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当医生开了外挂-第1173章

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  “手术开始了,让我们把画面切回去吧!”
  ……
  直播开始之后,陈沧就一言不发。
  他虽然有【心肺联合移植】完美级。
  但是,内心也是没有底。
  因为患者的情况,百分之九十的可能,是在手术之后,发生意外!
  因为这样的身体情况,不进行心肺移植就是死!
  如果进行心肺移植,发生术后并发症排斥反应的概率很大,毕竟这是不同人体的组织。
  当然了,还有另外要一种陈沧最害怕的情况:术后感染!
  看着脑死亡的患者,陈沧忍不住谈了口气!
  如果手术失败了,这他娘的,糟蹋了一副好心肺啊!
  这一套心肺,说不定又能救活两个人!
  说话间,手术正式开始!
  陈沧看着孟熙:“手术刀给我!”
  孟熙老老实实的点头。
  这件事儿发生以后,对于孟熙的改变也很大。
  医疗,考虑的不应该仅仅是患者,还应该考虑很多东西!
  陈沧接过手术刀,深吸一口气,沿着胸正中切口。
  伴随着一层一层的切开皮肤、脂肪层、筋膜……
  就如同一首歌那样:一层一层剖开心!
  开胸之后,陶宓和孟熙赶紧用器械撑开!
  视野之内,显露出来了心包。
  陈沧开始用手术刀广泛切开到两侧肺静脉地方。
  然后小心翼翼的游离升主动脉、无名动脉、上腔静脉。
  他的手轻巧无比,似乎有灵性一样。
  看着陈沧分别套带,结扎奇静脉、游离气管……
  这些细微精妙的操作,对于那些第一次看手术的普通人来说,简直是开了眼界!
  这……家伙!
  就是那些工匠也没有这么灵巧的双手啊?
  看着鲜活的血管,气管,神经密密麻麻的分布在胸腔之内,而陈沧的手却可以巧妙的化解这些纷繁复杂的情况,然后灵巧的分离。
  看到这一幕,大多数的老百姓都是赞叹一声。
  手术,可真的危险!
  除了精湛的技术,还有综合的考量。
  陈沧开始边做,边下达各种医嘱。
  “静脉注射肝素!”
  “前列腺素E120ng/(kg·min)!”
  ……
  一开始的时候,气氛还比较缓和,但是渐渐地,伴随着陈沧一个个指令的下达。
  整个手术室内,竟然开始弥漫着一种紧张的如同战场一样的气氛!
  森严!
  却也弥漫着紧张。
  只见陈沧快速的完成高位结扎!
  紧随其后就是切断上腔静脉,紧靠横膈,用血管钳夹住下腔静脉,在钳的上侧将其切断。
  整套动作酣畅淋漓,把观看直播的人吓得不轻!
  而王通和陈静解说的时候,也是忍不住说道:“这可能是我见过的最流畅的心肺供体心肺采取术了!”
  经过不到半个小时,陈沧已经熟练的切开左心耳,排出肺灌注液,然后在无名动脉平面切断升主动脉!
  然后从下面向上将心肺向后纵隔分离,下肺韧带结扎、切断,将心肺移出胸腔。
  当看到这个出来的时候还明显带着一丝跳动的心脏,整个直播间内沸腾起来。
  这边,孟熙已经端来容器,陈沧小心翼翼的把分离出来的心肺组织浸泡在4℃生理盐水中!
  而与此同时,患者那边正在进行剖腹产手术!
  陈沧这边也开始熟练地更换手术衣,清洗,然后患者新的手术的衣,来到了郭雪所在的手术室内。
  陈沧要保证一切可以保证的条件,防止并发症、感染的发生。
  而这边,张晋峰已经率领着团队开始进行进一步的剖宫工作!
  这一步并不难!
  但是,患者的情况不稳定啊。
  刚刚切开腹壁,就听见滴滴滴的声音响了起来!
  十分刺儿。
  观看手术的众人顿时被吓了一跳!
  “血压过低!”
  张晋峰不动声色且雷厉风行:“补充血容量!”
  张嫣连忙点头,开始着手处理,尽快补足。
  但是,好景不长,不到十分钟,继续发生了意外!
  “血压持续下降!”
  这个时候,张晋峰也眉心紧促。
  现在突然低血压是什么情况?
  谁能料到,这个时候会突然诱发低血压。
  患者本身就有肺动脉高压,而现在突然伴有低血压。
  就在众人有些不安的时候,陈沧正好走了进来!
  “什么情况?”
  张晋峰快速说道:“患者出现不明原因低血压!”
  陈沧顿时皱眉:“有没有出血?”
  超声科大夫连忙着手检查:“未发现子宫异常出血!”
  陈沧穿好手术衣,连忙朝着前方走去。
  此时此刻!
  直播间解说的王通陈静二人也是突然紧张起来。
  观看手术直播的人很多!
  大家七嘴八舌,谁也解释不清楚。
  怎么会好好的发生低血压呢?
  很让人匪夷所思。
  “血压60/30mmHg!”
  “还在下降!”
  一声声报警声,如同催命符一样,让所有人的内心都是砰砰砰的乱跳!
  这是大家第一次近距离接触手术室!
  这也是他们第一次看到手术的凶险。
  这一刻,他们似乎认识到了:或许谁也不能保证手术成功这件事儿!
  真的是风险永远发生在你看不见的地方!
  以一种你从来想不到的方式发生!
  张晋峰想到过胎位异常,想到过脐带异常,甚至想到过术中大出血,但是根本没想到,一开始就发生了这样的事情!
  王通和陈静开始讨论起来低血压的发生原因!
  但是怎么也想不通。
  观看手术的老百姓们也不自觉的捏了一把汗!
  现在突然这样,会不会同时死亡啊?
  想到这里,大家都开始害怕起来!
  弹幕上开始出现了各种各样的“保护”字样。
  的确!
  这才是真正的直播,谁也料想不到下一分钟会发生什么样的事情。
  甚至还有可能是患者突然死亡!
  这不是在玩游戏,死了就死了,反正还能继续玩!
  这是鲜活的生命呀!
  死了可真就没了!
  所以大家能不害怕?
  甚至看着这手术刀,反而有一种在自己身上的感觉!
  就在这个时候,陈沧看着患者的各种情况,认真分析,脑海里的四维模型图开始发动。
  诊断学发挥到了前所未有的紧张地步!
  什么原因可以诱发低血压!
  这不是猜测,而是必须要在几分钟内做出诊断和治疗。
  这个时候,四维模型图开始模拟出来患者的各项指标。
  出血?
  没有!
  灌注不足?
  也不是!
  ……
  各种各样的推断在陈沧脑海里闪过。
  终于!
  他眼睛一亮!
  他找到了。
  原因找到了!
  陈沧砖头看着麻醉师,问道:“硬膜外麻醉吗?”
  麻醉师连忙点头:“没错!”
  陈沧想到这里,连忙说道:“使用麻黄碱20mg静脉注射,并停止操作,待血压回升!”
  “氧气加大流量刺激!”
  这边,听见陈沧的话,护士连忙点头,开始操作!
  没多久,药物注射完毕!
  大家开始等待起来。
  有些不安。
  真的能恢复吗?
  这一刻,时间每一分每一秒都显得十分沉重。
  不仅是手术室内,就连观看手术的每一个人都感觉到什么叫心惊胆战,什么叫害怕!
  1分钟……两分钟……三分钟……
  三分钟过去以后,护士惊喜的说到:“血压回升!”
  “36/70mmHg!”
  “45/80mmHg!”
  ……
  众人闻声,顿时大喜!
  观看直播的不知道多少人全部欢声起身庆祝!
  “陈沧牛逼!”
  “我曹,这也太牛了吧!”
  “刚才吓了我一跳,看这个比看恐怖电影更吓人!”
  “我怎么感觉这手术跟破案片一样,疾病就如同凶手,你就不知道他会从什么地方出现!太吓人了!”
  “谁说不是呢!不过这陈教授可真牛逼,手到擒来!”
  “这大概就是高手吧!”
  “是啊,到底原因是什么?”
  任凭外界众人如何兴奋,可是手术室内,大家都很淡定!
  然后张晋峰则是带着众人开始了下一波的操作!
  似乎,刚才的事情十分微不足道!
  难道……这不值得兴奋和庆祝吗?
  一时间,弹幕里纷纷刷了起来:
  “这就不值得兴奋吗?”
  “兴奋什么?这种事情不就是急诊和手术室内常见的操作吗?”
  “手术没有结束之前,任何阶段性的胜利,都是微不足道的!”
  “这……就是手术啊!”
  “真难!”
  “有高手吗?解释一下刚才是怎么回事?”
  这边,陈静和王通也看见了大家的聊天。
  解释道:“正如大家所看见的这样,手术室内会有各种各样的事情,你永远想不到接下里会发生什么,而同样,每一分钟都很珍贵,必须要处理好。”
  “不过,王主任,你刚才看住患者为什么出现低血压了吗?”
  王通微微皱眉,思考片刻之后,说道:“刚刚应该是一个神经性的低血压!”
  “麻醉过后,患者的交感神经广泛阻滞,会导致周围血管扩张,静脉回心血量减少,一般来说并不影响。”
  “但是,你得考虑到患者是一个严重的肺动脉高压患者,所以,两者结合之后,会因为交感神经阻滞,外加心肌收缩力减弱,有效循环血量减少,从而导致高血压!”
  王通有些感慨的说道:“其实,这些也是我听见陈老师的方案之后,反推得到的结果!”
  说完之后,王通解释道:“所以,大家所看到的这些手术,绝对不仅仅是动手能力,而是讲究的是一个综合能力,医学不仅需要工匠精神,还需要学霸思维。”
  听到王通的解释,大家都感慨不已!
  “这太难了!”
  “是啊!”
  “我多希望我手术的时�
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