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曜干再浸,又曜,令酒尽乃止,捣筛”,每次酒服6g,日服二次。此药禀气和中,既可补阳,又可补阴,具有温而不燥、补而不滞的特点。现代研究证明,菟丝子含树脂样的糖体、大量淀粉酶、维生素A类物质等。
2 鹿茸 味甘咸,性温。《本经》谓其:“益气强志,生齿不老”,《本草纲目》云:“生精补髓,养血益阳,强筋健骨”。本品具有补肾阳,益精血,强筋骨之功效。
单味鹿茸可冲服,亦可炖服。冲服时,鹿茸研细末,每服0。5~1g。炖服时,鹿茸1。5~4。5g,放杯内加水,隔水炖服。阴虚火旺患者及肺热、肝阳上亢者忌用。
近代科学研究证明:鹿茸含鹿茸精,系雄性激素,又含磷酸钙、碳酸钙的胶质,软骨及氯化物等。能减轻疲劳、提高工作能力,改善饮食和睡眠。可促进红细胞、血红蛋白、网状红细胞的新生,促进创伤骨折和溃疡的愈合。是一种良好的全身强壮药物。
3 肉苁蓉 味甘咸,性温。《本经》谓其:“养五脏,益精气”,《药性论》云:“益髓,悦颜色,延年。”本品有补肾助阳,润肠通便之功效。
本品单味服用,可以水煎,每次6~15g内服。亦可煮粥食用,《本经逢原》云:“肉苁蓉,老人燥结,宜煮粥食之。”即肉苁蓉加大米、羊肉煮粥。有补肝肾、强身体之功用。
近代研究证明:肉苁蓉含有列当素、微量生物碱、甙类、有机酸类物质。具有激素样作用,性激素样作用,还有降压、强心、强壮、增强机体抵抗力等作用。
4 杜仲 味甘,性温。《本经》谓其“补中,益精气,坚筋骨,强志……久服轻身耐老”。本品有补肝肾、强筋骨、安胎之功效。
近代科学研究证明:杜仲含有杜仲酸,为异戊己烯的聚合体,还含有树脂,动物实验证明,杜仲有镇静和降血压作用。
第四节 益寿延年方的组方原则
益寿延年方剂大多是针对年老体弱者而设,因而,补益之法往往成为其组方的主要方法。综观历代医籍所载益寿延年之方,多以补脾补肾为主。系根据老年人脾、肾易虚之特点而设。然而,方剂的组成是以辨证为依据,药物间的配伍有君、臣、佐、使之分,要求有机配合,互相协调,共同达到预期的目的。因而,在方剂组成上是有一定法度的。往往是有补有泻,有塞有通,动静结合,相辅相成的。兹将其原则归结为四方面,简述如下。
一、动静结合
大凡益寿延年方剂,多有补益之功效,对于年老、体弱之人多有补益。但补益之品,多壅滞凝重,守而不走,如补脾用甘,但甘味过浓,则易壅气,即所谓“甘能令人中满”;养血宜用阴柔之味,然阴柔者易粘腻凝重,如熟地、大枣之类。此即所谓药之静者,而补益之意要在补其所需,药至虚处方可得补,故药入机体,需藉气血之循行方可布散,要有引经之药方可补有所专。血宜流则通,气宜理则散,故行气、活血之味,乃药之动者。动静结合,亦补亦理,亦养亦行,相得益彰,方可发挥补益之功效,达到补而不滞,补而无弊,补得其所。所以动静结合乃是延年益寿补益方剂的重要组方原则之一。观于四君子汤中之用茯苓,四物汤之用川芎,归脾汤之用木香。皆属动静结合之配伍。
二、补泻结合
补泻结合既是益寿延年的药物应用原则,也是方剂组方的配伍原则之一。
药物养生是以抗衰防老,益寿延年为目的,无论在用药上是补、是泻,都是调节人体的阴阳气血平衡,使之归于阴平阳秘的状态,故在实际应用中应视机体情况而定。对于老年人而言,有其脏腑气血衰弱之虚的一面,也有火、气、痰、食及感受外邪实的一面。宜根据具体情况,虚者补虚,实者泻实,补与泻应结合而用。视其虚、实的轻重而有所侧重,采用补泻结合的方法。补中有泻,以防止补之太过,补之有偏;泻中有补,以防止泻之太猛,泻之有伤。这样,才能保证补而不偏,泻而不伤,以达到养生益寿的目的。观于六味地黄丸中,以熟地、山药、山萸肉之补,合茯苓、丹皮、泽泻之泻,以共奏补益肝肾之功,则组方以补泻结合为原则的道理即十分具体而明确了。
三、寒热适中
药性有寒、热、温、凉之别,组方有君、臣、佐、使之分。益寿延年方药多用于老年人,故在遣方用药方面,也应注意药性问题。明代医家万全在他所著的《养生四要》中指出:“凡养生却邪之剂,必热无偏热,寒无偏寒;温无聚温,温多成热;凉无聚凉,凉多成寒。阴则奇之,阳则偶之,得其中和,此制方之大旨也”。这一组方原则对益寿延年方药具有实际指导意义。使用药物,不宜过偏,过寒则伤阳,过热则伤阴;凉药过多则成寒,温药过多则成热。为防止过偏,在组方时,多寒、热相伍而用。如:在一派寒凉药中,配以少许热药,或在一派温热药中,加少许寒凉之品,使整个方剂寒而无过,热而无燥,寒热适中,即得其中和,有养生益寿之功,而无寒热过偏之害。韩懋的交泰丸(黄连、肉桂),便是寒热并用的代表方剂之一。这一组方原则在益寿延年方药中均有所体现。
四、相辅相成
传统的益寿延年方药的组方,往往是立足于辨证,着眼于机体全局而遣药组方的。对于年老体弱之人,机体代谢的各个方面往往不是十分协调的,常常是诸多因素交织在一起,如:阴阳平衡失调,气血精津的相互影响,脏腑、经络的不和谐、表里内外的协同统一失控,出入升降的虚实偏差等等。虽然,方药的组成上,都有其调治的重点,即其主治方向,但也必须考虑到与之有关的其他方面。药物的有机配合,可以突出其主治功效,兼顾其旁证、兼证,做到主次分明,结构严谨。药物的配伍应用的目的,就是通过药物间的相互搭配,相辅相成来体现的。益寿延年中药方剂即是以补益为重点,辅以其他而组成的。所以于方药中常常可看到,有补有泻,有升有降,有塞有通,有开有阖,有寒有热。开、阖、补、泻合用,则补而不滞,滋而不腻,守而不呆,流通畅达;升、降、通、塞并用,则清、浊运行有序,出、入得宜。各循其常。寒热并用,可纠太过不及之偏弊,以达到阴平阳秘之状态。这即是方剂中,药物相辅相成所起的作用。
第五节 益寿延年“名方”举例
一、健脾益气方
本类方药均以培补后天脾胃为主,辅以其他法则,兼而用之。脾居中央,以溉四旁,脾胃健旺,斡旋之力充实,则周身皆得其养,气血充盛,便可延缓衰老。
1 人参固本丸(《养生必用方》)
【成分】人参 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄 白蜜
【功效】益气养阴
【主治】气阴两虚,气短乏力,口渴心烦,头昏腰痠。
2. 大茯苓丸(《圣济总录》)
【成分】白茯苓 茯神 大枣 肉桂 人参 白术 细辛 远志 石菖蒲 干姜 甘草 白蜜
【功效】补中益气,健脾散寒。原书云:“服之去万病,令人长生不老。”
【主治】五脏积聚气逆,心腹切痛,结气腹胀,吐逆食不下,姜汤下;羸瘦,饮食无味,酒下。
3.神仙饵茯苓延年不老方(《普济方》)
【成分】白茯苓 白菊花 松脂
【功效】健牌利湿,清热明目。原书云:服此药“百日颜色异,肌肤光泽,延年不老。”
【主治】脾虚便溏,头昏眼花。
4.仙术汤(《和剂局方》)
【成分】苍术 枣肉 杏仁 干姜 甘草黄 白盐
【功效】温中健脾。原书云:“常服延年,明目。驻颜,轻身不老。”
【主治】脾胃虚寒,痰湿内停。
5 资生丸(《兰台轨范》)
【成分】人参 于术 茯苓 山药 莲子肉 陈皮 麦芽 神曲 薏仁 白扁豆 山楂 砂仁 芡实 桔梗 甘草 藿香 白豆蔻 川黄连 白蜜
【功效】健脾益胃,固肠止泻。
【主治】老年脾虚呕吐,脾胃不调,大使溏泄,纳食不振。
6 八珍糕(《外科正宗》)
【成分】茯苓 莲子 芡实 扁豆 薏米 藕粉 党参 白术 白糖
【功效】健脾养胃,益气和中。
【主治】年迈体衰,脏腑虚损,脾胃薄弱,食少腹胀,面黄饥瘦,腹痛便溏等。
二、益肾方
历代方书所载之延年益寿方剂,以补肾者居多,其法有补阴、补阳、阴阳双补等。盖肾为先天之本,元阴元阳所居,肾气旺盛,则延缓衰老而增寿。
1 彭祖延年柏子仁丸(《千金翼方》)
【成分】柏子仁 蛇床子 菟丝子 覆盆子 石斛 巴戟天 杜仲 天门冬 远志天雄 续断 桂心 菖蒲 泽泻 薯蓣 人参 干地黄 山茱萸 五味子 钟乳 肉苁蓉 白蜜
【功效】益肾填精
【主治】体虚、肾衰、记忆力减退等。
2 乌麻散(《千金翼方》)
【成分】纯黑乌麻,量不拘多少。
【功效】补肾润燥。原书云:“久服百病不生;常服延年不老,耐寒暑”。
【主治】老年肾虚津亏,肌肤干燥,大便秘结。
3 琥珀散(《千金要方》)
【成分】琥珀 松子 柏子 荏子(白苏子) 芜菁子 胡麻子 车前子 蛇床子菟丝子 枸杞子 菴**子 麦冬 橘皮 松脂 牡蛎 肉苁蓉 桂心 石苇 石斛 滑石茯苓 川芎 人参 杜蘅 续断 远志 当归 牛膝 牡丹 通草
【功效】补肾益气养血。原书云:“长服令人志性强,轻体,益气,消谷,能食,耐寒暑,百病除愈”。
【主治】老年人五脏虚损,身倦乏力,气短痞闷,饮食无味,腰脊痠痛,四肢沉重,阳萎精泄,二便不利。
4 胡桃丸(《御药院方》)
【成分】胡桃仁捣膏 破故纸 杜仲 萆薢
【功效】补肾气,壮筋骨。
【主治】老年人肾气虚衰,腰膝痠软无力。
5.补天大造丸(《体仁汇编》)
【成分】侧柏叶 熟地 生地 牛膝 杜仲 天冬 麦冬 陈皮 干姜 白术 五味子 黄柏 当归身 小茴香 枸杞子 紫河车
【加减法】如骨蒸,加地骨皮、知母、牡丹皮;如血虚,加当归倍地黄;如气虚,加人参、炎黄芪;如肾虚,加