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以致里热郁发，则兼清里热，以解表寒。若里阳素虚，卫气郁沦，不能外发，但用表药，犹难
汗解，再事寒攻，则卫阳愈陷，祸变遂生。如其里阴郁动，寒漫淫滋，当速用温燥，以回阳气。
稍用泻下之剂，则人随药毙，不可活矣。
阳衰卫陷
寒疫之病，在于气分。寒本伤营，营伤而束其卫气，是以病在气分。肺藏卫气，而阳明为
化气之原。胃以阳土而含阴气，胃阴一降，则清凉而化肺金。寒疫之病，非第在肺 ①，而实连
于阳明。胃阳不虚，足以发越其卫气，则卫郁外达而毛理泄。阳明胃腑，从燥金化气，阳衰传
脏，燥化为湿，阴旺而生里寒，则卫气内陷而不外达。寒疫之死，死于胃阳之虚，水土湿寒，
而卫郁不能达也。
传经大凡
寒疫传经，亦与伤寒相同，一日太阳，二日阳明，三日少阳，四日太阴，五日少阴，六日
厥阴。阳性热而阴性寒，里热非盛，不入阳明之腑，内寒非盛，不入太阴之脏。始终 ②在表，
未尝内陷，六日经尽，则邪退正复，汗出而愈矣。
其卫盛而感轻者，皮毛易泄，则先期而汗解。其卫虚而感重者，腠理难开，则过期而汗解。
其卫弱郁深，不能遽发，往往振栗战摇，而后汗出。
寒战者，少阳之证，寒战而不能发热者，相火之虚，发热而不能汗出者，表寒之盛也。少
阳为阴阳之枢，寒极则入于太阴，热极则入于阳明，故阴阳偏胜而内传脏腑，多由少阳而入。
入③于脏腑，则解无定期而动致危亡，不可不慎也。
阳旺传腑
腑阳素盛而经气郁遏，则里热感发而传胃腑。腑阳长则脏阴消，凡人之病，阳长则安，阴
长则危，伤寒三阳之少死者，因于阳长而阴消也。病传胃腑，阳气日长，自是吉事，但阳不可
亢，亢则阴亡而寓死机。胃土燥热，攻下失期，阴精枯槁，亦成死证。是以入腑虽吉，不如在
经之有吉而无凶也。
阴盛传脏
脏阴素旺而经气闭束，则内寒郁动而传脾脏。脏阴进则腑阳退，凡人之疾，阳进则安，阴
进则危，伤寒三阴之多死者，以其阴进而阳退也，病传脾脏，阴气日进，最是险事，盖阴不可
胜，胜则阳败而无生望。脾土湿寒，温补后时，阳气消灭，则成死证。是以入脏则险，不如在
腑之夷多而险少也。
太阳经证
头痛恶寒
太阳之经，外在皮毛，实为六经之长。肺藏卫气，肝藏营血，而总统于太阳。寒伤营血，
裹束卫气，不得外发，故闭藏而生表寒。其经自头下项，行身之背，经气上壅，故头项痛而腰
脊强。肺主卫气而开窍于鼻，卫气遏闭，不能外泄，故逆行鼻窍而生嗽嚏。卫气逆行，不得下
降，故胸膈郁闷而发喘促也。
紫苏汤
苏叶三钱桂枝三钱杏仁三钱，泡甘草二钱，炙
①肺原作“肝”，据蜀本、集成本及温疫“阴衰营陷”章“温疫之病，非第在肝”改。
②始终原作“始终”，据蜀本、集成本乙转。
③入原脱，据蜀本及上下文义补。
23
流水煎大半杯，热服，覆衣，取汗。
治一日太阳寒疫，头痛，发热，恶寒者。
寒疫得之伤寒，亦是麻黄汤证，但不尽见于冰雪之天，非皆纯寒，未必咸宜麻黄辛温，故
以桂枝泻营血之郁 ①，苏叶、杏仁泻卫气之郁也。
血升鼻衄
太阳经病不解，卫郁莫泄，升逼营阴，则见衄证。以肺主卫气，开窍于鼻，卫阳遏闭，不
得外达，经脉莫容，上寻出路，冲其营血，是以上溢。血衄则卫郁发泻，亦同汗解，但营血流
漓，不无耗丧耳。
阳明伤寒，脉浮发热，口干鼻燥，能食者，则衄。方在太阳阳明，于其脉浮发热，口干鼻
燥之时，早以紫苏石膏地黄汤泻卫郁而凉血热，则血不上流矣。
紫苏石膏地黄汤
苏叶三钱桂枝三钱杏仁三钱甘草三钱，炙石膏三钱，生，研生地三钱麦冬三钱丹皮三钱生姜三钱，切大枣三枚，
劈
流水煎大半杯，热服，覆衣，取汗。
治寒疫太阳经病不解，血升鼻衄者 ②
水气内停
太阳膀胱，寒水之经，太阳经病，阳虚之人，多有水气停瘀之证。或原无积水，而渴燥饮
冷，蓄而不消。水气阻格，肺胃上逆，则眩晕而呕咳，肝脾下陷，则淋涩而泄利。外寒未解而
里水又动，久而火败土崩，则入三阴之脏，是宜外发表邪而内驱寒水也。
苏桂姜辛汤
苏叶三钱桂枝三钱甘草二钱半夏三钱，炮细辛一钱干姜二钱五味子一钱
流水煎大半杯，热服，覆衣。若下利，加赤石脂一钱。若渴者，去半夏，加栝萎根三钱。
若小便不利，加茯苓三钱。若喘者，加杏仁三钱。若噫者，加附子三钱。
烦躁发渴
病在太阳，未应烦渴，设见烦渴，便是将入阳明之腑，以阳明燥气，因表郁而内发也，若
表证已解，用白虎加元麦汤，清燥而生津，气虚者，加人参以益气，以汗后阳虚，恐其渴止而
阳亡也。
白虎加元麦汤
石膏三钱知母三钱甘草二钱粳米一杯元参三钱麦冬五钱，去心
流水煎至米熟，取大半杯，热服。
治寒疫太阳经罢，烦躁发渴者。
人参白虎加元麦汤
石膏三钱知母三钱甘草二钱梗米一杯元参三钱麦冬五钱
流水煎至米熟，取大半杯，热服。
①郁其下原衍“热”字，据蜀本、集成本及桂枝治证删
②治寒疫太阳经病不解，血升鼻衄者原脱，据蜀本、集成本及前后文例补。
24
治寒疫太阳经罢，气虚烦渴者。
寒疫之病，脏腑易生湿寒，燥热者少，然白虎证亦恒有之，此法不可废也。表证未解，加
紫苏三钱。
阳明经证
呕吐泄利
阳明之经；在肌肉之分，皮毛之内，太阳表寒未解，以次相传，则及阳明。其经挟口环鼻，
行身之前，经气上壅，故鼻干口燥而胸满。阳明从燥金化气，太阴以湿土主令，燥盛则传腑而
生热，湿盛则入脏而生寒。卫气之外发而汗解，全恃乎胃阳盛而燥气长也。
胃者，水谷之腑，一传阳明，必见呕吐。以少阳胆木，本从胃 ①土下行，阳明经病，不能
顺降，则胆木上逆而克胃土。胃气壅遏，失其容受之量，水谷在中脘以上者则为呕吐，在中皖
以下者则为泄利，呕多则胃病，利多则脾病也。
紫苏葛根升麻汤
苏叶三钱葛根三钱桂枝三钱芍药三钱甘草二钱升麻二钱
流水煎大半杯，温服。
治寒疫阳明经泄利者。
紫苏葛根半夏汤
苏叶三钱葛根三钱桂枝三钱芍药三钱半夏三钱生姜三钱甘草二钱
流水煎大半杯，热服。
治寒疫阳明经呕吐者。
干燥发渴
阳明经病，而见燥渴，便是将入胃腑，用白虎加麦冬、元参，清肺金而润燥。气虚者，酌
加人参。
盖病入阳明，燥气必作。燥必先见于庚金而后见于戊土，以燥乃庚金之令气而戊土之化气
也。戊土之燥在腹，庚金之燥在胸。胸者，辛金之位，辛金本化气于湿土，阳明旺则辛金不化
己土之湿而化庚金之燥，是以燥见于胸。大肠者，庚金之腑，胸燥则肠燥可知矣。
阳明腑证
潮热汗出谵语腹满便秘
三阳以阳明为盛，经热不解，转入胃腑，阳郁火旺，必作潮热。每日申酉之交，烦热倍加，
如海水潮信，是名潮热。热蒸皮毛，汗出表解，津亡土燥，糟粕焦枯，不俟入肠，炼成结粪，
堵塞下院。胃热郁遏，上耗心液，于是谵语。胃气闭壅，于是腹满。迟而伤及三阴，脾阴烁则
唇裂，肾阴枯则耳焦，肝阴涸则舌短，阴精竭流，则人死矣。是宜以承气加元参、麦冬、白蜜，
泻其热而润其燥，虽用攻下，而不至亡阴也。
调胃承气加麦冬元参汤 ②
大黄三钱芒硝三钱甘草二钱麦冬五钱元参三钱白蜜一杯
①胃原脱，据蜀本、集成本补。
②调胃承气加麦冬元参汤原作“调胃承气汤”，据蜀本、集成本及后文大小承气加味方名例改。
25
流水煎大半杯，入白蜜，热服。
小承气加麦冬元参汤
大黄四钱厚朴三钱枳实三钱，炒麦冬五钱元参三钱白蜜一杯
流水煎大半杯，入白蜜，热服。
大承气加麦冬元参汤
大黄三钱芒硝三钱枳实三钱厚朴三钱麦冬八钱元参三钱白蜜一杯
流水煎大半杯，入白蜜，热服。
少阳经证
口苦咽干目眩耳聋胸痛胁痞寒热往来
少阳甲木，从相火化气，病则行其火令。其经起锐眦，上络于耳，下颈而合缺盆，行两胁
而走足。经气逆升，滞塞胸胁，相火燔腾，是以口苦咽干，目眩耳聋，胸痛而胁痞也。位居阳
明之里，太阴之表，太阴主营，阳明主卫 ①。营阴外束，卫气欲出而不能，鼓勃振动，则为寒
战。卫气透发，则汗出。凡将汗而战摇者，卫弱不能遽发也。卫阳内发，营气 ②欲出而不得，
蓄积壅遏，则为发热。营气 ③透发，则热退。凡发热而无汗者，营郁 ④不能外达也。营卫交争，
迭为胜复，是以寒往而热来，寒来而热往。相争之久，胜负遂分，寒胜则入于太阴，热胜则入
于阳明。入于太阴，则阳负而多危，入于阳明，则阴尽而亦凶。其于寒热往来时，以小柴胡双
解表里之邪。柴胡、黄芩，清泻半表之阳，人参、甘草，温补半里之阴，则无偏阴偏阳，内传
脏腑之患矣。
小柴胡汤
柴胡四钱黄芩三钱半夏三钱人参二钱甘草二钱生姜三钱大枣三枚
流水煎大半杯，热服，覆衣。
呕吐泄利
少阳经气，随阳明戊土下降，寒邪外束，甲木郁塞，不能顺降，逆侵戊土，戊土被贼，遂
与少阳之经，痞结胸胁。凡心胸痞塞，胁肋硬满之证，皆少阳阳明两经之上逆也。胃主 ⑤受盛，
戊土贼于甲木，腑气郁遏，不能容纳水谷，故吐利并作。木贼土负，中气被伤，阴虚则入阳明
之腑，阳虚则入太阴之脏。方其木邪肆虐之时，下见泄利，则以黄芩汤清其相火，上见呕吐，
则以黄芩半夏生姜汤降其逆气。其半在少阳之经，半入阳明之腑，则