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当医生开了外挂-第1317章

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  陈沧顿时笑着说道:“我是主任还是你是主任?”
  一句话,气的老陈额头青筋暴起。
  抬手指着陈沧:“你狠!”
  身为一个医生,这些事情其实都是在所难免的。
  难道还真的因为这些因素就不去看患者了?
  那索性不要到医院得了,更简单!
  平时注意消毒杀菌这些其实就可以了。
  无菌观念对于外科医生来说,还是比较严谨的。
  说话间,两人到了病房。
  家属看见陈沧和陈炳生来了,连忙起身!
  “陈主任,您快帮我看看孩子,这是怎么了?”
  患者家属直接朝着陈沧跑来,直接无视了一旁的陈炳生。
  老陈一阵汗颜!
  遥想当年,老子……才是被重视的那个。
  但是现在不是纠结这个的时候。
  陈沧点头,朝着患者走去,顺手把口罩和手套带好。
  陈沧的这个口罩可是有抗菌抗病毒的作用的,防护能力有加成。
  小患者也就两岁岁左右,但是明显精神萎靡表情淡漠!
  孩子的母亲都快急哭了,说道:“孩子今天都睡了一天了,醒来也是萎靡的不行!”
  陈沧走上前去,仔细看着孩子,发现他面色灰白,前囱门和眼窝下陷,皮肤松弛!
  用手捏起后不能立即展开!
  口脏黏膜干燥!
  这是一个典型的脱水表现。
  陈沧看着陈炳生:“病历本……”
  陈沧话音未落,老陈就直接把患者的情况复述出来。
  陈沧忍不住欣慰一笑,老大还是老大,一点没变!
  对于患者的情况真的是了如指掌!


第1907章 此事,必有蹊跷?
  陈炳生把病情和治疗方案复述一遍之后。
  陈沧快速把患者情况归纳一番!
  患儿是3天前开始发病,早期的主要症状是呕吐、体温在38℃~39℃之间,继而出现腹泻!
  但是,关键是每天大便在10次左右,甚至偶尔可达20次。
  一开始的时候还有粪便,但是经数次腹泻后,大便呈水样或稀米汤样,无脓血且量较多。
  陈沧现在也明白现在患儿的为什么会有这样的表现了!
  因为大量缺水!
  这是一个脱水表现。
  但是……
  陈炳生和主管医生罗州已经完成了补液,这些基本常识他们应该还是有的吧?
  但是为什么还有这样的情况呢?
  这就有些复杂了吧!
  陈沧连忙说道:“把化验单给我。”
  趁着罗州去拿病历本的时候,陈沧把手放在孩子的肚子上开始触诊。
  按到右下腹的时候,孩子醒了,哭着有些闹。
  右下腹压痛!
  小肠病变?
  但是具体还是要看检验结果。
  这个时候,罗州把化验单拿来了。
  血白细胞增加。
  大便里有大量的红细胞和白细胞,大便培养有空肠弯曲菌、痢疾杆菌等!
  但是很明显,患者应该不是一个细菌性痢疾。
  没有粘液脓血便。
  应该是……轮状病毒性肠炎!
  这是一种由轮状病毒所致的急性消化道传染病。
  其实,这种病毒性的消化道传染病是可能发生流行或大流行的。
  但是因为本病主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故名“婴儿秋季腹泻”。
  所以老陈一开始就对陈沧说秋季婴儿腹泻。
  这种腹泻其实很常见!
  生活里经常遇到!
  但是,常见的东西并不意味着就不危险,或者说并不意味着很简单!
  因为,全世界每年因轮状病毒感染导致约1。25亿婴幼儿腹泻,其中大多数发生在发展中国家。
  而同样,即便是今天,每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900000人!
  而同样,我们中国,也同样是轮状病毒性胃肠炎多发的国家!
  在我国,0~2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人,每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿人数的14,是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。
  不过,大家也不需要担心!
  因为现在轮状病毒是有疫苗的,现在很多孩子也会进行接种。
  轮状病毒疫苗是减毒重组的活疫苗。
  接种对象主要为2个月~5岁以下婴幼儿。
  症状基本上可以对得上,唯一不确定的是,患儿已经住院一周了,为什么没有缓解?
  而且,这个孩子明显属于重症了。
  陈沧连忙问道:“有没有打过轮状病毒疫苗?”
  年轻的母亲连忙点头:“打过!”
  “就是那个喝得吧?”
  陈沧点头。
  轮状病毒疫苗是用吸管吸取本疫苗,直接喂于婴幼儿。
  陈沧微微皱眉!
  不应该啊?
  一般来说,即便四打疫苗后仍有机会感染,但是接种后就算受到感染可有八九成几率避免出现重症!
  忽然!
  陈沧问道:“你是不是用热水送服的?”
  女人点头!
  陈沧顿时内心一咯噔!
  似乎找到原因了。
  高温是可以降低疫苗活性的。
  想到这里,陈沧看着女人,叹了口气:“你这……疫苗白用了!”
  女人脸色一变:“什么意思?”
  一旁的陈炳生给主动解释了一遍。
  说完之后,女人大惊失色。
  但是现在不是追究是谁的责任的事儿。
  而是应该解决问题!
  “你也别自责了,轮状病毒其实种类也很多,即便是服用了疫苗,也有感染的可能的。”
  其实,灭杀轮状病毒是没有特效药物的!
  目前使用的各种抗菌药物都对病毒无效。
  正确的治疗方法就是尽快纠正孩子的脱水、酸中毒。
  “继续静脉输液纠正脱水和酸中毒,口服潘生丁。”
  说完,对着女人说道:“你去用氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氢化钾1.5克,葡萄糖20克加水1000毫升,让孩子当水喝。”
  听见陈沧的话,女人连忙记下来。
  但是……
  她哪儿会配置,索性陈沧让护士给帮忙配置一些。
  其实,很多人对轮状病毒不了解,是因为这种疾病可能并不会威胁生命。
  毕竟轮状病毒主要侵犯十二指肠及空肠近端黏膜上皮细胞,也就是拉拉肚子什么的。
  但是!
  一旦传播开来,也是很危险的。
  特别是对于一些医疗水平一般的国家,并不具备辨别能力,补液也很少用,就导致了患者的病危。
  很多家长也觉得拉肚子没事儿,也会导致脱水和酸中毒。
  出了病房以后,陈沧看着化验单上的一个异常信号,不由得陷入了沉思。
  大便里淋巴哦细胞怎么这么高呢?
  按理说……
  区区一个轮状病毒……不至于啊?
  陈沧也没太在意。
  毕竟病毒感染,导致大便淋巴细胞增加也正常。
  但是!
  就在中秋快要到来的时候。
  陈炳生没有邀请陈沧吃螃蟹。
  陈沧正要质问一下的时候,电话响起来。
  不是别人,是东阳省卫健委的主任,也就是老丈人秦孝渊。
  秦孝渊声音急促的说到:“陈沧,济川县同瓷镇乡镇卫生院有两名患儿因为腹泻引起死亡。”
  “我让陈炳生和张姝一起过去一趟看看情况,你这边……随时待命!”
  一句话,让陈沧不得不认真起来!
  “患者多大了?”
  “一个一岁半,一个两岁半,都是腹泻导致的死亡,具体原因还不清楚,陈炳生怀疑是冠状病毒感染所致!”
  此话一出,陈沧忽然想起来前些日子遇到的那个患者。
  冠状病毒性肠胃炎?
  真的有这么简单吗?
  秦孝渊说完之后,对着陈沧:“你别多想,情况可能没有那么严重,但是……做好应对策略。”
  “你这边也留心一下阳阳,最近不要抱着出去了,在家里带着,主要卫生情况。”
  陈沧点头:“知道了,爸!”
  陈沧挂了电话,总觉得事情没有那么简单!
  ……
  ps:冠状病毒性肠炎其实不是什么稀罕事儿,但是也绝对不是小事儿,家里有孩子的注意一些。
  这个疾病多发育10…12月,大家注意卫生,让孩子们也是。


第1908章 陈教授回归!
  除了陈炳生前往同瓷镇乡镇卫生院以外,省疾控中心也派人前往了。
  医学上的事情,往往不是表面看起来那么简单。
  为什么很多时候卫健委要鼓励专业人员从事专业岗位,就是因为没有谁比医生更懂疾病了。
  专业的出身会帮助他们在面临这些情况的时候,可以做出一些相对全面的考虑!
  就比如这一次的秋季腹泻,起码他们不会认为这是一件小事儿!
  其实,在很多地方,特别是发展相对落后的农村。
  婴幼儿的死亡率并不低,但是很多老百姓觉得……这东西顺其自然吧,觉得孩子夭折是听天由命,也没办法!
  千万不要觉得当今社会真的还有人这样吗?
  答案很简单!
  是的!
  现在依然有很多贫困山区,他们现在别说互联网了,就连点灯都舍不得用。
  往往身居高位的人,很难去关注一些小事儿,不是因为不愿意,而是因为注意不到!
  所以,秦孝渊能及时发现这件事儿,其实已经很不容易了!
  这是因为秦孝渊多少年的临床经验和医学嗅觉,让他忽然之间意识到了这件事儿应该重视起来。
  即便是他自己的错觉,也不能因为大意而耽搁机会。
  新生儿、婴幼儿体内的免疫系统等诸多还不完善,所以很多病毒和细菌也是找软柿子捏。
  但是,连续两例死亡,还有省二院最近的腹泻患者,让秦孝渊有些不安。
  所以,还是尽快找到原因再说吧!
  ……
  ……
  陈炳生离开省二院之后,开着车子带着张姝直接前往同瓷镇。
  而陈沧因为陈阳出生的事情,其实休息了一年多的时间了,这一年多,陈沧大多数是用来陪伴
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