”。这是因为一旦得了这个病,会反复多次发作。 
这种病一般是从2~3岁开始,一年内发作4~5次,直到上幼儿园后才好。但也有到了上小学2年级还发病的。这多发生在对细小事情很在意的孩子。因为是敏感类型的孩子,因此对人格来说没有什么损害。 
最近,在英国给生米就胰岛素分泌过多的孩子进行禁食、降低血糖的实验,发现如果是幼儿,断食18小时就会发生血糖降低。在“自体中毒”的孩子中,恐怕除疲劳外还有糖分不足的原因。现在的孩子总是吃甜食,所以低血糖也减少了,突然断食十几个小时,血糖就会降低。 
孩子与成人相比,更不能承受空腹,即使是相当短暂的断食,血糖的降低幅度也相当大。给“自体中毒”的孩子喝糖水、果汁等就会精神起来,这也是升高了被降低了的血糖之故。 
孩子发作了一二次“自体中毒”,母亲就能体会到这是疲劳原因造成的,因此早晨起来发现孩子有些不太正常时,应让孩子安静地睡觉,然后给孩子吃糖、巧克力、喝果汁等,让孩子再睡会儿。冷静的母亲会说:“没问题,安静地睡吧”,惊慌的母亲则把孩子带到急救医院,而医院就如同处理交通事故一样处理孩子的病情。这两种做法导致的孩子的心理变化是不同的。孩子一旦失去自信,自己就把自己当成病人,抵抗锻炼,也不去冒险,整天关在家里,因此会越来越衰弱下去。 
370。“小儿哮喘” 
患了感冒,因咳嗽时间很长,母亲很担心,就换了个医生看,有时会被医生诊断为“小儿哮喘”。医生说孩子的肺内有痰,母亲很吃惊。另外,也有由母亲做出诊断的。以前就有在晚上临睡前及早晨起床时咳嗽一阵这种毛病的孩子,在某一秋天的晚上,如果孩子突然开始胸中“呼噜呼噜”地作响,大汗淋漓,甚至
头发都湿了,说难受而大哭,母亲就会认为是“哮喘”。 
不管是谁诊断的“哮喘”,都是从婴儿时就开始的症状,从满2岁后的秋天开始突然积痰的。成人的哮喘和孩子的积痰是不同的。成人的哮喘患者,自己认为患有“哮喘”,但3岁的“呼噜呼噜”有痰鸣声的孩子,没把自己当成病人,这是很大的不同。哮喘的病人,有自己是病人的这种意识,因此把病看得很重,不敢大胆地在外边锻炼。 
为了使孩子不像成人那样把自己看成是患“哮喘”的病人,有必要让孩子继续拥有自己是健康人的自信。即使是3岁的孩子,周围的成年人总用非常担心的表情护理他,说为了改善体质领他去医院注射,孩子也会感到自己得了很重的疾病。这样一来,对母亲的依赖就更加强烈起来。对母亲的依赖性一强,积痰多时就依着母亲撒娇,丧失了靠自己的力量将痰吐出来的意愿,痰就越积越多。把孩子当哮喘患者来对待,其实就会将痰多的孩子培养成哮喘。 
有积痰在胸中的孩子很多。不在乎此事被养育成长起来的孩子,到了上小学时就像忘了似地自愈了。在有五六个孩子的家庭里,没有“哮喘”这种病,而在1个孩子的家庭里有“哮喘”,这件事,也说明母亲对孩子过于溺爱、娇惯,是滋生哮喘的温床。晚上稍有些痰声,次日清晨孩子仍能精精神神、像平时一样玩耍,那就最好不要把孩子当病人对待。 
在气温突然下降的日子里,痰会积留的很多,因此这段时间不要给孩子洗澡。稍有气温回升的话,尽量把孩子放到户外锻炼。来自母亲的自立性对孩子很重要,要尽量让孩子养成自己的事情自己做的好习惯(见385让孩子自己的事情自己做)。 
以前发生过哮喘大发作,急救医院也去过二三次的母亲,应该记住孩子最开始发作时的情况。孩子夜里突然发出“咝咝”的痰鸣声,就毫不犹豫地马上给孩子喝有效药物。哮喘的早期治疗早已成为医生的常识,强效药物有肾上腺皮质激素或交感神经兴奋剂等。但是,医生为了能在夜间发作时服用方便,往往给孩子开顿服性药物。还有就是药局推荐的喷雾式吸入药中,多是含有β肾上腺素能受体兴奋剂的制剂,这样的药物最好是在孩子服用后一二天病情减轻时就停服,在家里不能随便长期持续服用此类药物。 
最近,大气污染引人注目,在工场烟囱林立地带,哮喘病患者增多了,父母必须向建起了烟囱污染空气的公司提出抗议。虽说不是所有处于此种环境的孩子都会积痰哮喘,但污染是积痰的原因之一,这一点是毫无疑问的。但是,也不�
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