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育儿百科-第39章

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脂奶粉,必须在奶粉中加复合维生素。 
母亲应特别注意的是,首先不要让婴儿用手抓患处。用安全的粗别针将袖口别在裤子上,使婴儿的手抬不起来。其次应注意的是,不要让湿疹心处感染上化脓性细菌,要每天换枕巾。棉被能挨到脸部的部分要用棉布包上,而且要每天换1次。这些东西要和婴儿的衣物及尿布分开来洗,洗前先用开水烫一下,然后放在阳光下晾晒消毒。婴儿要穿棉质的贴身内衣。新的内衣在穿之前要先洗一下,去掉加工制作时用的化学剂。 
外用的肾上腺皮质激素药物最好选不含氟、且浓度低的。每人使用1次,洗澡后少量涂于患处。脸上不能随便用含氟的肾上腺皮质激素药物,否则会留下瘢痕。变红糜烂处可敷上沾有清洁水(凉开水)的消毒纱布,每天3~4次,每次20分钟。为转移婴儿注意力,可以抱婴儿到外而阴凉处观看风景,但不要接近皮肤病患儿。 
积痰参阅“110积痰”。 
141。腹泻与便秘 
这个月龄的婴儿出现大便次数增多,便中混有硬块,或多少带有黏液等情况,都不必过于担心。如果是母乳喂养的婴儿,不会发生消化不良。这个时期也不会染上病毒引起的“秋季腹泻”。 
喝母乳的婴儿如果进入2个月后出现“稀便”,首先应想到是否是因母乳分泌量增加使婴儿喝奶量增多造成的。测一下体重,如果原来每5天增加150克,而现在变为200克,说明确实是母乳增加引起的。这种情况,喂奶前可让婴儿先喝一些白开水,使婴儿的喝奶量减少,这样大便的次数也会随之减少。 
牛奶喂养的婴儿一般不会出现腹泻。只要奶瓶及奶嘴消毒严格,这个月龄的婴儿不会患什么可怕的病。如果婴儿没有发热的迹象,精神又好,也爱喝牛奶,那么只要将牛奶的浓度调稀一些腹泻就会洲蜍。 
在夏季,住处附近流行痢疾,且母亲也患上了痢疾,l~2人后婴儿也出现腹泻时,即使大便中没发现血或脓,也应带婴儿_去医院检查一下大便。有时婴儿得了无症状痢疾会传染给家人。托儿所中痢疾的传染,大都是因为患无症状痢疾的婴儿尿布消毒不干净造成的。 
当母乳喂养的婴儿2个月后出现便秘时,应考虑是母亲缺乳造成的。量一下体重就会清楚,原来每5天增加150克,现在只增加100克,由此可断定是母乳不足,应添加牛奶(见129用母乳喂养时)。母乳喂养的婴儿出现便秘并不一定都是缺乳造成的,有时母乳很充足,但不知什么原因婴儿开始出现习惯性的便秘。出现这种情况时可试喂一些不同种类的果汁,或适当增加果汁的量。市售的成品
果汁不如自己做的。制作果汁时用的纱布过滤不要过细,滤茶用的铁纱网即可。植物细胞膜中含有的纤维可刺激肠蠕动,起到帮助消化的作用。 
如果3天只排便1次,而且婴儿排便时非常费劲,憋得直哭,就应每隔1天灌1次肠。大便不很硬,且每两天能排便1次,排便时也较轻松,就不用在意。大便即使达不到每天1次也没关系。 
牛奶喂养的婴儿一般容易出现便秘。如果从上个月开始一直便秘就不必太担心。有的婴儿从这个月开始能用勺喂了,可以试着喂些酸奶。现成的加糖酸奶过甜,不要给婴儿吃。最好是在普通酸奶里稍加一点儿糖。当然喂果汁也会有效果。开始喂酸奶时,量可以少一些,然后再慢慢加量,直到婴儿能每天顺利地排1次便,之后照此量喂下去。在不灌肠的情况下,如果1周或10天也不排1次便,就属于病态,特别是腹部有异常、发育也不好时,应及时去医院检查。 
142。婴儿发热时 
2~3个月的婴儿很少发热。可是,在夏天抱着婴儿乘1~2小时的车后,会发觉婴儿身体很热,这是由于母体的热量传给婴儿,加上天气炎热,造成了婴儿身体的体温升高。这时应将婴儿放置于凉爽的地方,枕上冰枕或喝点凉的果汁,过二三个小时就可恢复正常。 
冬天也有因加热过度导致婴儿体温升高的,如将电脚炉设置在“强热”档上放进婴儿被窝,婴儿的身体就会发热。 
这个月龄的婴儿不会染上伴有发热的传染病(麻疹、流行性腮腺炎等)。有时父母得了感冒会传染给婴儿,幸运的是,3个月左右的婴儿不会因感冒出现高热。 
在全家人都得感冒的情况下,如果婴儿出现一般的发热就应推测是感冒。偶尔也有颌下淋巴结化脓导致发热的婴儿。这种情况一看便会知道,婴儿颌下淋巴结肿大,摸上去很痛。这时应立即看医生,尽早用抗生素。只要早期发现、早期治疗,不用手术切除也可治愈。 
婴儿发热时哭闹得厉害,应想到是中耳炎。但这种发热多在夜里,被叫醒看病的医生能否对耳朵进行认真检查值得考虑。很可能诊断为感冒,然后注射一针抗生素就了事。从结果来看,这种治疗对中耳炎也是有效的。但多数人采取的措施是,先给婴儿冷敷头部,然后等着第2天早上去医院。可往往在早上起来后看到从痛侧的耳朵里流出了透明的分泌物,这时才知道是中耳炎。不过,此时去医院耳鼻喉科看医生还来得及,治疗三四天后,穿孔的鼓膜就能完全愈合。 
同在一起居住的老人,一看到婴儿身体发热,就非常恐慌,害怕是肺炎。在战后不久,确实有许多婴儿因得了小儿急性肺炎而死去了。值得庆幸的是,现在婴儿的急性肺炎几乎已经消火了(为申请保险有利,很多情况下将感冒“诊断”为肺炎,因此统计表上的肺炎数量并未见减少)。 
患肺炎的婴儿,母亲是能看出不同于往常的。症状大多为表情异常,嘴唇发暗,不喝奶,哄逗也不笑,呼吸急促,吸气时鼻翼扇动,呼吸困难。一旦发现这些症状,应马上和医生取得联系。不过,即使在从前,急性肺炎(大叶性肺炎)
也是可以自然痊愈的。支气管性肺炎可危及生命,这种病一般发生于佝偻病的婴儿及早产儿,而现在佝偻病已基本消灭,早产儿的处置技术也大有进展,加上抗生素的有效利用,所以死亡婴儿的数量逐年下降,可以说现在几乎没有死于肺炎的婴儿。 
突然哭闹不止参阅“112婴儿突然哭闹时”。 
集体保育 
143。保育园的注意事项 
在专门招收零岁儿童只设有婴儿室的保育园,1名保育员一般照料4~5名婴儿。保育员所照料的这4~5名婴儿的月龄并不完全相同,有的刚出生2个月,有的则已出生10个月。因此,喂奶的时问问隔也各不相同。保育员给婴儿喂奶时,应将婴儿抱起。 
有的保育园不许外来者进入婴儿室,实行无菌保育。如果要彻底地进行无菌保育,就应当在母亲把婴儿送到保育园后,把婴儿穿来的衣服全部脱下,换上保育园的衣服。还应当专用消毒毛巾给婴儿擦脸部和四肢。保育员也应当固定。由于头发的消毒不容易进行,所以保育员应当像手术室里的护士那样戴上帽子。如果以上这些做不到,仅仅不许母亲进入婴儿室,就没有什么医学意义了。 
2~3个月婴儿的保育,最重要的一点是不要让婴儿始终躺在床上。有的婴儿比较安静,不爱哭闹,容易被保育员忽略。正确的做法应当是经常把婴儿抱起来,让他看看小哥哥、小姐姐们的活动。看到小伙伴们在练习爬,练习扶物行走,婴儿就会产生早1天会爬能站的愿望,这一点是保育园独具的优势。婴儿十分喜爱看小伙伴们的活动,这种快乐感是家庭无法给予婴儿的。 
在保育园和在家庭一样,应当注意合理喂养,不要过量。婴儿一哭就给他喂奶,这是一种不恰当的做法。婴儿有时哭,并不是因为肚子饿了,而是想让人抱抱他。因为怕麻烦,婴儿一哭闹就把奶瓶塞进婴儿口中,甚至让婴儿口含奶嘴睡觉,此类做法就更不可取了。 
招收婴儿的保育园,必须注意防止年龄较大的幼儿将传染病传染给婴儿。对年龄较大的幼儿,应当及时进行百日咳和麻疹的预防接种工作。 
在保育园虽然是集体保育,但是应当注意个体差异。每个婴儿都有其特定的喂奶时间和排泄时间。可能的话,最好在每个婴儿的床头悬挂一张卡片,在卡片上填入婴儿的喂奶时间和排泄时间。 
2~3个月的婴儿,上午和下午都要有一段时间的睡眠。睡眠时间也因人而异。在婴儿睡眠时尽量不要把他弄醒。有的家长认为,由于保育园白天让孩子睡得太多,使得孩子晚上在家里难以入睡,这种看法是错误的。在这个时期,贪睡的婴儿无论白天还是夜晚睡得都很好。晚上难以入睡的婴儿,白天在保育园的睡眠时间与其他婴儿相比也较少。只要在保育园正常睡眠,晚上晚睡一会儿也不必
大惊小怪。如果婴儿回到家里吃完奶、洗完澡之后马上就睡着了,那么亲子接触的时间就没有了,孩子也就失去了感受家庭温暖的机会。 
在炎热的夏季,保育园最好每天能给婴儿洗1次澡。这样做不仅能预防长痱子,而且有助于睡眠。一般来说,婴儿都十分喜爱洗澡。在喂完奶1个小时之后方可洗澡,洗澡的时间大约在午后3点左右。 
入冬以后,父母给婴儿捂得严严实实的,以防感冒。与此相反,保育园却尽可能地锻炼婴儿少穿衣服。虽然外面寒冷,也不应当紧闭门窗,要定时换一换新鲜空气。 
以上这些注意事项是集体保育理所当然必须遵守的。然而,实际情况却不容乐观。目前,保育园设备还不够完善,人员配备不足,这些注意事项还难以完全落实。大多数的保育园是两名保育员照料10名婴儿,这种状况令人担忧。试以给婴儿换尿布为例。把1名在地板上玩耍的婴儿抱到床上,给他脱下裤子,换上干净的尿布,然后穿上裤子,再把换下来的尿布放到某一固定的场所,完成这些动作至少需要6分钟。如果每天换5次尿布,1名婴儿就需要占用30分钟,10名婴儿则需要占用5个小时。另外,给1名婴儿喂奶和喂流食1天需要1个小时,10名婴儿就需要10个小时。做午睡的各�
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