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当医生开了外挂-第339章

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  所有人都需要面对的是这一只已经彻底离断的右手,如何实现断肢再植!
  去首都,时间至少也得四五个小时,去魔都时间花费更长,而且这还不计算其中的周转时间。
  孔祥民心里惴惴不安!
  无论他是多大的官,或者有多少钱,在孩子发生这样的事情的时候,他首先是一个父亲,是一个丈夫。
  妻子站在身边,良好的修养让她没有情绪崩溃,但是即便如此,颤抖的身子偎依在孔祥民身上久久不能平复。
  “好了,老婆,没事儿的!”
  “真的,人家上海市六院的王院长都说了,有陈大夫在,比他在都要靠谱,你别担心了!”
  妻子叫戚雯,是大学老师,东阳理工大学的教授。
  戚雯深吸了口气,让自己平复下来。
  “老孔,主要是他才30岁,而且那可是右手啊!要是接不好,那可真就废了!”戚雯声音有些颤抖。
  孔祥民又怎么能不知道呢?
  这个时候,谭中林、秦孝渊带着陈沧走了过来。
  这就是陈大夫!”
  陈沧还没来得及问好,孔祥民转身就主动握手说道:“陈大夫,你好,我是患者的父亲。”
  一句话,让陈沧好感度倍增。
  言外之意是你不用紧张,你是大夫,我是家属,患者在手术室,你不用有任何心理负担!
  陈沧没有多说废话,握手抬头,坚定的眼神看着对方:“我会尽力的。”
  孔祥民点头,已经年近60的他因为工作繁忙早已两鬓斑白,眼神满是浑浊,谈不上喜怒,但是却是满满的期待和拜托:“拜托了!陈大夫。”
  说完之后,陈沧带着谭中林进了手术室。
  秦孝渊没有跟进去,而是陪着孔祥民两人坐在手术室外。
  ……
  ……
  陈沧边走边问谭中林:“多久了?”
  谭中林思考片刻之后:“肢体离断大概有一个半小时快两个小时了,到了医院时候,我们已经尽快抽血检验完了,片子也拍好了。”
  陈沧听见之后,沉吟起来,按照两个小时计算,此时组织缺血缺氧的耐受是可以接受的。
  不论是断指还是断肢,一旦发生离断,在缺氧的条件下,组织细胞会开始一种由轻到重,由量变到质变的病理演变。
  是越来越严重的!
  而断肢中,肌肉组织是代谢最为旺盛的,它对缺氧的耐受性极差,肌细胞变性速度很快,程度也会越来越重。
  理想状态的常温下,虽然说是4…6小时是可以缺血耐受的。
  但是你得考虑很多东西,比如组织感染,比如手术过程,比如恢复情况,比如个体差异!
  所以说,安全时间,只是相对而言的。
  陈沧只能说是越快越好!
  陈沧进来之后,没有先洗手,而是直奔患者而去。
  周围的人看见陈沧进来之后,纷纷让开一条路。
  虽然陈沧在很多主任眼中有些陌生,可是大家都知道,这次的主刀就是这位年轻的小陈医生!
  一个个都面色好奇,心中充满了疑惑,这个陈大夫到底有什么本事,能让亲自把病人送来?
  但是在场的可都是各个医院的主任,一个个跟人精似的,才不会乱说话。
  护士媛媛跟在陈沧身后,看见陈沧刚刚进来,所有人纷纷让路,这个画面映入眼帘之中,实在是有些震撼!
  仿佛王者归来一样!
  一时间,媛媛也是有些愣住了。
  患者很清醒,这是陈沧的第一感觉,一同跟来的是东大一院手外科的主任霍国庆,此时的他正保存着断手。
  孔家辉看见陈沧之后,立马咧嘴一笑:“陈大夫,辛苦了!”
  陈沧点了点头,没有寒暄客套,而是直接了当的说到:“我先看看情况。”
  陈沧把覆盖在桡骨远端原本应该是手的位置的纱布解开,顿时,一个还算整齐规则的切口的断口出现在陈沧的眼里,陈沧拿着镊子纱布稍微检查一番之后,顿时松了口气!
  还好!
  这可能是不幸中的万幸了。
  不是那种碾压性或者挤压的断离,如果是那样的话,会很麻烦,而这种相对来说正切的锐器切割断离,或许是再植条件比价好的病例了!
  因为再植成功最重要的,也是最关键的就是血管的吻合,血液循环重建成功率越高,血管修复越完善,断肢再植的成功率就会越高,后期的功能恢复也才会更好!
  所以看到这一刻,陈沧松了口气,然后对着谭中林说道:“把片子给我。”
  谭中林连忙点头,把准备好的片子立马递给陈沧,整个过程十分流畅,似乎早已习惯了打辅助!
  这让周围的主任顿时诧异起来。
  这陈大夫到底是何方神圣?
  为什么以前从来没有听过,而且……这谭主任为何对他如此尊敬。
  三分钟以后,陈沧脑海里对患者的情况有了一个比较全面的了解,随后看着众人说道:“准备手术!”
  众人听到这句话之后,顿时一个个精神抖擞,想要上阵!
  这种机会可遇不可求,但是终归还得看主刀医师如何选择。
  只见陈沧转身,然后看着周围的众人,稍微顿了顿,虽然都是主任,但是陈沧不熟悉,还不如不用。
  于是干脆利落的点名说道:“谭主任、安主任、还有……你。”
  陈沧指着拿着断手的霍国庆说道:“咱们一起手术吧。”
  霍国庆顿时眉头一挑,他早就有些迫不及待了,连忙笑着出去洗手准备手术。
  而安彦军微微一笑,看来“陈院”没有忘记我这个得意门生。
  而周围剩下的六七个主任有些茫然……
  心里百般滋味,太复杂了!
  一个个内心竟然有些酸酸的,涩涩的,似乎因为没有被陈沧翻牌感觉到一种前所未有的失落感!
  毕竟这机会难得啊!
  一个个主任心里一阵酸楚,羡慕嫉妒的看着三个被陈沧点名的主任。
  而霍国庆洗手的时候,差点咧开嘴笑了,不过赶紧使劲儿闭上,万一让他们发现了,举报自己幸灾乐祸就不好了。


第481章 这……这么随意吗?
  在分配任务之后,整个团队迅速有序的开展了相关工作!
  断肢再植手术比较繁琐,需要的器械、人员配备、以及手术流程都比较麻烦。
  护士长李英亲自上阵,迅速布置手术室,备齐手术用物。
  手术台一旁的三个无菌桌子准备就绪,分别摆放着离断的右手、清创器械、手术器械。
  麻醉师依然是刘健,其实应该是老主任上台的,可是老主任笑了笑,让刘健去做。
  这样的一个机会,老主任已经不在乎了,而却是刘健的一个机会。
  要知道,麻醉师在手术中的地位也是很高的,这是一个人情,手术结束之后,孔家人少不了要招待众人,这对于刘健来说,正是一个结识人脉的好机会。
  对此,刘健对于老主任也是心存感激!
  人这一辈子,总会遇到几个贵人,秦孝渊的贵人是房庸霖老师,而刘健的贵人则是老主任。
  这些贵人会在关键的时候给你一些机会,推你一把,这对于你的人生来说,却是一大步!
  因为只是单纯的右手离断,并不需要全麻,而是选择了对全身循环和呼吸影响极小,却可以根据手术需要任意延长麻醉时间的硬脊膜外麻醉。
  刘健的基本功很扎实,交代一番之后,便给了麻醉,没多久,手术正式开始!
  首先依然是清创,彻底的清创是预防感染,和再植成功的基础。
  而高质量的血管吻合是断肢体成活的关键所在。
  肌肉、肌腱、骨骼和神经的修复是功能恢复的保证。
  因此,每一步,都需要认真处理。
  清创可不仅仅只是清理创口,也是对于损伤组织更进一步全面了解必不可少的过程。
  这对于陈沧一会儿决定再植手术计划是极其重要。
  所以陈沧在请创的时候,很认真,也花费了很多时间去了解血管、神经、肌腱、骨骼这些细节!
  陈沧一遍又一遍的用无菌肥皂水和消毒毛刷洗刷断离的肢体两端,随后用大量等渗盐水冲洗。
  接下来最重要的过程就是把那些损伤的组织和异物,全部彻底的清创处理!
  什么叫清创?
  绝不仅仅只是清洗创面!
  也还包括清理创面。
  根据组织断面的情况,一起是否出血,形态色泽等等来判断组织是否存活,是否切除。
  陈沧很细心,也很认真。
  因为这是手术成功的保证,也是后期恢复的关键因素。
  在场所有人都深知其难度,自然也是屏息凝神,认真观摩。
  但是不论如何,清创对他来说是最大的优势之一!
  因为陈沧的眼睛可以清清楚楚的看见坏死的组织,然后一点一点的清理干净,或者修剪,或者切割,再或者保留。
  这个时候,霍国庆忍不住说道:“陈大夫……你不需要做标记吗?”
  陈沧微微一愣,还没来得及说话,谭中林对着霍国庆摇头示意:不用打扰陈沧大夫。
  一般来说,切除失活组织之前,需要把主要的神经和血管用黑色的丝线结扎起来断端,然后一会儿方便寻找。
  可是陈沧完全没有必要这么做,因为结扎之后,后面还会有继续的损伤,而陈沧并不需要通过结扎来辨识,他可以清楚的分清每一个神经、血管、肌腱……
  对他来说,每一分时间,都很重要。
  这些东西,经常跟着陈沧的谭中林和安彦军都懂!
  这是别人模仿不来的,这需要对组织、结构有足够的了解,还需要有超级大脑一样的记忆能力!
  肌腱的去留、皮肤的去留、神经的取舍,这是清创最重要的一个环节。
  陈沧有自己的标准,只要系统提示黑色的全部切掉,这些意味着无可救药。
  可是在别人眼里,陈沧成了一个果断,犀利,稳准狠的存在!
  每一个神经和肌腱的选择把握的都十分到位。
  让人不免有些感慨!
  一台手术,�
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