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孩子的偏食,从老师方面命令或监督的话,某种程度可以改掉。但是,那不是厌恶的东西变喜欢了,而只是没办法,强忍着吃自己讨厌的东西。从幼儿时期不爱吃蔬菜的孩子,到了小学,即使是午餐忍着吃了,也未必就是喜欢了,结婚后吃爱人做的饭菜时还是会把自己不喜欢的蔬菜剩下来。
只将自己喜爱的事情带到自己的生活中,愉快地活着,就是人生最好的生存方式。下各种功夫把胡萝卜变着样做让孩子吃也是可以的。但是,如果孩子很不情愿地吃,就可以给孩子吃他喜欢的橘子,把饮食搞得津津有味,这样还可以减少母子间不必要的摩擦。违背孩子生理、无效地强制孩子吃不爱吃的东西,为什么还会常常被称为“教育”呢?
397。出现高热时
2~3岁的孩子突然高热,最多见的是感冒或“睡觉着凉”了。无论是感冒,
还是“着凉”,不过是医生根据症状想像是由病毒引起的,然后所起的病名而已。说是想像可能有些奇怪,但对那些突然发热领到医院就诊的孩子,并没有逐一做嗓子检查,证明是病毒感染。医生看了很多此类病人,因此,明白感冒或“着凉”一旦流行起来,症状是有一定规律的。如果和这些规律相一致,就可以估计出是现在流行的感冒。
患了感冒也诊断不出是感冒、对什么热都得注射抗生素的人,一旦发了高热的话,比较危险。万幸的是现在急性肺炎、猩红热都大大减少了。战前这种病非常多,养育六七个孩子的母亲,只靠症状来区分疾病,看到呼吸这么急促、又有鼻翼扇动的情况就判断为肺炎,或是看看全身胸部及背部有细碎的红疹,就准确判定是猩红热。
初夏时出现高热的话,要让孩子张大嘴仔细检查嗓子。上颚最深处有水肿并见周围发红,就可诊断为“口腔炎”(见250初夏发热的疾病)。
如果是中耳炎,到了3岁左右,孩子就会告诉母亲耳朵痛。肺炎的话,呼吸特别急促,每次呼吸,胸部肋问肌肉就随之凹陷。
有的孩子,发热的同时发生抽搐,大都是“热性抽搐”,脑膜炎在这个时候已不常见了。
如果注射了预防疫苗,就是高热,也用不着害怕。注射了BCG,就不用担心患了结核;服了脊髓灰质活疫苗,就不用担心小儿麻痹;进行了麻疹、白喉的预防注射,就不用担心麻疹、白喉r。但是让孩子张嘴,看到扁桃体上方出现白膜,上颚后部有出血斑的话,最好是早些治疗。如是溶血性链球菌引起的,抗生素特别有效。
高热的处置,详见〃343突然出现高热时”。到了这个年龄,可以说没有幼儿急疹。
麻疹的初起,有时有高热。麻疹不是刚一开始就发痒。最初看病时,就是医生也难以与感冒区别。兄弟姐妹得了麻疹,或幼儿园里麻疹流行,或左邻右舍有谁家孩子患了麻疹,就可以考虑是麻疹。麻疹感染后第12~13日开始发热。
腮腺炎也发热,一般发热的同时耳朵下方会肿胀起来。水痘也同样,比发热更引人注意的是出现伴有水疱的疹子。最初只发热,之后才知道是水痘。如果在刚一开始就看看幼儿的全身,应该发现在躯干上有一二个疹子。水痘的潜伏期是2周左右。
腮腺炎的潜伏期是2~3周左右。附近有腮腺炎流行的话,可以把日期倒着算一下,孩子在那个时期是否有过和这些人的接触,可以帮助回忆起来。如果那个时期和谁都不曾接触过的话,就不是腮腺炎。
398。孩子的呕吐
这个年龄的孩子如果呕吐,首先要查明是否有发热。
直到傍晚都非常精神的孩子,入睡后一会儿将晚饭吃的东西呕吐出来时,如果体温超过了38℃了,可以考虑是高热(见397出现高热时)。
没发热而把吃的东西呕吐出来了,就要看孩子的精神怎么样,如果呕吐后又若无其事地玩,就不用担心。这或许是食物随着咳嗽一起呕吐出来,或许是呕吐出了多吃的那部分食物,这样孩子就舒服了。
把吃的东西呕吐出来却没有发热,只是浑身乏力,呵欠连连,要考虑可能是“自体中毒症”(见369自体中毒症)。如果在这之前拼命玩了1天的话,一般就可以诊断。
从深秋到冬季,如果突然把吃下去的东西呕吐出来,而在呕吐后稍有腹痛,就有可能是患了“秋季腹泻”(见280秋季腹泻)。超过2岁的孩子,腹泻不太多见,大多只有呕吐持续1天到l天半。
没发热而突然腹痛得很严重,过一会儿又不痛了,再一会儿又叫腹痛,这种情况可以考虑是肠套叠(见181肠套叠)。但是,这个病2~3岁的孩子较少见。
399。腹泻
以前一说起2~3岁的孩子腹泻,一般是指痢疾杆菌或病原性大肠菌所致的疾病,而近年来,这种由细菌引起的腹泻大大减少了。近年来幼儿腹泻的原因,多因病毒引起。所说的“消化不良”或“着凉”引起的腹泻,如果认真做一下检查,肯定能查出病毒。病毒引起的腹泻,除“秋季腹泻”外(见280秋季腹泻),都不出现严重症状。最多1~2天里大便稀软,也不发热就好了。
让孩子禁止吃米饭1天,只吃一些粥、咸菜,把暖炉放在孩子腹部,一般很快就好起来。这种在家庭能治好的腹泻,大部分都由病毒引起。健康的孩子只是持续血便而无其他症状的话,可以考虑直肠息肉(见597直肠息肉)。
陪人吃火锅吃多了,第2天发生腹泻的话,原因非常清楚,且便里留有残渣,因此母亲并不担心。对幼儿的腹泻,不必给家庭常备药。但是,夏季里当母亲腹泻,接着孩子也腹泻多次,而附近也正流行着痢疾时,必须去医院请医生看。特别是便里有脓血时更应迅速去医院诊治,不能采用家庭疗法。
400。夜里流鼻血
早晨起床时,发现床单上有血,才知道是孩子夜里流了鼻血。好像并没有什么痛苦,孩子自己也不知道鼻子出血了,出血一侧的鼻孔里还粘着血痂(一侧或两侧均可出现)。这种夜里流鼻血的孩子多是男孩子。鼻子入口处的鼻中隔,有着发达的血管网,因某种原因破了就会出血。一旦鼻子出血就会反复发生,去耳鼻喉科请医生给孩子洗也没有效(通常孩子使劲抵抗,继续不下去),但不知什么时候,鼻血自愈了,因此用不着太在意。
打开家庭用的医学书翻到鼻血一项,记载有鼻白喉和白血病等,但当是白喉时,孩子早晨起来不能那样若无其事的;近年来,因为白喉疫苗的预防注射,白喉病几乎已经见不到了。白血病不仅仅出现鼻血,还会伴有贫血、皮下出血、牙龈出血等症状。
偶尔孩子在夜里感到鼻子流血而叫醒母亲时,不必惊慌失措地让孩子感到不安。用像孩子小手指那样粗细的药棉棒塞住鼻孔的深处,把孩子头高于心脏位置放在枕头上睡下就不容易再出了。
无论白天、晚上总是一侧鼻子出淡淡的血丝,可以考虑是有异物堵在鼻子里,要请耳鼻喉科医生检查。吃了巧克力或油炸花生米这些零食后,有时也流鼻血。对流鼻血的孩子,要给他新鲜的水果吃。
早晨起来发现鼻血的话,要脱去睡衣查看一下孩子的全身,皮下如有紫色似被殴打后留下的斑痕(皮下出血),就不要忽视,必须去医院诊查。可能是一种叫紫癜的病,不能掉以轻心(见570紫癜)。
流鼻血的原因并非只有一种,网此,其发作会到什么时间,很难预测。由病毒感染所致鼻血时,一二次就好了,空气干燥引起的鼻血可能会持续1个月左右。
401。认生
8~9个月的时候就开始认生的孩子,母亲以为长大了就可以好起来,可过了2岁之后,认生却越来越严重,这样的孩子还真不少见。除了父母,谁都不让抱。去儿童公园就是到了有同龄小朋友玩的地方,也不想参与进去。只要是不认识的人到家坐来,就害怕得要哭。这样的孩子越来越多了。在家里每天只跟母亲在一起生活是一个原因,而且本来他就是一个敏感的孩子,稍有什么事就哭。母亲不必认为是自己的指导方法不好。就是这样的孩子也会不久就能加入到其他孩子中间去玩。因为这是孩子的性格,不是急着批评、锻炼就能好转的事。
敏感的孩子,在幼儿期往往不容易抚养,但长大了,却会具有别的孩子所不具备的长处。责备孩子认生是不可取的,因为害怕是为了要保护自己,因此要尽量让孩子跟小朋友一起玩,让孩子感觉到小朋友并不可怕。因为这种孩子很多,所以母亲不要认为只有自己才有这么认生的孩子。
402。口吃
这个年龄出现口吃的孩子是很多的,特别是男孩居多。刚开始孩子并没在意,而母亲则吃惊不小,慌忙给孩子纠正或批评孩子。这样一来孩子也开始紧张起来。如果是已经掌握了很多话的孩子,试着避开难说的音符,还可以用其他语言来表达。母亲矫正得太严厉,孩子会完全张不开嘴。另外,孩子想说的话说不出来,所以一着急就扔东西、跺脚。
口吃的原因,有的也很清楚。如本来是左撇子,硬想让孩子改成右撇子;让孩子换拿勺子的左手为右手,或把左手拿着的粉笔抢过来;严厉批评了孩子的尿床以后;恩爱的夫妻突然不和打起架来;在朋友或姐妹里有个非常能说的人,本人想说点什么时,被他们抢先说了;下边又多了个宝宝等等;这些情况都可以导致口吃的发生。但大多数都是不管怎么也寻找不出引起孩子“情绪障碍”的原因。
这个年龄孩子出现的口吃,即使不做矫正,有的快点有的慢点,早晚是能完全治好的。最重要的是父母的乐观态度。孩子口吃那可了不得,母亲紧张得不得
了,这种心情传染给孩子就难治了。所以父母对孩子的口吃,�