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因为随时随地会担心主动脉突然如同气球一样,砰的一下炸开!
一瞬间,一家人都被这个消息给震惊到了。
田正凯的妻子现在脑袋是嗡嗡的,她已经失去了思考的能力!
她想到了老公,想到了孩子……
“陈医生,你的意思是……我老公现在只是缓慢开始了,慢慢的他的主动脉会不断地受损?”
陈沧叹了口气:“理论上是这样子的。”
“能手术吗?您一定要救救他!”女人此时已经泪流满面,泪水滑落,滴到孩子的脸上……
陈沧点头:“我们一定会努力的,现在田正凯的情况,我们考虑的还是升主动脉和主动脉弓的置换手术,把受损的大血管全部换成人工血管。”
“如果后期的话,可能还需要做腹主动脉的置换手术,总而言之,就是把大血管全部置换!”
这种手术是分期做的,难度系数之高,手术难度之大绝非普通人能做的。
而且,国内能做好整套马凡综合征手术的主刀医生,不超过两位数!
这是全国范围内的统计的。
包括陈沧在内,此时的他也不能做好!
因为要置换的胸腹主动脉分支很多,供应脊髓的肋间动脉、双侧肾动脉、腹腔干、肠系膜上下动脉……等等。
此时的陈沧说实话,心里也没底!
手术绝对没有百分之百的可能。
哪怕陈沧心外科有技能树,但是大师级的手术,肯定是不足以支撑陈沧的给出一个坚定的答复。
此时此刻,面对三人满怀期待的眼神,和一个瞪大眼睛满心好奇看着世界的小baby,陈沧其实很想对着他们说一句:“放心吧,没问题!”
但是他不能!
患者在手术前随手可以发生主动脉瘤或者夹层动脉瘤破裂死亡,术中的时候,还可能发生血栓脱落导致严重的栓塞和梗阻,术后的肺部感染和肾功能受损是常见的事情!
陈沧何来勇气去保证!
突然出现的一个马凡综合征,直接把刚刚获得世界消化外科学会会长职位的陈沧打入凡尘!
生活可能就是这样,医疗也是这样。
一个又一个的问题出现的时候,你的所有自信,在这一刻,都会变得不够自信!
这个时候,主管医生小贺送来了的签字书。
陈沧递给家属:“尽快签字,我们尽快开始手术。”
已经知晓事情困难程度的田家人,此时不敢耽搁半分!
可是即便如此,抬起握笔的右手,却感觉……这一根笔,真的好沉重!
沉重的让他们都喘不过气来!
可是,却也不敢耽搁时间!
着着急急签了字,陈沧转身离开。
就在这一刻,陈沧忽然听见一声叫声。
“陈医生!”
陈沧转身,看见田正凯的母亲泪如雨住,握紧拳头鼓励道:“陈医生,加油!”
陈沧一愣,点头转身离开。
等到陈沧离开之后,田母说道:“现在陈医生的压力比起我们都要大,我看得出来,他也很紧张!”
“我们应该支持他!鼓励他!相信他!”
田母的话直接让其他两人为之一振:“陈医生,我们相信你!”
这一次,陈沧没有回头,直接朝着抢救室走去。
管床医生紧紧跟在陈沧身后,也被这一幕给感动了。
他忍不住跟在陈沧身后:“有时候面对不信任,我感觉很无奈,可是……没想到面对信任的时候,反而压力更大了。”
陈沧点了点头,深吸一口气。
这个世界,唯有希望和信任不可辜负……
管床医生鼓起勇气说道:“陈医生……我……”
“我想跟你手术!”
陈沧点头:“好,你去准备一下,准备手术!”
贺超一听,顿时激动起来,满脸兴奋的说到:“谢谢陈医生,我一定会好好加油的!”
陈沧忍不住苦笑一声:“你也看到了,我们面对的压力有多大!”
年轻的贺超看着陈沧:“我相信你!”
第1081章 我……还不够快吧?(求订阅)
贺超是博士,上海交大瑞金医院毕业的博士,没有留在上海,回了首都老家。
对急救充满热血的他来到了急救中心,也顺利的成为了一名普通的住院医生!
这就是首都!
一个毕业没多久的博士只能干住院医的工作。
在贺超眼里,急救中心最厉害的是吴院长,那是一个奇才,也是一个全才,对于急救手术无比精通!
后来来了急诊六科以后,贺超眼里的英雄是余勇刚,这是一个铁血一般不认输的男人。
而现在,贺超眼里的偶像,是陈沧!
这一个浑身充满了神秘和传奇色彩的男人!
年纪和自己相仿,可是那种面对患者的淡定和从容,是他梦寐以求的品质。
陈沧笑着看了一眼贺超:“我都没有你相信我!快去准备吧!”
说完,陈沧转身,对着徐子明、马月辉说道:“联系手术室,准备手术!”
徐子明听见陈沧这么说,自然是内心多了几分激动!
马凡综合征手术啊!
升主动脉+全主动脉弓置换手术!
国内心外科顶级难度手术,主刀人数两只手数得过来!
徐子明感觉,跟着陈沧在一起,真的是能学习很多东西的。
马月辉没有闲着,也开始着手准备起来。
陈沧走到床边,看着田正凯,深深的看了几眼,没有说话,起身朝着手术室走去。
“准备手术!”
……
……
这一刻,陈沧忽然想到了李宝山李主任!
他和他的老师就是腹主动脉置换手术领域的专家。
他这一刻终于明白为什么信任被辜负是什么感觉?
当自己老师生病了,躺在他的面前的时候,面对这种手术,真的很难!
老师相信你,愿意把自己交给你!
陈沧站在更衣室内,正准备把手机锁起来,认真去做这一台手术,忽然犹豫一番,拿起来,给李宝山编辑了一个短信:
“我们组织过成千上万次的抢救,成功过、也失败过,正是深刻体会过这种切肤之痛,我才能毅然决然的守护者心里的最后一亩田,医生是人,不是神!”
陈沧没有说什么,只是淡淡的发了过去,他相信李主任会明白的。
他希望解开李主任的心结。
手术室内,周鹤是麻醉师。
陈沧、徐子明、马月辉、贺超四个人做好准备。
手术即将开始。
陈沧花费了好感度学会了大师级的。
【升主动脉置换术】+【全动脉弓置换术】!
好感度消失殆尽,好在能时不时的爆出一些好感度来,要不然还真的不够用了。
现在陈沧忽然有些怀念孟老师了,要是她在这里,时不时的震惊一下,刷点好感度是一点问题都没有的。
手术开始!
陈沧此时心无旁骛,现在想什么都没用。
轻轻一刀胸骨正中切口,随后向左锁骨上窝适当延长切口,因为必须要做全弓置换。
好在这一次不做腹部主动脉置换,要不然,这一切口得一米多长,从胸部绕大腹部,顺着腹部到髂前上棘!
那样一台手术,真的是难度太高了。
“建立体外循环!”
“一会儿要采用深低温停循环技术,处理好静脉插管。”
陈沧有条不紊的做好安排,一旁的几人都是默默的记在心里。
……
这些都是准备工作,当做好一切之后,陈沧找到罪魁祸首的家伙!
这个鼓囊囊的主动脉夹层动脉瘤。
可是,陈沧看到整个主动脉的时候,忍不住眉心紧促。
深红色的升主动脉夹层、红色的主动脉弓,而下面的降主动脉颜色却能感觉到一丝淡淡的颜色。
这是什么意思?
【主动脉夹层:lv85,精英怪,马凡综合征早期表现的主动脉内膜破损引起的主动脉夹层,范围较大,建议替换!】
85级的手术,等级不低了!
而领主怪……看来系统是认为并没有牵扯到腹部主动脉置换,所以认为手术难度不高,仅仅只是精英怪。
陈沧估摸着,一整套马凡综合征手术,应该是95级以上的领主怪!
自己目前只是一期手术罢了。
陈沧在远离无名动脉起始3cm处阻断升主动脉,切开动脉夹层。
“心脏停搏液!”
陈沧接过之后,小心翼翼经左、右冠状动脉灌注心脏停搏液,心脏停搏后改用持续逆灌保护心肌。
这是对心肌细胞的一种保护。
因为此时的夹层已累及主动脉瓣交界,陈沧必须在相应交界处带垫褥式缝合加固交界。
随后直接在主动脉的内膜和外膜各加一圈毛毡条,对着一旁的徐子明说道:“用4…0聚丙烯线加固缝合。”
徐子明一听,连忙准备!
而陈沧也没有闲着,取来大小适中的人造血管,用3…0聚丙烯线将人造血管与主动脉根部连续缝合!
这个过程十分精细,需要谨慎注意左、右冠状动脉开口位置,避免影响开口血供。
而陈沧在血管吻合领域还是很有研究,以至于替换和吻合工作比较顺利。
很快到了肋间动脉吻合的时候!
几个人都沉默了起来,因为肋间动脉必须要快速有序的吻合,要不然脊髓长时间缺血是可能引起截瘫的!
而肋间动脉比较多切缝合难度还不小,所以心外科总是在和死神抢时间!
陈沧看了一眼徐子明:“我来修补!”
说完,陈沧取来缝合线,对着说道:“准备钳夹!”
马月辉点头答应下来!
陈沧看了一眼贺超:“你帮我用手捧着,我来缝合。”
贺超有些惴惴不安,生怕自己做不好。
陈沧鼓励的看了一眼:“做外科的不仅要手稳,心也要稳,哪怕知道自己要失败,也要沉住气!”
贺超深吸一口气,点了点头!
肋间动脉有十一对,除了第一第二肋间动脉来自于锁骨下动脉分支,其余九对肋间动脉和一对肋下动脉全部来自胸