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心理门诊-第76章

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恼都是从较大事件转变为生活琐碎事情的。这个情况,在你们小夫妻身上表 现得特别明显。你们夫妻生活不成功,关键是心情太紧张,顾虑太大,把兴 趣给赶跑了。      长沙有句谚语: “上床夫妻下床客。”这话很有道理。从夫妻来讲,应 该互敬如宾,这是夫妻生活的一个方面;但更重要的方面,是夫妻的性爱, 这是维持夫妻关系必要的条件。既然是夫妻,过性生活是正常的生理需要。 因此,就不应当有那么顾虑,只要男方稳重处事,避免鲁莽,女方就不存在 承受不了的问题。小郝在这方面缺乏知识,产生顾虑也是可以理解的。只要 这种顾虑一解除,焦虑、烦躁的毛病就会自然好的。      听了医生的话,小郝红着脸说: “过去缺乏这方面的知识,不懂得这方 面的道理,结婚时过性生活的愿望强烈,但又怕给爱人带来痛苦,心里很矛 盾。第一次性生活失败后,自己又产生 “性无能”的悲观情绪。之后,只要 一想过夫妻生活,大脑中马上会浮现 “不会成功”的念头。这样反复了几次, 信心全无,过夫妻生活成了一种精神负担,最后发展成心病。说又说不出口, 只好痛苦地忍着。现在,遇到了您这位心理医生,我有救了。”      为了进一步解除小郝的顾虑,增强治愈心病的信心,心理医生又详细讲 解了女性生殖器的构造和生理知识。说明男的有性欲,女的也有性欲,所以 过好性生活是夫妻双方的愿望。希望他们学习性知识,双方都采取积极主动 的态度,互相配合,把夫妻生活过好。      小夫妻明白了道理。表示一定要按医生说的去做,并积极主动的做好治 疗工作,争取早日康夏。      大约过了2 个月,小夫妻第三次来到了医生心理治疗室。医生一看他们 高兴的样子,不用问就知道小郝的病有了很大的好转。小郝抢先说: “感谢 医生给我们解除了痛苦。现在,我们的心情平静了,真正过上了夫妻生活。” 妻子也表示说: “没想到心理治疗这样好,早知道我们不是早幸福了。”逗 得医生也笑了起来。      诊断分析      疏导疗法与支持性心理治疗本书并未进行详尽的介绍。这种治疗关键在 于治疗者对患者的态度,通过安慰、鼓励、保证和支持等技术,可以使治疗 有所进展。本例患者的焦虑性神经症便是采用此种方法治愈的。      □强迫症      所谓强迫症状是指患者主观上感到某种不可抗拒的和被迫无奈的观念、 情绪、意向或行为的存在。病人明知没有必要,但不能自我控制,因而感到 痛苦。病人多在一定的精神因素下起病。强迫症的主要临床表现有:1。强迫 观念,表现为不由自主呈现的某种想法、某种事情或某句话等,病人努力想 摆脱它,但都是徒劳。2。强迫意向,患者常常被一些与正常心理状态相反的 欲望和意向所纠缠,产生一些可能导致可怕后果的冲动,例如患者走到楼上 就有一种想跳下去的冲动,还有的患者有一种看见刀就要砍人的冲动。患者 明知这种欲望与冲动是违反自己意愿的,是不堪设想的,但却无法摆脱。因 而十分焦虑和痛苦。3。强迫行为。强迫行为可以表现为强迫检查,总要反复 地检查房门,窗户是否关好。还可以表现为强迫数,病人不由自主地去数某 些没有意义的东西,如在马路行走时对大楼的层数、商店的玻璃窗、路旁的 树木要依次点数,明知无意义,仍在数下去。      对于强迫症的心理治疗,多采用认知领悟疗法及行为疗法,但有的治疗 
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  者采用综合性治疗方法,但目的都是为了纠正、改变患者的不良人格特征。   下面引用一则案例。                                        ①                                    例七 :       思者是一个身体非常瘦弱的女同学,她出生于一个工人家庭,既是家中   的老大,又是唯一的女孩子。1986年考上大学时才 16岁。       她的座位在靠讲台的第一排。也许是 “高瞻远瞩”之故吧,老师好几周   都没注意到她。有一次课间休息,下课铃还没响,她就坐不住了,铃刚一响,   就匆匆出了教室。其他同学哄堂大笑。结果,上课铃响了,她还没来,同学   们又大笑。老师问班长怎么回事。班长说,她每天都这样,一下课就往宿舍   跑,主要任务是看宿舍门关好了没有。这位班长幽默的回答使老师很纳闷,   过了十几分钟,她终于喊了报告。进教室后老师问她干什么去了,她顿时面   红耳赤,吱吱唔唔不知说什么好。老师也没再多问。       当天晚上,老师叫她到办公室。“你每天一下课就往外跑,而且又迟到,   究竟有什么事?”       她以为老师是为迟到的事,就说: “老师,我保证再不迟到“你不要误   解我的话,我是觉得你一定有什么困难也许我可以帮助你,你能否告诉我?”   老师解释了几句。       她沉默了一会,胆怯地说:”唉!我从高中起就为这件事烦恼,直到现   在,既然你问这件事,我就告诉你,但愿你能帮助我解除烦恼。我一天到晚,   不论干什么事,就是忘不了关宿舍门。总觉得宿舍门没关好,时时想去看一   下。一下课就去看门,一看关好了,就急忙往教室跑,刚到楼梯下面,又想,   是不是真的关好了,上去再看一次,而且要亲自试试,课间十分钟就这样来   回折腾几次。我知道这很可笑,但又没办法控制自己。同学们都在笑我,我   的心里压力也很大……       听了她的解释后,老师带她到了咨询室,医生诊断后告诉他,这种症状   叫强迫性神经症,必须进行必理治疗。她表示愿意配合。       医生先采用了认知领悟法。让她写回忆报告,然后再与她讨论。她每次   都写得很认真,细致地描述了自己童年时代的经历。连续一个多月,十几份   报告文上来了,医生仍然找不到豁口。通过分析,医生觉得她把那里致强迫   行为的事件压抑在潜意识之中了。于是两个月以后,医生对她进行催眠性放   松。大约40 分钟过去了,她开始进入半睡眠状态,医生按照她写的回忆报告   中的内容不断暗示,让她尽情渲泄藏在心底的烦恼。终于,她开始喃喃自语,   回忆起相关事件:        “爸爸……嗯……爸爸,你打我吧。我没有锁好门,我不是一个好孩子,   我贪玩,让小偷偷走了咱们家的东西,爸爸,你打我吧……”       原来,她五岁时,父母忙于上班,顾不得管她,总是让她一个呆在屋里   看门。有一天,她跑到邻居家玩,结果让小偷把家里的东西偷了个精光。她   吓坏了,认定爸爸回来饶不了她。宽宏大量的爸爸、妈妈不但没有责怪她,   反而安慰她。这使她感到了父母的爱心,同时,对小偷的恐惧感和自己没看   好家的内疚交织在一起,成了她以后看锁不锁门的内在根源。从那以后,她   出门总忘不了锁门,锁门成�
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