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修行念佛人往往身色不健，甚至病魔缠绕，最为行道之障。兹阅西藏经籍中对于灭罪健身消除灾病，最简易速效之法——所谓五轮作礼磕长头法是也。
藏密入门之前导，为四大加行即：（一）念四皈依（二）供曼达（三）磕长头（即磕大头）（四）念百字咒，每一加行应修十万，以植修密法之基础，然后修持任何本尊之法，自不患不易成就矣。
四加行之外尚有所谓十加行者，即增：（一）绕塔（二）造塔（以印模印造小型泥塔）（三）造佛像（或以纸印刷或用小泥模造）（四）念六字大明咒（五）施食（六）念宗喀巴大师赞，亦应各修十万，此乃西藏黄教一定之轨则也。兹将五轮作礼磕长头法，简述其意义于后。
磕长头者先制一木板，其长度约比自己身量长出一肘，其板须用桐木，取其平滑无节，即长约七尺宽约三尺之一长板。板之前端，须较后端垫高二寸，平放地上，以为全身五体俯伏之用。
对面悬挂上师佛会图（系密宗挂像，像中以宗喀巴上师为中心，周围环绕佛菩萨护法等，此为修藏密必不可少之挂像，上海有正书局有石印板或在北平雍和宫大街文增玉对门杨书香番像室定绘，六寸者约值四元），以为礼拜观想之用。如系礼塔或礼拜舍利，则不供像亦可。
礼时将板平放地上，对像端正站立，两足并齐，观想自身化身无数与尘相等，恭敬合掌于胸前。惟两掌相合时，掌中须留空处，两掌虚合，不可合紧（其意详见后说）然后三门顶礼。所谓三门顶礼者，即最初两掌上举至头顶以上，次由上移下，初移当额而少住，斯时观想对面上师额间有一“嗡”（藏文，下准此）字，放白色光下照我与尘数相等之额间，消除我自身及一切众生身业所造罪障，顶礼于佛部诸尊，祈求加被，是为“身顶礼”。次移当喉而少住，观想上师喉间有一“阿”字，放赤色光，下照我与尘数相等之喉间，消除我自身及一切众生语业所造之罪障，顶礼莲花部诸尊，祈求加被，是为“口顶礼”。次移当心而少住，观想上师心间有一“吽”字，放蓝色光下照我与尘数相等之心间，消除我自身及一切众生意业所造罪障，顶礼金刚部诸尊，祈求加被，是为“意顶礼”。此即三门顶礼之密意。如是身口意三业既净，然后展开两手匍匐板上，两手掌用力向前推动，两腿亦同时伸直于板上，此系推开六道门之标义。观想我与一切众生获得解脱，斯时两手两腿平伏板上不可昂起，因所谓五轮作礼者，乃指两手掌，两膝盖骨，及头额，一并著地而言。五轮亦称五体或称五支，惟普通一般磕头者，往往头额不触地，即学佛人亦未注意及此。而在西藏经中，则谓头不著地，不但无功德，将来须招堕入悬头地狱之报；设得人身，亦得驼背之患，盖缺少一支即不得称为五轮作礼也。头即著板，斯时不可久伏不起，应即将伏地之两手，由上渐依板面向下移动，同时两腿旋即起立，然后两足仍并立不动，俟气息平定后再继续行之，如是循环不已，随力多磕。如两手掌生痛，用两块小棉絮垫于掌下为助亦可。
若发愿磕十万记数时，则于磕头板前方，用散珠若干枚，先记其数，每一礼时，于伏地之际，用手过珠一枚，以记其数。大凡有病之人，必有业障，此乃消罪障，健身之法，初习磕时，每觉身重如山，气喘头眩，且观想亦多不易。但须量力，每次磕数少亦无妨，至七天后逐渐增加，即觉身体轻安，若能增加磕至千数以上，则愈磕愈速。久之则身轻如羽。其健筋骨舒血脉之功效，视太极拳、武当拳、易筋经以及其他一切健身之法均为殊胜。盖任何运动之法，只能健身而不能消罪除障，以此磕长头法，礼拜舍利佛塔，往往感出舍利，或佛塔放光，其功德真有不可思议者，尚有何罪障之不消乎？西藏文经轨中，关于五轮作礼姿势，及观想做法，密意甚多，为中土所未译出。兹为普利一切行者起见，特将关于顶礼之经轨，择录数种于后，以下均按照西藏文原本译出。字字均有来历，读者勿启疑念，为幸。
礼拜前导咒（此咒为礼拜前之前导，于初礼时，三礼三诵。则以后每一礼即变千数）：“嗡 那么曼殊沙哩耶，那么苏沙哩耶，那么乌答嘛沙哩耶，梭哈。”
谨按：陀罗尼见《昼夜六时福善相应作法利乐妙道篇》。其第一句谓顶礼文殊师利菩萨，第二句谓顶礼妙吉祥菩萨，第三句谓顶礼最胜吉祥菩萨。于顶礼时，先于佛像或塔前，两足并立，先诵此咒以为顶礼前之引导，其所得功德能以一礼变成千数之礼，三礼三诵后，再改诵其他经咒。
绕塔变千数咒（此即宝幢佛心咒，功德如下所述）咒曰：（略）
谨按：此咒若译为汉文，谓顶礼世尊，如来应供，正遍觉，宝幢佛之义。于绕塔时，念诵此咒，有变成千数无尽无量之功德。
释迦牟尼佛心咒：（略）
上为释迦牟尼佛心咒，于礼佛塔时念诵此咒亦有无量功德。
宗喀巴大师赞：（略）
忏悔偈：
“往昔所造诸恶业 皆由无始贪嗔痴 从身语意之所生 一切我今皆忏悔”
以上任选择一种，皆可于礼佛及塔时诵之。《明胜请问经》云：
“若有人于佛塔造像稽首作礼者，其人于诸天中，或于人中得最大之恭敬处”。
《圣观世音菩萨经》云：
“合掌顶礼佛塔像，得居天上。自在天，若于人间成人王，复次不转成贫乏”。
此偈谓顶礼者生生世世为诸天人之所恭敬，而成天人之王，永久不虞贫乏，所说功德如是也。《菩提道次第加行六法修习仪轨清明庄严修习妙道津梁》云：
“顶礼作法，必须全身匍匐于地，展手作礼。次五轮作礼，次两足并立，合掌于顶，中至喉，末至胸，若两手掌紧紧合者，是为外道合掌法，将来生于无佛之土，故不如是，必须十指相合，手掌相合，其功德犹如顶髻。五支投地磕法，是为最要，若伏地时，昂其头额而不落地。将来必招悬头地狱之报；设生人中，亦得驼背之患。故必顺合其法，所谓顺合其法作顶礼之功德者，系以其身所压之尘数，与身相等，谓生转轮王是也。复次，观想自身有无量数之变化，念普贤行愿品而顶礼之。”
《持律大法师教法妙善威严》云：
“所谓展手敬礼者，犹如斫树木干，不久倾倒。全身伏地之顶礼，即顶礼时，于两足并立时，在观想念诵以后，屈其两腿，伏地时，宜疾宜速，譬如以利刃断树木之干，旋即倾倒之姿势。复次所谓屈手敬礼者，以两膝盖骨、两手掌，及头额，五支触作礼。两足并齐，两手伸于前方，手执袈裟，犹如执持宝法。两大指向内稍屈，手掌不紧合，诸指尖如莲花聚。念佛身功德，合掌于顶，其功德犹如顶髻，成就身金刚。念佛语功德，合掌于喉成就六十支佛音功德，念佛意功德，合掌于胸，聚气于心间，成就意金刚。”
《图大师善持教海》云：
“顶礼时以大指二指持上衣于额喉胸三处合掌，必须五体触地。若头不著地，身略屈者，则将来生于悬头地狱；若生人中，必有驼背之患；伏地以后不速起立，犹如睡眠者，则生水兽中；设获解脱而得人身，亦招身色不美，智慧迟钝之报。若于起立时，两手向后伸者，则生边地，或生外教地域。两手紧紧合掌，是为外道法，则生不闻佛法刹土。诸上善人，应善思维，必须全身伏地，五轮作礼，是为至要。复次所谓三门作礼者，谓体完全触地，