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其实,孟熙的手术基础很好,唯一缺陷就是考虑不足。
陈沧就是让她的这种思维扩散开。
周三上午十点多的时候,孟熙着着急急给陈沧打了个电话。
“小陈,来了个特殊患者,血管畸形的患者,无名动脉损伤,开胸之后发现胸腔内血管错综复杂,疑似是先天畸形,很罕见的手术,你直接来手术室就好了。”
陈沧接到电话之后,顿时点头:“好的,孟老师,我马上就到!”
陈沧挂了电话,给张文富等人打了个招呼,直奔东大一院。
血管畸形的无名动脉损伤?
很罕见的!
而且,陈沧打赌,这样子的野怪,最起码是个稀有怪!
甚至等级更高。
最重要的是稀有,甚至可能是首领怪也说不准。
陈沧这段时间,比赛全是模型,好久都没碰到这样的boss了。
想到这里,内心更加有些兴奋。
急匆匆的到了省二院之后,孟熙已经在手术室外面等待陈沧。
进来换好衣服之后,孟熙说道:“小陈,进去不要乱说话,患者是我们医院赵院长的父亲,主动脉瘤手术,结果手术的时候造成了医源性的无名动脉已经下降静脉的损伤,
现在情况很特殊,好多专家主任都在场呢,就连赵院长也在,不要乱说话。”
陈沧明白!
本来就是医源性的损伤,还是自己医院自己大夫做出来的损伤,这种情况,谁都窝心。
陈沧忍不住问道:“谁做的手术?”
孟熙叹了口气:“魏翔魏主任!”
陈沧点了点头。
魏翔也是老牌主任了,比夏高峰要年轻好几岁,年富力盛,隐隐有成为新一代主任的架势。
而夏高峰毕竟岁数大了,估计没几年就要退休了。
而魏翔正是东大一院心外科主任的候选人之一。
此时孟熙带着陈沧进来之后,整个手术室内已经来了七八个主任了。
小大夫没见一个……
不过,夏高峰也不在。
陈沧不动声色,没有穿手术衣,而是站在原处,看着电视屏幕。
这一看,陈沧都有点绕晕了!
因为患者的血管,似乎和普通人不一样,升主动脉在到了主动脉弓的时候,出现了分叉。
无名动脉的和升主动脉这是?
什么情况啊?
陈沧自己看的都一塌糊涂。
而主动脉瘤切除的时候,患者本身胸腔内就有粘连,导致了腔静脉和无名动脉的共同损伤。
现在手术陷入了进退两难的境地!
而陈沧的眼睛里,出现了一个信息!
【畸形胸内大血管混合损伤怪:lv75,首领怪!】
……
……
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第622章 我有一个好想法!
首领怪!
要不要抢?
怎么抢?
这是一个问题!
陈沧看着眼前这个复杂的胸腔,大血管纷繁错杂,已经不仅仅是大血管损伤这么简单了。
主动脉的瘤体还未切除!
周围无名动脉已经造成损伤。
腔静脉损伤也十分严重,特别是左侧无名静脉,因为分离不彻底,已经造成了出血。
此时,几个主任满头大汗!
魏翔身边的护士不停的给帮忙擦汗。
一旁的柏建明主任也是眉心紧锁,赶紧处理已经破损的无名静脉!
越忙越乱,越乱越忙!
胸内大血管手术最怕的就是意外。
因为一来时间耽搁不起。
而来并发症太多!
这个时候,东大二院的心外科主任杨建树也在旁边。
而对面则是东阳白求恩医院的心外科主任,心外科主任熊康裕。
此时的手术室内,全都是东阳省内数得上名号的大主任。
赵修平是东大一院的院长,位高权重,也是东阳领导保健小组的组长,此时看到自己的父亲面临着如此严峻的损伤,早就担心不已。
原本他是不应该出现在手术室的,家属回避一下挺好的。
毕竟他在场会给各位医生大夫压力。
赵修平也明白这一点,可是原本在外面等的好好的,忽然一个小大夫跑出来,告诉他。
“赵院长,不好了!手术的时候遇到了突发情况,您父亲胸内大血管畸形,结果还有长期的炎症,导致整个胸腔内粘连严重!”
“而在分离途中,粘连破损血管十分严重,造成多处胸内大血管的撕裂,胸腔内出血严重!”
“现在病情危急!需要您签字啊!”
一句话,直接把赵修平给吓傻了!
这也行?
他么的……
他让别人签了这么多年病危通知书,现在忽然被大夫告知老父亲危在旦夕,需要签署病危通知书的时候,内心慌得一批!
怎么办?
想到这里,赵修平直接进了手术室。
嗯!
没人敢拦。
换了衣服,赵修平直奔手术室。
手术其实不能完全称为医源性的,因为患者本身血管畸形,在处理的时候,粘连严重的血管,本就脆弱无比,现在不处理,随时都可能出问题!
而魏翔也是个人物,他明白,分离畸形的胸内大血管,面临的手术风险是很大的。
因为无名动脉和无名静脉已经和瘤体的紧密挨着,必须要分离以后才能对瘤体进行手术。
他看见赵修平之后,抬头说道:“赵院长,现在情况十分危急,老人多处血管壁因为长期粘连十分脆弱,手术难度很大,而且天生畸形的血管!”
“我的想法是直接人工血管置换术,对大血管进行调整和修理,在体外循环下,对畸形血管进行修缮。”
魏翔的想法很大胆!
赵修平听见之后,顿时皱眉:“不能保存本身血管吗?他本身以前有过脑出血,虽然不严重,我担心人工血管置换以后,长期服用活血药,对脑血管疾病不好。”
魏翔沉默了,过了会儿才说道:“这样一来,修补太繁琐了,要不……联系一下其他主任吧?”
赵修平点头,赶紧联系省内各大医院的心外科主任。
这才有了现在的这一幕!
该怎么办?
赵修平看着杨建树和熊康裕,说道:“两位主任有什么好的想法?”
杨建树看着这些粘连且因为畸形形成代偿侧支循环的大血管,皱眉说道:“其实,如过用人工血管置换的话,有一个很大的问题,就是很难维持现在的稳定性!”
熊康裕点头:“没错,患者血管畸形可能是先天的,在儿童时期没有在意,经过生长之后,已经形成了满足自身血液供应的一种代偿性的侧支循环,所以导致现在血管的复杂化,如果要全部代替的话,可不是那么简单!”
“但是,如果需要进行主动脉上的瘤体切除的话,肯定会同时损伤无名动脉和升主动脉,两个大血管的补片肯定是……”
一群专家开始疯狂的讨论起来!
现在有几个十分严峻的问题摆在面前。
魏翔听见两位主任这么说,顿时叹了口气:“熊主任、杨主任,你们过来看看,现在这个情况,你根本没办法进行分离和修补手术啊!”
的确,错综复杂的血管一看就头大,更别说进行手术了。
现在无名动脉有两条,升主动脉更是两个出口走向!
繁!
烦!
怎么办?
几个主任很快激烈的讨论了起来。
现在患者是有体外循环,可是,即便如此,也不能耽搁太久啊,时间越长,后遗症和危险系数就愈大。
同样就越容易出问题!
而陈沧就在这个时候,也没有闲着,他的眼睛似乎能辨别出这些畸形血管。
如何取舍?
如何手术!
陈沧忍不住上前几步,看了看患者胸腔内的情况,花了七八分钟,陈沧心里有数了。
但是,他很明显,在这样的环境和场合下,自己的身份不方便出面,而且,出面也不一定有人信服。
想到这里,他对孟熙说道:“孟主任,我有个想法。”
孟熙眼睛一亮,好奇的看了一眼陈沧。
“怎么弄?”
陈沧小声说道:“这样,其实,这几条血管,有一条是多余的,特别是第二条无名动脉,我们现在可以把第二条血管进行切除后修补伤口,然后……”
孟熙越听越明了,那乱七八杂的血管竟然也被梳理的清清楚楚。
自体血管移植!
这样一来也不用人工血管置换,省去了太多麻烦。
在后期康复过程中,也不需要长期口服抗凝药物,引起脑出血!
听完之后,孟熙忍不住心潮澎湃!
陈沧这个手术方案太棒了。
忍不住握紧拳头。
她明白陈沧的想法,他是想让自己说出来。
想到这里,她走上前去,果断说道:“我有个想法。”
这一声,顿时打断了房间里的所有人,纷纷抬头看来,看见孟熙之后,顿时皱眉。
“孟主任,有什么想法?”
赵修平也是侧目:“孟主任,你有什么好的想法?”
第623章 好戏还在后面呢!(六更,求月票)
孟熙点了点头:“只是一个想法,大家先听一下。”
“虽然患者是畸形的血管伴有大量有用无用的侧支循环,但是,在这个时候……并不一定是坏事儿!”
众人顿时一愣!
这还不是坏事?
还有比这个更糟糕的事情吗?
孟熙没等众人说道,直接说道:“其实,这些多余的血管,此时我们完全可以实现废物利用!”
说完之后,孟熙指着胸腔内的血管开始比划起开!
“首选,我们需要梳理清楚这些复杂的血管情况,虽然是畸形血管,但是我们按照功能可以分好……”
“这样一来,多余的血管我们完全可以选择切除,然后再血管移植的时候,可以把这里……进行自身血管移植手术,同时,对于严重破损的侧支循环完全切除,同样是移植自身的代偿血管……”
“其次,就是分离和修补工作了。”
孟熙