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育儿百科-第166章

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我们知道期待智力障碍儿的父母做出巨大努力是非常残酷的。但正是由于这些父母的英雄行为使很多人受到了感染。结果现在社会上给予这些儿童的公共援助在不断增多。 
也有父母这样想,为什么与其他孩子的父母不同,自己偏偏要遭受如此痛苦?甚至有的想带孩子一起去死。可是要知道,不管智力发育如何迟缓的孩子都有其优点,即使现在未体现出来,以后肯定会体现出来的。要相信人的能力,这一点任何时候也不要忘记。 
如果社会上的人们没有共同的责任感,智力有缺陷的儿童就无法养育。可是非常遗憾,现在这类儿童只能进入尚未受应试教育制度影响的保育园和幼儿园,因为在这里他们可以不受歧视。在没有考试的幼儿园中,其他儿童很容易发现智障儿童的优点。他们不歧视这类儿童,将这类儿童作为朋友一起玩耍。在快乐的游戏中,智障儿童能逐渐成长起来。由于在游戏中担任了适合自己的角色,使得他们增强了自信,觉得自己也是一个独立的人。因此,应该给他们多提供一些在集体中协调合作的机会。可是这些儿童一上小学,情况马上就不同了。智力发育程度太差的儿童入学时会遭到学校的拒绝,稍好一些的也会被编人低智儿班级。 
把智力发育不正常的儿童同普通的儿童隔离开来,送到远离城市、人们看不到的偏远的保育所。幼儿园和保育园的孩子们知道自己伙伴中有智力发育迟缓的孩子,但高中生和大学生们却完全不知世上还有智力缺陷的人存在。这些学生将来要在政府或企业担任职务,而那些智力低下的人就会被社会忽视。为使低智力的人也能在社会上生活,就要停止这种隔离主义的行为。只要不是严重的智力障碍,就应让他们进入普通学校学习,让他们同正常的儿童一起交往。 
保育设施及职业培训所要尽可能建在城市中,使他们在不断地与人交往中得
到成长,也可以让他们学会如何适应社会。 
对待智力低下的儿童要有责任心,无论如何都不能歧视。现行的以成绩名次选拔人才的教育制度必须改革。 
595。中耳炎 
中耳炎是细菌侵入鼓膜内的中耳引起的疾病。症状为患儿身体发热,感觉疼痛。婴儿在发病时只是哭闹,无法判定是否是中耳炎,一般是发现鼓膜变红以后才开始注意到。因发热来医院的婴儿,如果医生不用耳镜观察鼓膜,是诊断不出中耳炎的。婴儿的中耳炎一般在不知不觉中痊愈,这是因为使用了抗生素。多数医生习惯了对发热的婴儿使用抗生素,因此,即使未诊断出中耳炎,患儿也会好转。 
仔细检查耳部的五官科医生在诊断为中耳炎后,也不像以前那样马上切开鼓膜,而是首先使用10天左右的抗生素。大多数中耳炎患儿使用抗生素后会痊愈,但有的患儿过10天后再检查时会发现中耳室积液。这种情况可能是由于通到中耳室的咽鼓管(连接鼻咽部至中耳室的管道)某处阻塞,使原本与外界气压相同的中耳室压力变低了。 
即使不导致中耳炎,很多咽鼓管阻塞的儿童也会因中耳室负压而出现积液。中耳室积液、鼓膜变得不透明时,称为渗出性中耳炎。以往由于这类患儿的发热、疼痛症状消退,一般不会再带到五官科医生那里进行检查,所以这种病很少被发现。 
渗出性中耳炎比以前有所增多,是因为发明了从鼓膜外可发现积液的耳道镜。发现小儿听力不好带到五官科检查时,用这种仪器便可对渗出性中耳炎做出诊断。随之而来的问题就是如何对渗出性中耳炎进行治疗。 
因大约一半的患儿在检查中耳积液时发现了细菌,因此采用抗生素疗法;另一种疗法是考虑到中耳室负压这个原因,采用向咽鼓管吹入空气,或手术切除入口腺样增生,或施行全身麻醉后向鼓膜插管等方法以打开堵塞的咽鼓管。 
可是这些疗法是否真的有效无法确定。因为即使不做任何处置,半数的患儿也能在3个月左右自然痊愈。过了幼儿期,近10岁以后,就不会再发生渗出性中耳炎了。如果存在妨碍正常生活的听力困难,可以施行插管方法。 
596。阑尾炎 
阑尾长在盲肠末端,像蚯蚓一样突起。俗称的盲肠炎,就是指阑尾的炎症。阑尾位于右下腹部,但儿童患阑尾炎时一般不说右下腹痛。 
虽然2岁以下的幼儿患阑尾炎的极少,但幼儿阑尾炎误诊率却很高。幼儿阑尾炎重症之所以非常多,是因为轻症时不能做出正确诊断,待穿孔后形成腹膜炎才被发现。 
为什么幼儿阑尾炎容易误诊呢? 
阑尾炎通常发热不高(37。5℃左右),以呕吐、腹痛为症状开始发病。这些症状也可见于其他疾病。检查时,医生通常是让患者躺下,用暖手按压腹部,询问疼痛的部位和剧烈的程度,确定是否有阑尾压痛,以此对阑尾炎进行诊断。这时,患者要配合医生的检查才行。可是,由于许多医生平时经常用打针来吓唬幼儿,所以幼儿一进诊室便哭喊不止,总想逃跑。这样就无法进行诊断。 
开始出现发热、呕吐症状时,一般会被认为是消化不良,进行打针治疗。但病情逐渐恶化,腹痛加重,不久阑尾穿孔。当炎症蔓延至全腹腔时,就会出现体温升高,全身无力。这种状态再去看医生,就很容易诊断了,医院会马上进行手术。 
平时不呕吐的孩子,如果出现呕吐并大叫肚子痛,体温达到37。5℃时,必须马上去看医生,确诊是否为阑尾炎。 
儿童阑尾炎未必都有腹痛的主诉。上小学以后很少来儿科看病的孩子更多见的是头痛、恶心等症状,而不是腹痛。同时有轻度的发热,从这一点可以看出与厌学的孩子是不同的。如果仔细检查腹部,可以发现阑尾部有压痛。 
当病情不是很明确时,医生会检测白细胞。如果白细胞值有增高,尿无异常,腹痛加重时,就要被送到外科。发病早期,也有白细胞不增多的情况。对此应进行跟踪检测,可以发现白细胞不断增多。 
以前一般认为阑尾炎手术最适合在外科进行,但后来外科医生们发现,轻症阑尾炎用抗生素很容易治愈。不过,这是指大人发生阑尾炎的情况。 
儿童阑尾炎,特别是幼儿阑尾炎,早期发现相当困难,知道是阑尾炎时往往已经比较严重了。最近有些人听说阑尾炎手术不好,要求医生用抗生素进行治疗,这种做法不太妥当。如果确实患上了阑尾炎,最好还是请技术熟练的外科医生来做决定。 
597。直肠息肉 
息肉是良性肿瘤。最常见的是蕈状息肉,表面光滑,形状像蘑菇。这种息肉长在直肠上。多见于3~4岁儿童,婴儿不发病。 
母亲最初发现是在孩子排便后,新鲜的血贴在粪便表面,或从肛门滴下,而孩子却一点儿也不感觉痛,也没有任何症状。这种情况每次排便时都发生。有时,长大的息肉在排便时露出体外,像紫色的虫子一样。 
多数情况是孩子大便出血后慌忙去医院看病,经内窥镜检查后发现有息肉。持续出血可引起贫血。息肉长大后有时还会引起肠套叠。 
15岁以后不发病。大概是小时候的息肉长大后自然脱落的缘故吧。因此,只要不大量出血,就没有必要一定切除。 
不宜用内窥镜进行手术的深部息肉,是经腹切除还是等待自然痊愈,要由医生决定。 
家族性多发息肉的特征是许多腺状息肉集中在直肠上,常在十几岁以后出
现,以腹泻为主要症状。因极易发生癌变,故必须连同该处直肠一起切除。此病为显性遗传。 
598。吸收不良综合征(脂肪泻) 
这是日本很少见的疾病,是因小肠黏膜对小麦中的麦胶蛋白过敏而引起的腹泻。多在婴儿开始吃面包或面条等断奶食物以后发病。这样的婴儿天生就易产生对麦胶蛋白的抗体,在这种免疫作用下,小肠黏膜的淋巴细胞和巨噬细胞被活化,使肠黏膜受到破坏,从而失去消化吸收功能。症状为腹泻,排恶臭便,虽见消瘦但腹部却明显膨隆,身高不见长,有的还出现食欲下降、便秘等。多发于l岁左右的孩子。 
最近由于有了可以检测麦胶蛋白和肌肉膜的抗体,诊断变得更容易了,甚至发现了无症状的吸收不良综合征。为预防此病发生,提倡控制饮食。但这种措施要长期坚持却是非常困难的。 
治疗方法是不要给吃含麸质的食物(如面包、饼干、蛋糕、通心粉、面条等)。可以吃白米、玉米、水果、牛奶、鸡蛋、肉、鱼、蔬菜、奶油、砂糖等。此病也有可能是因为小肠对脂肪的吸收不好而引起,因此可以补充些维生素A和D。 
599。低免疫球蛋白血症 
免疫系统先天就异常的小儿是非常少见的。对反复发作的中耳炎、肺炎、支气管炎患儿,也许有的医生会怀疑是否有其他病。但发育正常、玩耍很好的婴幼儿,大多数免疫功能是正常的。 
2岁为止经常感冒、感染化脓的孩子,有的是因体内缺少免疫球蛋白G。由于体内辅助T淋巴细胞尚未成熟,产生免疫球蛋白G的B细胞不发挥作用(虽然血中有B细胞)。这种情况2岁以后会自然好转。 
X染色体性低(无)免疫球蛋白血症是在血液中找不到B细胞(骨髓中是存在的),免疫球蛋白很少或根本没有。婴儿出生6个月后,从母体获得的免疫球蛋白G消失,便开始出现症状(化脓、肺炎、副鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、败血症),发育也迟缓。治疗方法是每月注射1次免疫球蛋白。患有选择性免疫球蛋白A缺乏症的小儿虽然很多,但不少患儿没有任何症状,并能正常生活。少数患儿出现副鼻窦炎、肺炎,还有的出现腹泻。虽然免疫球蛋白A缺乏,但免疫球蛋白G、M、E都正常,具有产生抗体的能力,此时如果注射免疫球蛋白,会产生相对免疫球蛋白A的抗体,多次注射后反而会引起休克。可用抗生素治疗各种感染。 
600。隐睾 
一侧或双侧睾丸不再阴囊内,而是停留在腹股沟区或腹腔中,这种病症称隐睾。睾儿虽未在阴囊内,但身体�
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