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育儿百科-第30章

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旅行的时候,为了不弄脏母亲的衣服,婴儿下半身的卫生应比平时要注意。气温高时,尿布中积存的排泄物,会引起臀部糜烂,所以旅行中要不断换尿布,这就需要多准备尿布,也可以利用纸尿布。 
炎热的季节,给婴儿穿得很少,有时会因列车上的冷气过冷使婴儿感到凉。为了能够调节,必须给婴儿带上凉时穿的衣服。这一时期的婴儿颈部还不能挺直,带出去的时候因为不能让身体直立而必须躺着,所以就好像是搬运似的,母亲还应带着能让婴儿躺着的似吊床的东西比较方便。 
这种东西只能用到3个月左右。当婴儿的颈部挺直之后,能够自己抬头东张西望,就不需要它了。这时,婴儿会在抱着他的人的身上扭来扭去,抱起来就不轻松了。 
104。春夏秋冬 
住在公共住宅的人很少带婴儿到户外去,所以,春秋季节气候好的时候,应该常带婴儿到户外去。 
夏天婴儿出汗多,所以要注意不要让婴儿长痱子。长痱子与其说与照顾得好坏有关,不如说与婴儿的体质有关。可能的话,每天应该给婴儿洗两次澡,这实际上相当于一种治疗。贴身衣服应该能吸汗,并且常换。 
天气突然转热出汗多的日子,尿量明显减少,尿湿的情况也减少了,有的母亲会因为婴儿不排尿而去就医,这似乎没有必要。 
夏季,无论是母乳喂养的婴儿,还是牛奶喂养的婴儿,都应该每天喝2~3次凉开水,或20~30毫升淡果汁。特别是汗多的婴儿更应如此。 
天特别热时,有时头部的痱子会化脓,所以要勤换枕套。如果在枕部痱子多,应该用毛巾包上冰做1个冰枕。因为热,晚上睡不着时,应该在离婴儿2米远的地方开风扇。使用空调时,不要让婴儿直接吹冷风,把室温调节到比外界气温低4~5℃比较合适。如果调节到20℃以下时,就有些过凉了。 
天气一热,食量小的婴儿开始不愿意喝牛奶了。这时,不要把牛奶瓶硬塞入婴儿口中,应该降低牛奶的温度,使其与水管的水温相当或者比水管的水温稍低
一点。 
夏季,蚊子多起来。这个月龄的婴儿基本上不会得脑炎,可是如果母亲完全没有免疫力,即使婴儿很小也有患病的可能。在脑炎流行地区,用蚊帐防蚊子是比较安全的,而关上窗户喷洒杀虫剂,对婴儿来说是不安全的。另外,用蚊香也可以,但用时不要将房间封闭。 
冬季,母亲患感冒时,即使发热也可以喂奶,但要带上口罩。家里其他人员患了感冒,尽量不要接近婴儿。母亲服用的抗生素可在母乳中出现,但量很小,所以除了四环素以外,只要不是长期服用,就没有问题。 
房间温度以20℃左右为宜,如果低于15℃就冷了,超过25℃又过热了。使用煤炉取暖时,如果废气不能排到室外,应该每1小时通风1次。在寒冷的地方,必须整夜使用煤炉时,应该安装室外排气装置。 
室温在15℃以下,婴儿感到冷时,在被中使用电脚炉比较简便而且安全。在快2个月时,婴儿的脚开始活跃了,所以电脚炉要离开婴儿20~30厘米以上;电热毯因为过热,有时会引起脱水,所以不用为好。 
天冷之后,不能随意到户外去了,但是除了在风很大,或下雪、下雨的日子外,最好每天能让婴儿接触两次室外空气。 
105。家里有人患肺结核时 
在我们的头脑中有一种固有的印象,即婴儿患结核是很可怕的,所以如果家里有人得了肺结核,母亲就会惊慌失措。不过,现在肺结核已能够用药物治疗了,所以不必惊慌。 
做结核菌素试验是很方便的,能很快地知道是否得了结核,这是我们的常识。可是,对出生后1~2个月的婴儿这个方法是不适用的。这是因为结核菌素试验并不是在传染了结核的第2天就能出现阳性,而是过半个月或者1个月后才会出现阳性。从医院回来才半个月左右传染了结核的婴儿,出生后40天左右,还不会出现结核菌素试验阳性的结果。因此,结核菌素试验阴性不能说明没有患结核。当然,再过1个月做结核菌素试验,如果结果是阳性,证明患了结核而进行治疗,并不为时过晚。可是,在等待的1个月期间,疾病有可能发展,如果感染严重时,疾病发展的可能性非常大。如果感染程度很轻,可以等到结核菌素试验出现阳性之后再治疗;如果认为感染很重,就不需等待结核菌素的结果就开始治疗,这样做是比较安全的。虽说是治疗,也只不过是吃异烟肼,所以不用担心不良反应。治疗1个月之后,再做1次结核菌素试验,如果是阴性,说明已经避免了感染(虽然浪费了异烟肼),停止治疗就可以了;如果结核菌素试验阳性,可以继续治疗。 
那么,如何区分婴儿感染的轻重呢?只有靠推测。经常咳嗽,有空洞,痰中发现了大量结核菌的人,经常抱婴儿的话,就可以考虑为严重感染;虽是肺结核,但病变轻微,痰中不容易找到结核菌的人,经常抱婴儿的话,如果不经常出现颜面潮红,就可以考虑为轻度感染。 
所以,如果发现家里有人患了肺结核,首先要分辨出其严重程度,拍X线片,如果发现有清晰的空洞阴影,就可以考虑属于排菌期(检查痰,如果发现了
细菌,就确实有感染的可能)。母亲,或者始终照顾婴儿的祖母出现空洞时,可认为婴儿有严重感染。给婴儿做结核菌素试验,如果是阳性,当然应该马上服用异烟肼。因为注射链霉素有出现耳聋等不良反应的危险,所以一般不用。 
即使婴儿结核菌素试验阴性,如果经常抱婴儿的母亲或者祖母有空洞时,也应考虑为虽然感染时间短,但结核菌已经进入婴儿体内开始活动,而应开始治疗。和母亲或祖母相比,很少抱婴儿的父亲或祖父有空洞时,如果婴儿伴有经常咳嗽,可认为有严重感染;如果婴儿几乎不咳嗽,也许没有被传染,可以在1个月后做结核菌素试验呈阳性时再开始治疗。 
经X线检查,虽然发现有病灶但看不到空洞时,不论病人与婴儿是什么关系,都可以在结核菌素试验阳性之前不做治疗。对于有自然感染者(未注射BCG,结核菌素试验出现阳性),不论发病与否,都预防性地给予异烟肼,是比较安全的。 
以上说的是对婴儿的处置。而对重要的病人如何治疗呢?当然,发现结核的医生会给予治疗的。在这里,要从婴儿的角度考虑一下家里的结核病人怎么做最好的问题。 
虽然确诊为肺结核,但没有空洞,痰中不易发现结核菌、也不咳嗽的病人,如果本人尽力配合治疗,对婴儿来说就没有太大危险。如果父亲,或者祖父、祖母是这种轻症结核病人,他们可以继续与婴儿一起生活。但婴儿必须每隔1个月做1次结核菌素试验,以观察是否转为阳性。 
母亲如果是轻症结核时,应该避免过劳,尿布应该让别人去洗,找人帮忙做一部分家务。母乳喂养时,为防止传染,母亲要带上口罩,其他可以照常。1~2个月的婴儿睡觉的时候比较多,所以母亲不必过劳。 
母亲有空洞排菌时,应该在排菌结束之前(治疗1个月,基本不传染了)带口罩。口罩应该每天更换。不过,母亲不要注射链霉素,因为链霉素会出现在母乳中,也会损伤婴儿的听力。 
父亲或祖父有空洞排菌时,在排菌结束之前,不要与婴儿同室。如果婴儿的哥哥患了结核,治疗本人就可以了。因为小儿结核与成人不同,不会形成空洞,所以不会传染。不过为了安全起见,每隔1个月,婴儿还应做1次结核菌素试验。另外,小儿结核一般多是从成人那里传染而来,所以必须做一下全家人的X线检查。 
经常来玩的邻居患了结核时,也应该给婴儿做结核菌素试验,如果是阴性,就过1个月再做1次检查;如果是阳性,就须用药。即使邻居的男主人患了结核,其染有病菌的夫人来串门也不会传染。 
异常情况 
106。吐奶 
在1个月到2个月的婴儿当中,还有习惯性吐奶的孩子,基本上是那些从出生后半个月养成了吐奶习惯的孩子,特别是男孩子比较多。摸一下孩子的身体如果不发热而且很健康,吐奶前没有痛苦的表情,突然就“呼”地吐了出来。吐过之后,就像什么事也没发生一样,这是习惯性吐奶。详细情况请再读一遍“83婴儿吐奶”。 
吐奶的量有多有少,如果吐奶很多的话很快就会饿,在间隔不到3小时的时间里,婴儿就会因为想吃奶而哭闹,这时当然可以喂奶。用母乳喂养的孩子发生吐奶的好像多些,用牛奶喂养的孩子也经常见到。牛奶喂养时,有时也可以考虑是牛奶喂多了。如果从增加牛奶之后出现了经常吐奶,就要试着减少牛奶的量。 
如果喂奶时不抱着婴儿,那么过1个月后,婴儿吐奶的情况比较多见。因此一定要把婴儿抱起来喂奶,将他上身直立,直到打嗝为止。 
在母乳喂养的婴儿当中,过1个月之后仍经常吐奶,一般多是出现在母乳分泌旺盛期,每次吃奶不把两侧乳房都吃净就不甘心的食量大的婴儿。和上个月相比,如果婴儿体重的增加突然变明显了,大便的次数也增加,体重每天增加40克以上时,可以控制一下喂母乳的量。 
多数婴儿无论怎样改变母乳的喂养方法和调节牛奶的喂养量,都不能使其吐奶得到控制。可是只要婴儿很健康,经常笑,大便也没什么变化,就可以不去处理。习惯性吐奶一般3个月,最迟5个月后就会自愈。 
吐奶的婴儿有时候吐出的奶会流入耳朵里,但不会引起中耳炎。流入的奶可以用消毒棉吸出,如果用不干净的布擦的话,会损伤耳道的人口而引起外耳炎。为了不使吐出的奶流入气管,对于经常吐奶的婴儿,要让其身体侧卧。 
以上说的都是习惯性吐奶,以前从没有吐过奶的婴儿突然吐奶,并出现痛苦的表情,或者吐奶后大声哭闹时,就应该到医院就医了(见112婴儿突然哭闹时)。 
107。“消化不良” 
经常有母亲带着1~2个月的婴儿,到医院检
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