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其实，颅外定向仪的安装看起来没有什么技术含量，但是为了尽可能消除定位误差，还是很有讲究的！
同时还要避免框架后仰，前倾或旋转。
吴辉这几天学习下来，掌握的还是很到位的！
陈沧点头：“很好，完美！”
吴辉不动声色的让开了位置。
陈沧这个时候，开始了自己的操作。
他接过手术刀，在冠状缝之前，手术侧中线旁2。5cm做4cm长的纵切口。
随后，在切口中央做颅骨钻孔，“十”字形切开硬脑膜，然后在皮质表面电凝一点，以备脑室穿刺及靶点穿刺之用。
神外和骨科的手术比较麻烦的一点就是需要在手术中间经常摄片。
以至于这些骨科医生吃射线的事情可不少！
毕竟外科手术不能穿着铅衣，毕竟站那么长时间的手术，穿着那玩意儿得多累？
而且捂得一身汗！
陈沧做完这些操作之后，必须要通过脑室造影来显示第三脑室、室间孔、导水管、松果体隐窝和前、后连合等定位标志结构。
这是定向手术的关键一步：脑室造影！
这个时候，放射科主任亲自走了过来，对着陈沧点了点头。
随后经颅骨钻孔穿刺侧脑室前角，行压力充气脑室造影或注入阳性造影剂10ml。
这是一台复杂的多学科配合手术。
陈沧不敢大意。
医院对此也是十分重视。
吴同甫这一次亲自穿着手术衣赶来了手术室内。
与之一同到来的还有神经外科胡传邦、神经内科赵福润。
他们进来以后，刚好看见了造影剂打下去的时候。
放射科主任说道：“大家躲闪一下。”
众人纷纷退让到了屏风后边。
吴同甫看着陈沧，忍不住问道：“有多大把握？”
陈沧看着紧张的吴院长，想了想：“一半儿。”
吴同甫松了口气：“还好！一半儿挺高的了！”
陈沧嗯了一声：“要么成功，要么失败！”
吴同甫顿时语塞！
很想抡起刀子在陈沧身上画下一个大写的“Z”。
你妹的，我都紧张成什么样子了，你跟我幽默？
其实不能怪陈沧，手术没开始呢，靶点定位都没有确定，谈何成功率？
定向手术如果真的有这么简单就好了！
不过……胡传邦忍不住说道：“吴院长，这是……帕金森手术！”
赵福润点头：“没错，帕金森手术如果什么时候能有百分之五十的成功率，陈教授说不定可以有机会冲击一下诺贝尔！”
帕金森困扰了神经系统多少年？
大家一致都被卡在这一大门外面，寸步难行。
哪有那么简单？
吴同甫一愣，这才反应过来！
他谈了口气：“失败也别担心，加油吧！”
这边，放射科主任摄片结束之后，很快出了报告，很迅速，很精准！
“陈教授，片子出来了！”
陈沧顿时眼睛一亮：“马上！”
说完看了一眼吴同甫等人：“我先去手术！”
说完，迫不及待的朝着外面走去。
吴辉紧随其后。
而吴同甫看着陈沧的背影，忽然沉默了起来：
“陈沧这孩子……太辛苦了！”
这是吴同甫鲜有的称呼陈沧为孩子。
当初这小子来找自己的时候，还是一年前。
两两一比较，变化可真的太大了！
“是啊！”胡传邦点头。
吴同甫良久叹了口气。
荣誉有多大，背后就有多艰难！
成功往往意味着付出。
“他这才休息多久，这转眼就投入了帕金森的研究中去，哎……”
“我觉得和这小子比起来，我真的是太过安逸了！”
吴同甫忍不住感慨一声。
其他两人老脸一红，怎么忽然觉得吴同甫在说自己。
没错，两人转身，发现吴院长就是直勾勾的盯着两人。
陈沧看着颅内的片子，忍不住称赞一声：“很不错！”
想要确定颅内室间孔、导水管、松果体隐窝等的标志性的位置。
必须要借助片子。
而想要确定如何进行颅内手术，寻找到关键的靶点位置，就需要结合定向仪和片子，然后开始计算！
而且是精密的计算！
靶点选择丘脑腹外侧核。
因为这里对震颤及僵直有着显著的疗效。
而苍白球内侧则是对帕金森引起的僵直和运动迟缓有着明显效果，对于震颤反而一般。
可是，丘脑腹外侧核的定位难度比起苍白求内侧要难度要大一些。
如何定位？
显得尤为重要！
陈沧不得不感慨一声仪器的落后性，如果可以使用MRI＋PET＋数字化分析技术的话，可以精准定位导向手术。
甚至通过核磁MRI和薄层扫描的高分辨率，可以清晰的显示基底节区脑深部结构的图像，为靶点的直接准确定位提供了条件。
但是，咱们就这条件，要什么自行车？
陈沧只能使用最原始的技术进行这一手术。
真要是成功的话，这也是一个奇迹了。
第1594章 嗯，意识清楚！（求月票！）
小时候有一句话叫做：学会数理化，走遍天下都不怕！
现在这些在座的医生们都是一脸头大！
陈沧时不时的报着坐标：
“X轴＝14mm，Y轴＝4～5mm，Z轴＝0。”
“嗯，测量一下靶点到仪器原点或中心射线点的前后（Y轴）、上下（Z轴）和内外（X轴）距离！”
……
吴辉赶紧调节定向仪。
这边护士也没有闲着，陈沧说什么，都老老实实原封不动的写在身后的白板上面。
整个过程真的很复杂。
计算！
测量！
……
每一步陈沧都感觉头大无比。
这个时候，陈沧发现了自己的不足：计算能力不足！
自己的记忆力伴随着天赋【过目不忘】的产生的确有了质的飞跃！
但是……计算能力，嗯，还是当初体育老师的水平！
要不然自己早就考到了协和本科。
陈沧感慨一声！
不过，挂逼自然是有挂逼的方法的。
比如四维图的空间感！
陈沧借助片子、定向仪等的作用，已经可以清楚而且精准的把握到丘脑腹中间核的位置！
但是吧……
一台手术的产生，自然不可能自己一个人学会吧？
陈沧犹豫很久，还是觉得，必须要把仪器完善起来。
要不然以后手术的时候，还得带个数学家来现场计算。
果不其然！
看着白板上的如同几何方程一样的一团数字，有些茫然！
太难了！
我们明明是外科医生，怎么研究起来数学呢？
而一旁的吴同甫陷入了沉思，下一次政协会议自己是不是应该提出一个建议：医学生增加数学课程？
想到这里，吴同甫一阵胆寒，生怕自己被自己的那群研究生提刀处决。
毕竟，医学生已经累成狗了，再添加一门数学的话，别活了！
而此时，陈沧报点。
他已经精准的获取了靶点的坐标数值。
此时的吴辉也快速调节定向仪。
按靶点坐标数据调整定向仪的三个坐标轴，即向侧方、前后、上下移动仪器坐标原点。
经过调整之后，陈沧连忙说道：“好了！别动了！”
此时此刻，坐标原点便与靶点相重合。
这样一来的话，陈沧便可通过弓形架球面上设置的手术器械运载装置进行导向穿刺，由任一点进针，都能准确地到达靶点！
这就是定向手术的核心魅力。
颅内有太多的禁区了。
想要顺利抵达，难度很高，于是，这样一种可以减少损伤，精准操控的神经外科定向手术就产生了。
这边，陈沧抬头看了一眼麻醉师：“周老师，还得多久？”
周鹤脱口而出：“差不多了，就这几分钟！”
麻醉师对于药量的把握必须要准确一点。
特别是这种时间限制的的全麻。
很多手术，为了防止在处置过程中患者的不耐受，需要全麻！
陈沧点头：“准备局麻。”
周鹤点头。
时间一分一秒过去！
大约三分钟的时候，周宏光忽然睁开了眼睛！
醒了过来！
他瞪大眼睛看着陈沧：“我……我好了吗？”
陈沧笑了笑：“手术才刚刚开始！”
周宏光迷迷糊糊说了句：“这麻药，得劲儿，我跟睡了一天一样。”
麻醉师周鹤认真的说道：“我让你睡多久，你就得睡多久，要不然……是我工作的失职。”
陈沧忍不住笑了起来。
的确如此。
局麻过后，陈沧没有拖延，继续开始手术！
当脑针缓慢刺入，到达丘脑腹中间核的位置，也就是靶点的时候。
陈沧忽然问道：“周主任，昨天早晨吃的什么？”
周宏光顿时无语：“都什么时候了你问我这个问题！”
而此时，吴同甫也是内心慌得一批！
而身后的胡传邦和赵福润异口同声的说到：“吴院长别紧张！”
“这是陈家手在测试周主任的神经功能！”
吴同甫这才释然！
周宏光忍不住说了句：“豆腐脑，油条！”
陈沧哦了一声：“甜的咸的？”
周宏光感觉一阵头凉！
不过，头盖骨都起来了，能不凉才怪呢！
周宏光忍不住说道：“你丫的……这是引战问题！”
嗯，意识清楚，意识清楚，精神功能正常！
就连引战帖子都能分辨的清清楚楚。
不错！
手术成功率高了几分！
随后，陈沧对着吴辉说道：“检查神经功能，先查眼睛，对光反射……”
大约五分钟的时间，周宏光很配合！
“神经功能正常！”
陈沧点头：“OK！”
说完之后，陈沧这边握紧的脑针。
准备放电！
这个时候，陈沧无比希望自己的【美丽之眼】可以变成【透视之眼】！
毕竟这样盲操……实在是太难