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“现在，我们通过b超可以确诊有肺包虫囊肿，但是还有两件事儿不太明朗，那就是腹部肝脏是否也有包虫，另外一个是肺部包虫是否有感染。”
说完之后，井然对检查大夫说：“查一下肝脏，看看有什么发现。”
检查大夫点头，继续开始。
此时，想要确诊必须依赖于精准的检查，只有明确了到底位置在哪儿，有多少，才能更好的去安排手术！
可以这么说，检查对于手术来说，就如同情报对于打仗的重要性！
一着不慎满盘皆输！
大家都是高年资的主任，哪一个出去不是抖三抖的人物，一行人站在一旁，面色严肃，环境压抑，大家都在等b超结果。
检查结果的关键，直接关乎手术该如何进行。
因为肺包虫囊肿比较复杂的一点在于并非是单纯的一个手术，囊肿并非只有一个！
如果囊肿大的时候，的确可以发现，但是如果囊虫小呢？
隐藏在肺脏别的地方，或者是在腹腔肝脏这些地方，这是最麻烦的。
不断地手术对于人体的损伤是十分严重的，大家都十分清楚和明白这一点。
还有，最重要的就是判断肺包虫囊肿外囊和内囊的破坏情况，这是真正影响手术的关键要素！
生化检查至少还需要三四个小时，特别是补体结合实验和免疫学检查，都比较慢。
接下来如何快速有效的安排检查，针对性的进行排查就显得十分重要！
的确，可以全部都做了。
但是时间呢？
患者状态呢？
现在是在升压抗过敏，但是等到以后呢？
所以，必须要有一个详细的安排。
说白了，患者情况比较复杂，谁能掌舵！
谁能来做这个技能的指挥官，这个尤为重要。
就如两军交战在即，必须要有一个绝对话语权的统帅。
这个时候，大家都看向井然，这个来自首都阜外医院的博士后！
钱亮忍不住问道：“井大夫，你遇到过这种类似的患者没有，接下来我们应该怎么去做？”
井然思考一番之后，眉心紧簇：“检查是必须的，但是我们需要对影像资料都十分了解的大夫帮助我们判断！毕竟，我对影响资料不是很专业。”
第223章 秀操作！（为盟主半世仙缘加更1/3）
没多久，b超室主任白主任、放射科主任岳主任都来了。
急诊抢救室内站满了人。
所有人都在紧张的等待结果。
b超也做了，CT也拍了，大家都在等待手术的安排。
可是，依然没有一个准确的答案！
因为说白了，对于这种疾病，都不知道该如何下手。
肺包虫囊肿切除术最重要的就是把内囊完整的取出，千万不能弄破，一旦弄破，后果十分恶劣。
可是，检查结果摆出来以后，大家又开始陷入了讨论之中。
大家的确对常见病，甚至是一般疾病都能准备的辨识，但是这种稀少的包虫囊肿，影像检查就难住了众人。
钱亮忍不住问道：“井然，你怎么看？”
井然语塞，我站着看……
这个时候，陈沧忽然说道：“我倒是有个想法，不知道可行不可行。”
众人一愣，转身看着陈沧。
卫志忽然眼前一亮，说实话，他对陈沧是抱有很大希望的，可是自从患者来了以后，张培义更加信任井然，而且陈沧就一直沉默不语，让卫志也没有多说。
而张培义，对于井然更加青睐和信任，毕竟是阜外的博士后，肯定是有水平的，这是毫无疑问毋庸置疑的。
而且，疾病的诊疗过程中，最担心的就是指挥的不一致，疾病讨论可以大家一起畅所欲言，但是遇到情况，就必须有一个主心骨来坐镇！
至始至终，大家对于井然信任有加，陈沧也很知道深浅，没有多说一句话。
患者也在按照井然的安排做出来检查，检查科室的主任也纷纷到来协助诊治。
当所有安排的任务完成之后，面对这个检查，依然要有一个人来下结论！
那就是井然。
可是此时的井然，有些力不从心了。
他忽然发现，平台真的很重要。
在阜外的时候，他可以完成一台了不起的手术，诊治一个十分严重的病人，同样也能面对危急重症不急不躁，他忽然发现那是因为他有一群坚实可靠了不起的队友！
他们都是领域内的佼佼者，他们都可以给出十分可靠的建议。
但是此时，井然发现，自己当初的那一分骄傲，似乎有些虚假。
怎么办？
他也不知道了。
如何做出一个正确的手术安排，这一刻尤为重要！
这是他来到东阳省的第一战，他不能有任何失误，因为每一次失误，都意味着患者生命的消逝……
看着周围的人盼望的目光，井然第一次慌了。
这个时候，听见陈沧的话，井然忽然升起了一种希望。
或许他可以吧？
在大夫眼里。
没有什么面子比患者的生命更加重要！
最起码陈沧的眼神里，永远是坚定的目光。
卫志说道：“小陈，你怎么看？”
陈沧说道：“我有点小小的想法，大家先来跟我按片子，先看x片。”
说话间，陈沧把片子挂起来。
“大家看这里，一般来说呢，典型的影像是单发或多发的边缘整齐、界限清晰、密度均匀、圆形或类圆形或分叶状阴影这是没错的。”
“但是肺巨大包虫囊肿可致纵隔移位，膈肌下降。如果在这种情况下，在透视下可见肺包虫囊肿随深呼吸纵向伸缩变形现象，或囊肿被胸膜粘连牵拉而成不规则变形，称为“包虫囊肿呼吸征”，此征多见于肺下叶中等大小的包虫囊肿。”
这话一出，放射科的岳涛主任忽然一拍地中海：“对！我想起来了，就是这样的，包虫囊肿呼吸症！我说怎么这么奇怪呢！”
陈沧点头，继续说道：“如果需要手术的话，我们需要对内囊和外囊进行判断。”
井然嗯了一声：“没错，现在需要判断的就是内囊和外囊的情况。是否有破裂，我们应该从哪儿下手，陈大夫你能判断吗？”
陈沧点了点头：“差不多，你看，B超显示，这里囊壁增厚，周围呈不规则浸润阴影，很明显是因为合并了感染，而你看这里有明显的含气囊肿、空洞、肺炎性假瘤样阴影，这就是说，已经破入支气管内。”
说到这里，陈沧转身：“所以，这也恰恰就解释了患者的状况，就是呛咳、剧烈咳嗽，咳出粉皮状的分泌物，就是因为破如支气管，才会引起了所谓的过敏性休克！”
这话一出，周围所有人都眼睛亮了起来！
井然忽然有些兴奋，没错！
就是这样的队友。
他恍然间有一种回到阜外的感觉。
井然忍不住说道：“陈大夫继续。”
陈沧点头，放下B超，拿起另外一张X片：“接下来，我们就要对位置进行划分，请看，虽然肺包虫囊肿已经破入大支气管，但是请看这个月牙，这个被称谓新月征，是与小支气管相通内囊未破时，少量气体进内外囊之间，形成一弧形透明带。”
“很明显，内囊是么有破开的，一旦破开，就会出现所谓的不规则阴影，当空气进入的时候，就会出现双弓征现象，如果漂浮于囊液之上时还会有水上浮莲征。”
……
陈沧说完之后，看着井然：“现在情况就是这样的，我的想法是行内囊完整摘除术。因为患者包虫囊肿突出肺表面达1/3以上。如摘除成功，可完全避免复发，为最理想的手术方法。”
此时的井然满脸兴奋：“没错！我也是这样想的。”
周围的一群主任看傻了。
原本都是被请来协助会诊的，可是……此时此刻，仿佛成了陈沧的独角戏！
他们似乎并没有起到多大的作用。
陈沧转身，看着卫志和张培义：“主任，准备手术吧。”
卫志点头：“我带你们去手术室！”
陈沧和井然离去之后，留下一群人目瞪口呆。
张培义忍不住咽了口口水：“钱院长，这个陈大夫……也是你们引进来的人才吗？好厉害的小伙子，而且……看上去怎么才二十多岁啊？”
岳涛点头：“是啊，陈大夫这影像判读能力真的是让我有些佩服，好些年没有见到这么优秀的小伙子了，他也是你们医院的吗？”
钱亮讷讷自语：“哎……这可不是我们引进来的大夫。”
众人一愣：“哦？那他是……”
钱亮无奈的说到：“这是我们医院今年的研究生，今年研一！”
众人偶了一声，张培义也是点了点头：“哦，难怪看上去那么年轻。”
不对！
张培义猛然意识到什么情况！
“你说他才研一？这怎么可能！”
岳涛也是满脸震惊和不可思议：“这不可能吧！怎么可能研一就这么厉害！他要这么厉害，我都想去和院长说话把他请过来直接上班了，上什么研究生啊，浪费！”
就连张培义也是，眼睛里充满了一种熟悉的眼神，这个眼神叫做渴望！自己也有过……
钱亮见状，摇了摇头：“张主任，别想了，这陈沧可是老李的宝贝！”
张培义顿时不好意思一笑：“哪个老李啊？”
钱亮：“李黑炭，省二院的李宝山。”
张培义一听，顿时哑火，嘀咕一句，这李黑炭真的是走了狗屎运了……
……
钱亮看着陈沧的背影，深深地叹了口气，满是后悔！
早知道早点下手了，这是自己的弟子啊！
哎……多好的小伙子，多优秀的年轻人啊。
脸面有啥，哪有这样的一个天才来的实惠……
哎……
第224章 道心不稳（为盟主半世仙缘加更2/3）
手术室的路上，井然对陈沧可以说是充满了好奇！
井然和陈沧并排而行，忍不住问道：“陈大夫，你这对于肺包虫囊肿是在哪儿学的？”
陈沧若有�