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现在大家有事儿都去饭店了,老陈也不乱跑了,就养好身体,陪着老伴,也就行了。
人这辈子,走着走着,就会发现,真正陪你一辈子的,还是自己的老伴儿。
……
……
陈沧到了省二院以后,衣服都没换,直接去了手术室。
患者的手术是下午三点准时开始,陶宓已经来了,陈沧收拾一番之后,准备开始手术。
钱林和同学甲都在,不过很明显,两人是来蹭经验的。
只是钱林看着陈沧的眼神有些不对,陈沧摇了摇头,走到钱林身边,小声说了句:“太记仇不好,容易得乳腺结节!”
钱林低头看了一眼自己比女孩子发育都要好的胸部,顿时勃然大怒!
是可忍孰不可忍!
此子不杀,我钱林心魔难去!
日后我等飞升之日,天劫难过啊。
不过,很明显,天劫好不好过暂且不说,今天的这一台手术,肯定是躲不过了。
陈沧看了看任务进度,现在是72%。
很快,患者准备完毕。
陈沧再次花费40点孟老师的好感度学会二尖瓣置换术。
作为四级手术,二尖瓣置换手术还是很考验技术的。
这次的隐藏任务:“真相”,前前后后陈沧花费了11点技能点了和40点好感度了。
如果没有成果,一定会亏死的!
这让陈沧一下子没了安全感。
一旦遇到什么突发手术,如果没有足够的技能点和好感度,陈沧还是觉得有些慌乱的。
不过,也不是没有收获,起码上次也获得了肝脏填塞手术。
可惜,箭到弦上不得不发啊。
真相任务已经到了最后一环,陈沧倒要看看到底是什么丰厚的奖励!
陈沧有一种预感,最起码是神器,嗯嗯嗯,想到这里……
陈沧有些期待起来今天的手术。
……
……
其实,相比外科大夫,麻醉师也是一个十分辛苦的工作,只要有手术,麻醉师就得在,他们是手术完成前后的保险闸,有他们在,就能保证手术的安全进行。
而刘健更是其中的佼佼者!
当然了,任何成功的背后都是辛苦的努力。
手术开始之前,配好的极化液保护心肌。
极化液是一种由胰岛素、盐水等按照比例配好用来保护心肌的一种药物,对于各大心脑血管疾病手术都很有保障,同时会根据患者情况及时进行调比例。
随后气管插管!
静脉符合芬太尼麻醉。
建立体外循环。
手术真正开始!
……
……
ps:哈哈,不ps是不是感觉没完了啊,哈哈……
第749章 似乎,找到了!(为盟主花花浪子加更3)
“无创血管钳。”
“纱布!”
“止血!”
……
手术进行,陶宓亲自给打下手,钱林看着陈沧,敢怒不敢言,不过……他已经现在最大的敌人已经成功晋级为两人了。
首先第一个就是老爹!
其次就是陈狗!
并不是说陈沧和他爹一样重要。
更不是他爹和陈沧一样狗!
反正……这是钱林这辈子努力的目标。
陶宓现在很喜欢给陈沧打下手,哪怕是主刀的系数给陈沧也无所谓。
毕竟……偷师总得有点偷师的觉悟。
不交学费就可以了,总不能还挣着钱吧?
自从陈沧会做心脏外科的手术以后,陶宓总觉的自己是第二受益人,学到了不少好东西。
以前省内会诊手术的时候,总是先邀请夏高峰,然后再是陶宓,但是……最近不一样了。
先开始邀请陶主任了!
这外面已经意识到他陶主任厚积薄发大器晚成!
这让陶主任高兴的不少啊。
不过,好日子也不多了,想到陈沧过完年就要远走高飞,其实最念念不舍就是陶某人了。
只是,没想到临走前,还能学习学习陈沧的二尖瓣手术。
说是学习,其实准备点说是灵感。
从别人的手术中,获得自己需要的东西,这就是陶主任需要的。
当心房切开,进入右房以后,陈沧拿着手术刀纵行切开卵圆窝,向上下扩大。
陈沧看了一眼钱林,说道:
“向下延长时最好能偏向下腔方向,向上延长的时候,要避免向内偏,因为这样一来,可以避免误伤主动脉窦。”
这个操作也是陈沧的感悟,对陶宓说起来可能没用。
但是对钱林和同学甲来说,却是一件难得的经验。
钱林顿时恍然大悟,看着陈沧的眼神也柔和了几分……
要不要放过他?
钱林犹豫了!
其实,陈沧很多时候也挺好的。
陈沧继续说道:“就是你得减减肥,毕竟手太胖了影响发挥。”
同学甲憋住,可是不敢笑,放了个屁表示敬意!
钱林双手一抖,我刀呢?!
陶宓则是笑了笑。
手术室开玩笑倒也正常,陈沧这还好,张有福这家伙喜欢讲荤段子,一开始的时候,经常让护士脸红,不过现在小护士经常给张有福讲段子,讲的张主任脸红。
二尖瓣置换手术,其实就是二尖瓣变得狭窄,瓣膜已经严重的挛缩,瓣下病变重,不能用成形方法修复了,必须把瓣膜换一个。
心脏内部有很多瓣膜,心房和心室之间,就是靠着瓣膜来流通血液呢,这就是心脏的一扇一扇的门,只是这个门是单向开的,心脏一收缩,就开启一次,就跟机器一样。
因为血液只能单向流动啊,不能让他回流,瓣膜的作用就是回流的时候堵住。
可是二尖瓣就是作左心房到左心室的一个单向门,当二尖瓣狭窄或者关闭不全的时候,心脏血液回流,这就造成了心脏的病变。
陈沧需要的就是把这个瓣膜给换一个新的人工门,这样一来,也能起到同样的作用。
不过二尖瓣还有多余的,但是已经挛缩的严重,不能用了,即便是保留意义也不大。
陈沧干脆就给切了,这个过程,简称切瓣,不过可不能切除太多,以免损伤心室壁。
手术就在这样缓慢进行的时候,陈沧忽然愣住了!
他发现一个问题!
那就是左心室的壁上有一些细小血栓残留。
顿时陈沧愣住了。
如果不是仔细观察,很难发现这个问题!
而且这还是得亏陈沧的视力增强了百分之五十,这才发现了这一点。
这是怎么回事?
随后陈沧赶紧看了看原始的二尖瓣部位。
忽然反应过来一件事儿,如果正常心脏的时候,血流畅通无阻,可是当二尖瓣狭窄时,血液无法以正常的速度从左心房流入左心室!
而且血液在增大的左心房里淤积、旋转,流速减慢,就可能形成细小的血栓。
而这些血栓全部都是定时炸弹!
到了冠状动脉,就是冠心病,到了脑血管就是脑梗!
二尖瓣狭窄时间长了,可以导致心脏结构的改变,如左心房的扩大!
而左心房的扩大又跟心房颤动密切相关,而房颤又是心源性栓塞最常见的原因。
怪不得患者会在段时间内连续两次脑梗呢。
一切都是有原因的。
但是,这个患者是因为二尖瓣狭窄引起来的这种特殊情况。
止咳水的意义在哪儿呢?
对了!
陈沧顺着大血管开始观察起来。
不对!
陈沧忽然意识到一件事情,自己可能走偏了。
自己一直去把梗塞和止咳水联系在一起。
导致陈沧总是栓子形成的原因和止咳水联系,而忽视了导致梗塞的直接原因!
那就是房颤!
顿时!
陈沧刚刚反应过来这一点,他发现自己脑海中的任务进度突然增加了5点!
这一下子,陈沧大喜!
难道……
这个止咳水是诱发房颤的原因?
对!
很有可能!
磷酸可待因本身就是一种兴奋中枢神经的药物,大量服用本身就可以导致心动过速的不良反应。
这些都是可以接受的。
但是你要是诱发了房颤,这个可就不能被接受了。
什么是房颤?
就是心房无序的不规律的进行无效收缩,改变了房性节律,而心室收缩也变的不规律,房颤带动心室增快。
这就能诱发脑动脉栓塞、周围血管栓塞、肺栓塞、心源性猝死等一系列的严重的疾病!
所以,很多时候,患者感受到的是心慌。
但是房颤经常发作的时候,并发症就会出现了。
联想到第一个患者,肺栓塞的,也发生过房颤!
第二个患者,也是心慌,房颤诱发多发腔梗。
现在到了第三个患者,依然是梗塞!
陈沧一开始还以为是止咳水可能会诱发破坏血管内皮呢,现在看来,是直接作用于心脏的。
想到这里,陈沧顿时担心起来。
全国多少患者有梗塞的原始疾病啊?
如果这种止咳水盛行的话,会导致怎样的结局?
一切似乎变得那么严重起来!
第750章 大爆!(为盟主MONEY加更1)
药品有副作用可以接受!
但是当这个药物的副作用导致的后果比起你本身的治疗的疾病还要严重的话,无疑就是一种饮鸩止渴的行为。
但是,现在到底应该怎么着手去研究呢?
陈沧皱眉起来!
对了对了对了!
陈沧忽然想到了一个宝贝!
现在要做的就是先把手术做完了,回去好好研究研究。
没想到,陈沧万万没想到今天的这样一台手术会给陈沧这么大的灵感。
手术有条不紊的进行!
缝合!
着床!
很快,瓣膜被置换成功了。
接下来是检查人工瓣膜的关闭和开放的功能。
功能良好!
之后,陈沧对着护士多要了一些冷盐水来冲洗心腔。
把那些栓子给清理掉。
这个患者也真的是一个高危人群。
本身就是三高,血管破坏程度比较高,栓子来源众多,又因为二尖瓣狭窄,在心�