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当医生开了外挂-第67章

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  腔镜下胆囊切除术。
  术前诊断:
  结石性胆囊炎。
  胆囊重大。
  陈沧还会做胆囊切除术?
  我去?
  真的假的?
  此时,王勇也急匆匆的跑了进来,看见秦悦坐在办公室内满脸写满不解。
  “陈沧呢?”王勇气喘吁吁的问道。
  秦悦:“去跟石老师手术去了,你怎么来了?”
  王勇无奈叹息:“我现在是陈大爷的小跟班,陈大爷一个电话,我不得屁颠屁颠的跑过来啊!”
  秦悦一听,咯咯咯的笑了起来。
  王勇瞪了秦悦一眼:“你还笑我,你和我还不一样?也是陈沧跟班好不好。”
  一句话把秦悦气的胸大了一个cup!
  王勇笑了笑:“你看,我就说嘛,你生气的样子比你笑起来好看多了。”
  秦悦气的想打人!
  王勇忍不住问道:“陈沧什么手术?电话也没说清楚。”
  秦悦没好气的说到:“自己看!”
  王勇看完之后,顿时愣住了:“我滴个乖乖,胆囊切除术,陈沧还会做这个手术?他跟着石老师做的吧?”
  秦悦摇头:“石老师是骨科大夫好不好!从来不做胆囊手术的,我跟了她这么久,都没见她做过胆囊手术。”
  王勇一听,顿时瞪大眼:“那你说是……石老师给陈沧打下手?陈沧是主刀?”
  秦悦也是一下子反应过来,本来就大的眼睛再次变大,如同卡通人物一样:“陈沧这么牛逼?”
  一下子,两人的八卦心里顿时被激起来了。
  ……
  ……
  手术室内,麻醉师已经给患者全麻了。
  胆囊切除术比较麻烦,时间也很长,而且还是腔镜下胆囊切除术。
  说实话,石娜有些心慌气短胸闷,毕竟这手术她都不怎么会,心里终归有些发怵!
  毕竟手术不是杀猪,横竖捅死就行,手术是救人,你来不得半点马虎。
  站在手术室内,石娜看着陈沧,有些担心。
  话说,为什么感觉今天的手术室如此狭窄?
  总而言之,石娜就是感觉不自在!
  陈沧见状,笑了笑:“石老师,不要紧张。”
  石娜顿时小脸一红,谁紧张了?胡说!
  再说了,头一次,谁能不紧张,我堂堂一骨科大夫来看你做胆囊手术,不紧张才乖呢!
  石娜调整了一下状态,低声说道:“开始吧!”
  常规消毒术野皮肤,铺上无菌洞巾,单孔被……
  接下来就是要打井打气了!
  腹腔镜下手术,必须要打气给冲起来,好方便术野观察以及便于做手术,打气歌大家应该还记得,这里就不用唱了。
  陈沧在脐轮上做1。5cm的弧形切口,经过切口,把气腹针刺入腹腔内,开始注入二氧化碳。
  打气也是讲究力度,所谓一回生,二回熟,当显示的气压达到13毫米水柱,气腹建立成功!
  拔出气腹针,在这个穿刺点将10mm的锥鞘送入腹腔,通过辅助孔操作内脏,这个时候,术野充分暴露,电视上开始显示腹腔内的脏器!
  【肝脏】绿色,未见异常。
  【腹膜】绿色,未见感染、渗出液。
  【胃】绿色,正常。
  ……
  当红色【胆囊】出现的时候,陈沧脑海里出现了一些信息。
  【胆囊炎,等级:lv28级,大小:50x21x18mm,灰白色,壁厚4mm,充血水肿,张力大,胆囊颈部有结石嵌顿,结石大小……】
  陈沧惊讶的发现,这一次的信息比起曾经多了很多,详细的数据信息直接反馈到陈沧的脑海中,对于疾病的把握更加详细和充实了!
  陈沧检查之后,对着石娜说道:“石老师,扶好了,就在这个视野内。”
  石娜点头,陈沧开始了下一步操作。
  陈沧选取的三孔腹腔穿刺,一个观察孔,一个主操作孔,一个辅助操作孔。
  石娜着实有些紧张,因为接下来是要解剖胆囊三角区,也就是所谓的胆囊的死亡三角。
  好在胆囊三角清晰,容易分离。
  陈沧左手持钳,将胆囊底向着头侧牵引,电凝钩靠近胆囊壶,分离胆管。
  这一套动作看似简单,却需要无数次的锻炼才能熟练掌握,因为一不小心就会损伤三角区。
  解剖和分离胆囊三角最为困难,这也是困难性胆囊切除术最难的一点,因为胆囊三角粘连十分厉害,很难去分离。
  陈沧手术的时候,忽然发现一个十分惊喜的东西!
  红色的【石头】!
  陈沧发现,解剖胆囊三角区的时候,竟然可以看见红色标注的【石头】!
  这个消息对于陈沧来说无疑是一件天大的好事儿。
  胆囊切除术后综合征为何那么多?
  就是因为很多细微结石残留,甚至有遗留了肝内或者肝外胆管内的结石以至于手术直接失败!
  时态再严重一点,假如被遗留的不仅仅是结石,而甚至是肿瘤呢?
  要知道,这些东西可不是那么简单就会被发现的!
  而自己竟然可以发现那些隐秘的疾患,对于患者来说可是一个福音。
  想到这里,陈沧发现,自己之后这一双眼睛可是一个宝贝啊,或许还有很多用处自己没有发掘出来。
  但绝对是救人治病的利器!
  能够发现那些很容易被忽视的疾病,这对于一名外科医生来说,太重要了!
  兴奋之后,陈沧开始继续手术
  夹闭胆囊管以及胆囊动脉之后,递电凝钩及转换器,顺行切除胆囊!
  这个时候,石娜也终于松了口气!
  切开就好!
  切了就好……
  接下来是要取出胆囊,递中号的血管钳夹住,尖刀切开小口,洗净胆汁。
  这个时候,手术已经快要进入尾声!
  此时要取出结石来,顺势拉出胆囊!
  整个手术过程十分流畅,流畅到石娜感觉一切不是那么真实。


第九十六章 新的构想
  冲洗检查完毕之后,患者要缝合了。
  陈沧拿过缝合针,一层一层的仔细缝合,等到了皮肤缝合的时候,陈沧忽然想到一个问题。
  是否可以通过缝合来改变患者对手术的满意度呢?
  微创手术最主要的优点就是微创,如果自己用心点,做成无创,是不是会更受欢迎呢?
  想到这里,陈沧静下心来观察起来伤口!
  他忽然想到,这种打孔的缝合和一般的切口缝合是可以不一样的。
  如果是开腹手术,需要考虑一个伤口的结实,以免伤口挣开。
  万一患者身边多几个老陈这样的朋友,岂不是要受罪?
  所以缝合要考虑伤口要牢固,而且要防止感染为主,
  而打孔不一样,这种伤口挣开的可能性极低,而且伤口狭窄而小,接触面不大,所以感染性很低,
  如此一来,只要侧重于一个方面就行了,那就是美观!
  想到这里,陈沧开始琢磨起来。
  很快,陈沧想出一个更有利于恢复和隐秘伤口的缝合方式,配合自己皮肤缝合的特效:隐蔽疤痕,通过使用可吸收线,基本是不会有任何的疤痕!
  想到这里,陈沧对着护士说道:“用可吸收细线。”
  石娜已经看见陈沧盯着患者肚皮看了好一会儿呢?
  肚皮有什么好看的呢?
  此时听见陈沧要用可吸收的细线,顿时一愣:“肚子上用可吸收线?”
  陈沧点头:“我有办法让患者根本找不到自己的伤口在哪儿!”
  这句话把石娜给说蒙了!
  让患者找不到伤口!
  这意思是……
  好了伤疤忘了疼?
  怎么可能啊!
  腔镜虽然说是微创,可是打井的窟窿能不缝合吗?
  缝合完了肯定是要留下疤痕的。
  石娜撇了撇嘴,年轻人,就喜欢鼓捣一些乱七八糟的东西,异想天开。
  不过,手术顺顺利利做完了,石娜也不担心,随便陈沧怎么折腾都行。
  陈沧开始了缝合工作,手持持针钳不断地勾勒,没花多久,一个漂亮的外科结打好,剪掉线头。
  再当石娜回过神来,正准说陈沧异想天开的时候,忽然傻眼了!
  咦?
  伤口在哪儿呢?
  我怎么找不着了?
  石娜大吃一惊,仔细一看,才看见隐隐约约的外科结线。
  顿时,她愣住了!
  这……这怎么可能啊?
  想到这里,石娜连忙压低身体,认真盯着伤口看了起来。
  终于,她发现区别了!
  那就是陈沧在缝合的时候,选取的吻合方式,以及针脚的落脚点隐隐把皮肤纹理巧妙的结合起来。
  这种缝合方式和角度以及落脚的选择,也……太牛逼了吧?
  好看是好看……可是这样难度也太高了吧?
  硬是把普通的缝合做成了我不会的高级术式……
  猛然间,石娜意识到,眼前这个年纪轻轻的陈沧,仅仅接触外科可能才两年的时间。
  两年时间已经进步了这么多。
  他才多大?
  脑海里不断地回想起着陈沧刚才的手术。
  娴熟!
  流畅!
  自信!
  这是一个优秀外科医生才具备的气质。
  就是陈炳生也不一定就有这个水平吧?
  石娜虽然没有亲自做过胆囊切除术,但是没见过猪跑,总吃过猪肉吧!
  刚才陈沧的每一步可以说是流畅无比,畅通无碍,几乎没有任何可以挑剔的地方。
  胆囊三角的分离原本是石娜最担心的,可是手术途中,似乎陈沧基本没有卡壳,一条龙走完。
  不简单的年轻人啊!
  想到这里,石娜还是忍不住感慨一声。
  怪不得他刚才敢说自己能手术,原来是胸有成竹。
  想到这里,石娜忽然眼睛亮了。
  对啊!
  既然陈沧可以做好胆囊切除术,那些病人就不需要转院了。
  更不需要跟外科那群人说好话了。
  想到这里,石娜也开心起来。
  手术患者要比普通患者收费要高,就刚才的那一名患者,手术费用估计在一万左右,比较消耗的钛夹等都挺值钱的,还有是在腔镜下手术。
  患者花的钱
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