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当医生开了外挂-第218章

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  心包填塞几个字一出,顿时几个主任脸色一变!
  心包填塞,这可是要命的疾病啊!
  检查也不能随便做啊,最起码得有人盯着!
  想到这里,李宝山连忙问道:“做什么检查去了?”
  这个时候,带着患者去做检查的常丽娜推着车子和放射科的值班大夫一起走了过来。
  放射科大夫把手里的核磁片子拿了出来:“主任,你们看,这是胸片,这是核磁。”
  陶宓听到这句话之后,顿时脸色一变:“为什么做核磁?”
  这一句话把众人问傻了!
  放射科大夫愣了一下:“为了明确心包腔内的积血情况啊……”
  这个问题让放射科的大夫有点蒙,难道……我做错了?
  可是看着三个主任都是一脸严肃的盯着自己,放射科的大夫忽然缩了缩脑袋,我真的错了?
  李宝山连忙问道:“患者现在情况稳定吗?”
  送去做检查的常丽娜点头:“稳定!血压90/70,心率70次每分钟……患者生命体征平稳。”
  这话一出,周围几个主任这才松了口气!
  徐天福缓缓说道:“不是不让你做核磁,而是如果患者病情平稳的时候才能做,要不然心包填塞很容易要命的!”
  的确!
  徐天福不是开玩笑。
  每年死在CT室、核磁室的心脏病患者不再少数。
  所以,现在国内很多医院都对存在心梗、心衰等可能的患者不建议做核磁和CT,等到稳定了以后再做。
  放射科大夫尴尬一笑:“主任,送来的时候,就已经稳定了。”
  三人一愣!
  血心包引起的心包填塞……不加治疗怎么稳定?
  这个时候,拿着核磁片子的徐天福忽然愣了一下:“不对啊……怎么没有积血了?”
  就连一旁的陶宓也是傻眼,仔细对比一番之后……又看了看超声心动图检查,顿时也好奇了。
  “不对啊,你看,左侧第二肋、第三肋……都有明显的钝伤。”
  “可是超声液平面……”
  这个时候,老刘急急忙忙跑了进来:“陈大夫,你刚才让我去拿的积血我取过来了。”
  众人这个时候,纷纷抬头看着陈沧。
  李宝山顿时瞪大眼睛:“这是什么血液?”
  陈沧说道:“当时我和司机老刘到了现场之后,患者情况很差,心包填塞十分严重,血压只有60/30mmHg,而且心包填塞三联征十分明显,这是我第一次见到同时具备三联征的患者,当时患者心跳十分微弱,我担心送来医院的路上出问题,当机立断选择了户外心包穿刺。”
  此话一出!
  顿时三个主任再次脸色一变。
  他们都知道心包填塞带来的严重后果。
  可是,户外你怎么做心包穿刺?
  一没有B超定位,而没有监护看着
  做心包穿刺只能盲做。
  盲做……一个不小心,都会出问题。
  毕竟心包不是胸腔,可操作空间很大,他的可操作空间很小的。
  陶宓想到这里,犹豫的一下,问道:“你……“盲穿”的?”
  陈沧点头:“迫不得已,当时情况特殊,而且患者十分紧急,迫在眉睫,不做不行,我就给做了。”
  三人对视一眼,忍不住咽了口口水……想都能想到其中的凶险。
  可是越是如此,三人都越是后怕。
  搞不好,患者都来不到医院了。
  李宝山叹了口气:“你太冒险了。”
  陶宓摇了摇头:“迫不得已啊!”
  说道这里,三人看陈沧的眼神都发生了变化。
  毕竟,省二院心内科心外科几十号人,能盲穿心包的……可能找不到几个。
  就连陶宓他们也不确定自己敢不敢!
  或许……那种情况下,自己也会做吧?
  陶宓内心揣摩,但是……能不能成功,真的就说不定了。
  想到这里,陶宓看陈沧的眼神,真的是充满了欣赏。
  有勇有谋!
  能果断判断出心包填塞,并且果敢的进行现场穿刺,真的是一种能力啊。
  人有时候,真的是不得不服老。
  看着一代代优秀的年轻人逐渐成长起来,几个主任也是内心庆幸又惋惜。
  庆幸的是,后继有人了。
  惋惜的是,自己老了啊……
  不过,得知患者已经进行过心包穿刺以后生命体征平稳,大家也松了口气,而且结合患者此时的心包腔内,的确还有是一些血液的。
  但是没有大规模的出血,应该不是大血管的损伤。
  也不是心脏的锐性破裂伤。
  现在唯一考虑的就是心包的损伤,引起来的心包血管损伤。
  这个时候,各种检验结果回来了。
  指标基本正常,血红蛋白偏低但是也不到输血指征,白细胞稍高一些,倒也正常。
  陶宓看完各种检查报告之后,说道:“现在还需要开胸探查,明确是否有心脏或者血管的损伤,应该探查出血源,及时对症治疗。”
  “而且……你看片子上,这里,还有心包积血以及血块,所以接下来应该切开心包,清楚心包积血,查明出血源的同时对心脏血管的损伤进行修补!”
  徐天福也是点了点头:“好在心脏没有刺透伤,要不然可不是这么简单了。你们看这个断开的肋骨,应该是伤到了心包组织的血管,没有对心脏造成损伤,我估计这个应该是造成血心包和心包填塞的主要原因!”
  不得不说,得亏这孙胜比较幸运,骨折的肋骨没有对心脏造成损伤,要不然……可不是现在这个情况了。
  几个主任商量一番之后,做了决定,尽快完善手术吧。


第307章 夫妻夫妻,有夫有妻!
  不过大家都明白,这次如果不是陈沧,伤者别管多幸运,今天的这条命,都要危险了。
  毕竟谁有能力在那种环境下进行“盲穿心包”,解除心包填塞症!
  这太危险了!
  也太冒险了。
  可是却是最最最正确的选择。
  说实话,三个主任实在不知道如何评价陈沧的所作所为。
  这可能就是所谓的时势造英雄吧?
  在那样一个环境下,必须要做出一个果断的选择。
  而陈沧却有具备那样的能力。
  患者这才能够得救。
  ……
  ……
  急诊外面,一个女人下了电动车,还没来及停好,就急匆匆的朝着急诊室跑去!
  即便是耳朵里传来“咣当”一声电动车摔倒的声音,也丝毫没有回头。
  这是一个精打细算的女人。
  可是,正是这样的一个女人却撑起了这个家。
  但此时此刻,她把所有的心思都用在了这个男人身上,其他的算不了什么!
  牛慧心里忐忑不安,平日里强势的她,忽然觉得失去了依靠。
  原本以为自己是一个要强独立的女性,可是此时此刻,听到这个消息的时候,她感觉天塌了!
  车祸!
  休克!
  抢救!
  病危!
  几个词语不断的在脑海里萦绕,吓得这个女人,胆都碎了!
  她身上怀揣着所有值钱的东西,两万现金,身份证,手机,银行卡,就连结婚时候老公买的三金首饰都装在包包里。
  这个女人能做的很简单,她就想尽全力保住她的老公,保住她的天空。
  这一刻,她也不怪他喝酒了,也不怪他早出晚归了,也不怪他平时里喜欢在家玩手机游戏了。
  只要你活着,怎么都好!
  眼泪还没有流出眼眶,就被牛慧直接抬手擦掉。
  这个时候她不能哭,她知道她要是哭了,谁来守护这个家?
  他的确只是一个普普通通的男子,
  不是盖世英雄,
  不是英俊帅气,
  不是才华横溢,
  甚至有些中年油腻!
  可是……他说自己的老公啊,自己深爱的那个人,是这个家的天。
  想到这里,牛慧推开急诊室的大门,跑了进来。
  忙忙碌碌的急诊室,并没有因为牛慧的到来而停下忙碌的步伐。
  牛慧跑进来之后,急急忙忙到了护士站:“大夫,我是孙胜的老婆,他……他现在怎么样了?”
  护士小林听见之后,连忙说道:“您稍等一下,伤者还在完善相关检查,陈大夫,家属来了!”
  在民警的帮助下,陈沧他们得知伤者叫孙胜,本地人,各种信息也被罗列出来了。
  现在就等检查结果回来,进行手术准备!
  陈沧急急忙忙走了过来,看着牛慧:“你好,我是陈沧,刚才是我给你打的电话。”
  牛慧点头,连忙说道:“陈大夫,您好……我老公他怎么样了?”
  说完之后,她一脸希冀的看着陈沧,心里忐忑不安。
  似乎是在等待宣判一样!
  陈沧这才交代到:“伤者现在情况比较稳定,我给你说一下具体情况吧,伤者在车祸发生后,造成胸前肋骨骨折,伤到了心包内血管,大量血液涌入心包腔内,引起心包填塞,情况危急,我紧急做了心包穿刺。
  虽然心包填塞已经解除了,但是现在我们还不能确定有没有心脏以及其他血管的损伤,而且心包腔内还有积血,需要开胸手术,进一步明确诊断,和更好的治疗,但是这并不意味着,没有风险。”
  “所以我现在只能告诉你,患者暂时情况平稳。”
  一番解释之后,陈沧继续说道:“对了,这里是知情同意书、手术告知书……你得帮忙签字。”
  陈沧说话的时候,抢救室内的护士急急忙忙跑了出来:“陈大夫,患者孙胜醒来了!”
  一句话让牛慧顿时面色一喜。
  很多时候,家属都存在一个想法,醒来了就是好了,一听见老公醒来了,牛慧连忙着急的看着陈沧:“我能进去看看嘛?”
  陈沧点头:“你跟我来吧。”
  陈沧估摸着,患者如果没有特殊情况的话,也应该醒来了,毕竟当时休克属于低血压性休克,完全是因为心包填塞引起来了,现在过了这么久了,也该醒来了。
  说话间,陈沧带着牛慧进了抢救室内。
  监护仪上的数值很正常,陈沧�
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