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育儿百科-第92章

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有的婴儿完全没有过食、吃了不易消化的食物的情况而发生了腹泻。这一般认为是腹部着凉了,或者是因为天气寒冷的原因所致,实际上有不少是由病毒引起的。给婴儿做食物时,彻底消毒只是预防的一个方面,病毒从鼻子侵入人体则是防不胜防。 
有的婴儿便总是稀软的,母亲非常在意这件事,于是就只给婴儿喝牛奶、喂
煮得很软的粥。可是,便还是一直呈稀软状,而不像邻居婴儿的大便呈棒状。尽管如此,婴儿仍然精精神神地玩耍,只是因为母亲总不给婴儿吃饱,所以,与其他的婴儿相比体重要轻一些。 
1次接1次地到医生那里去看病,诊断为消化不良,每换1个医生时都要施行减食疗法,这也是婴儿不能胖的原因之一。这样的婴儿,如果逐渐地喂稍硬一点的粥,慢慢地向喂米饭过度,便就会逐渐成形。副食也可以给鸡蛋、肉末、鱼。对便的形状别太在意,只要保证给婴儿饭菜的卫生,婴儿的体重能逐渐增加(每天5~10克)就可以。体重增加的同时,大便也会逐渐成形。母亲过分地在意婴儿的大便而限制婴儿的饮食,是腹泻的主要原因,这一点是后来才明白的。 
317。婴儿咳嗽 
家里的人患感冒传染给了婴儿,孩子流鼻涕、打喷嚏、以至于出现咳嗽时,母亲对咳嗽也不太在意。因为从开始就认为是感冒,只要感冒治好了,咳嗽早晚会好的。然而,往往是感冒的症状消失了,而剩下的咳嗽症状却持续一二周,服药也难以止咳。感冒后,总是有较多的婴儿仍然持续咳嗽,这些孩子也许是上呼吸道过敏吧。既不发热、精神状态也很好,食欲也不错时,最好不要把他当病人对待。天气好时,带婴儿到室外玩一玩,玩的时间长了也可以给婴儿洗澡。这样的婴儿,如果长时间地到医生那里去看病,在候诊中容易感染上其他的疾病。母亲的“这个孩子的精神状态,与平时一样”的判断,比在候诊室中仅靠听婴儿的咳嗽声来判断疾病的医生要准确。 
有平常就好积痰的婴儿,气温稍一下降,胸口就会发出咝咝的痰鸣声。这样的婴儿有不少在晚上临睡前、早晨刚一起床时,都会咳嗽一阵。夜里持续咳嗽,会把晚饭吃的食物都吐出来。如果与老人一起住,老人就会怀疑是不是患了百日咳。不过,在没有兄弟姐妹的家庭中,婴儿患百日咳,只能是到医生那里去看病时,在候诊室里从患百日咳的孩子身上感染上的。当然,如果大孩子患百日咳,或者常来玩的邻居的婴儿是百日咳患者时,则另当别论。这时,能请一位非常了解百日咳的医生来听一听婴儿的咳嗽声,是最好的了。但是今天因为患百日咳病的少了,能够靠听咳嗽声判断是不是百日咳的医生也正在绝迹。因此,怀疑是百日咳时,要用细菌培养或血液检查来诊断。 
关于平时易积痰婴儿的咳嗽,参阅“251婴儿‘哮喘”’。 
318。婴儿呕吐 
一直都很健康的婴儿,突然呕吐起来,父母会很吃惊。但是,与写家庭医学手册的医生不同,因为母亲了解婴儿以往的情况,所以不必担心是患了什么疾病。 
平时就易积痰,常发出咝咝的痰鸣声的婴儿,晚饭后刚要睡下时,咳嗽了一阵并呕吐,这呕吐是因咳嗽引起的,只要不咳嗽,就不会发生呕吐。婴儿呕吐后,没有什么别的不适,只是时而发出几声咳嗽就睡了。当然也不发热,第2天早晨能正常地起床。 
过去,咳嗽时伴有呕吐发生的多是百日咳,但现在预防接种已经很普及了,所以婴儿患百日咳的显著减少。 
还有,晚饭时吃火锅,婴儿也一同跟着吃,吃了2碗米饭,还吃了不少肥肉,夜里婴儿呕吐起来,母亲清楚这是吃多了的缘故。过食引起呕吐的特征是吐出来后,婴儿就舒服了,既能睡安稳、也不发热。 
有一种可怕的呕吐,一点也不发热,那就是肠套叠。不过,肠套叠不仅有呕吐的症状,还有剧烈的腹痛(见181肠套叠)。因而突然大声哭泣,表情非常痛苦,持续几分钟就停止了,以为是好了,可又大声哭起来,表现出很痛的样子。有在反复的疼痛过程中伴呕吐的,也有先呕吐,进而因疼痛而哭泣的。疝气的“嵌顿”也与肠套叠一样有不发热、腹痛、呕吐的症状,但婴儿不间断地哭泣这一点则与肠套叠不同。不论是哪一种,只要婴儿表现与平时不一样,母亲就应立即带孩子去医生那里看病。 
近11月末时,快满周岁的婴儿反复呕吐,应考虑“秋季腹泻”(见280秋季腹泻)。这中间会多次发生水样便,如果了解“秋季腹泻”这种病,就会想到是“秋季腹泻”。一般都伴有发热,但热度不高。 
初夏季节婴儿呕吐,伴有39℃高热,多是患了“口腔炎”(见250初夏发热的疾病),婴儿表现为不爱吃饭。 
此外,感冒引起的高热也常伴有呕吐。一般认为是由于热而导致的呕吐,但实际上是引起发热的病毒性疾病,使胃的功能受到影响,而导致了呕吐的发生,这种情况可以当作感冒来处理。呕吐持续的时问不长,呕吐时,可以一点一点地给婴儿些冰块、凉果汁等。 
319。不想吃东西 
以米饭、副食为主,同时也喝一些牛奶的婴儿,突然出现了不吃固体的食物,而只勉强喝点牛奶的情况。这多是因为患了口腔炎,嗓子痛而导致的。量一下体温在37。5℃以上,让婴儿张开口检查时,如果发现在悬雍垂附近,有二三个小米粒大小的水疱,就可以诊断。 
常可见到在出现不吃东西症状的前1天,婴儿发热38~39℃左右,继而热又很快退下去,现在不发热了的情况。婴儿嘴里长出水疱而疼痛,多数是在发热之后。从季节方面来看,这种病初夏最常见。平时不流涎水的婴儿,患了“口腔炎”后,也会流涎水,而且有口臭。因这种病是由病毒引起的,所以没有特效药。但同时也不会留下后遗症。4~5天就可以痊愈。在患病期间,不能吃硬的食物,吃酸、咸食物会有一种刺痛感。牛奶和奶粉可以对付着喝进去,因此可以喂婴儿这些东西等待着痊愈。牛奶和奶粉一点也不喝的婴儿,可以给他冰激凌吃。能吃布丁的婴儿,可以给他吃。当然,如果婴儿能吃软一点的鸡蛋糕,也不妨给他吃。 
一向都能吃饭的婴儿,一不吃饭马上就会消瘦,两腿也会发软没劲。来看望孩子的奶奶和亲戚们,会担心孩子是得了什么重病,其实过几天就能好。这种病不能缺水,要多给婴儿水或果汁喝。也可以让婴儿起来玩。在不能吃东西的这段时间内要控制洗澡。 
在夏季突然气温升高的时候,也有的婴儿既不发热,悄绪也好,就是不爱吃饭。 
320。疝气 
从2~3个月时起,腹股沟部(腹部与大腿相连处)出现鼓起的包块,如果是男孩,就是牵累到阴囊的疝气,常有快满周岁时还没好的。有的说带上疝气带就能好,于是就给婴儿带了很长时间的疝气带。有的说最好是马上做手术,但因孩子还小,父母心疼婴儿,想往后延一延,就到了现在。还有的从一过6个月就得了疝气,但一直拖到现在。 
一般婴儿满1周岁以后,疝气也不能自然痊愈。因此最好还是及早做手术,因为疝气不仅会妨碍婴儿运动,而且有发生“嵌顿”的危险。 
所谓“嵌顿”,就是肠管从腹腔中掉到疝气的通道里,在通道里乱做一团,致使肠的蠕动功能受阻,血液循环不良,如若置之不理的话,几个小时后,肠管就会坏死。 
因为肠梗阻,婴儿会感到非常疼痛而哭闹。以前患过疝气的婴儿,突然剧烈地哭闹,母亲都必须放下手中的活计,解开孩子的尿布,看一看他的疝气部位。如果按也不能复位,一摸还痛,就是疝气的“嵌顿”了(见139腹股沟疝)。“嵌顿”也并不是没有自然缓解和痊愈的,但首先到外科去处置一下还是最安全的。当无论如何也不能使脱出来的肠管恢复原位时,就应当场进行手术,使肠管恢复原位,对疝气进行根治。 
对妨碍步行练习、脱出严重,已经达到阴囊部位的疝气,最好要及早手术。手术依医生的年龄和流派不同,因而会产生一系列的不同,最好要选择长于婴儿麻醉的医院。在术前和术后管理都周到的医院,只住院两天就可以完成手术。入院的当天就手术,第2天如果没有异常,就会让婴儿出院,然后会让你手术后第4天再到医院来,让医生看看孩子手术的部位。这样与把孩子连续1周以上离开母亲放在医院里,实行“完全护理”相比,能给孩子减少一些心理上的伤害。在先进的国家,都逐渐施行这种做法。在手术前的2~3天,医生会详细地与家长谈有关手术的问题,事先必须了解手术的程序。 
突然哭起来表现出痛苦的表情参阅“180婴儿突然哭闹时”、“181肠套叠”。 
热性抽搐参阅〃248抽搐”。 
从高处坠落参阅〃265婴儿的坠落”。 
烫伤参阅〃266婴儿的烫伤”。 
吞食异物参阅〃284吞食了异物时”。 
婴儿便秘参阅〃301婴儿便秘”。 
集体保育  
321。保育园的注意事项 
对这个月龄的孩子,应该注意防止由于活动剧烈而发生事故(见312防止事故)。每天早晨一定要检查一下滑梯的栏杆、秋千的绳结是否结实安全。孩子们喜欢爬高,所以小床不能紧靠窗口。孩子已开始会上台阶了,保育员就示范给他们看,趴着、脚往下降,多数孩子都模仿得很好。冬季供暖时,要充分防护暖设备,不能让孩子烫伤。夏季孩子们在塑料游泳池内游玩,尽可能不让未满周岁的孩子参加,如果让他们进去玩,未满周岁的孩子每人要配置1名保育员。 
11个月左右的孩子,在保育园突然发热,初夏应是“口腔炎”或“手足口病”见250初 
(夏发热的疾病);若是从未有过高热的婴儿,应考虑是幼儿急疹(见226幼儿急疹),关于高热,请参看有关章节(见315出现高热时)。晚秋时节,孩子在保育园内出现呕吐、腹泻时,应考虑是“秋季腹泻”。
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