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这个时候,肖哲海说道:“陈沧,我的意思是,咱们两人,一人处理一个,这样一来无疑可以节省很多时间,这是我的手术方案……”
说话间,肖哲海详细的叙述起来,有条有理,逻辑十分清晰。
一旁的姚乐康听完之后,也是不得不佩服,真的是艺高人胆大。
毕竟这样一来,手术的难度会提升很多。
他知道肖哲海可以做到,但是……陈沧能做好吗?
姚乐康有些担心!
虽然不知道肖主任为何如此信任陈沧,但是……他总觉得陈沧有些玄乎,要不然也不会邀请李宝山了……
肖哲海看着陈沧:“你有把握吗?”
陈沧点头:“我有把握。”
“但是……我还有另外一个想法。”
此话一出,顿时把肖哲海和姚乐康两人都说的愣住了。
姚乐康忍不住内心感慨一声,这小子真的是初生牛犊不怕虎啊!
直接当着肖哲海的面说自己有一个方案,不说别的,这份胆识给满分!
不过,肖哲海这边却是眼睛一亮,好奇起来:
“哦?什么方案?你来说说。”
陈沧可没有丝毫胆怯,把造影片铺在桌子上,直接说道:“我的想法是在这里,做一个腹主动脉及髂动脉内膜剥脱处理外加补片缝合。”
说完之后,陈沧指着腹主动脉瘤压迫和闭塞髂动脉的地方。
“如果同时做人工血管移植手术,虽然效果可以,操作也简单,但是容易遗留异物,诱发感染。”
“造影结果显示,其实我们这个界限是可以看到周围血管没有太多损伤,如果血管移植的话,需要全部破坏,有点得不偿失啊。”
听见陈沧的话,肖哲海还姚乐康顿时起身盯着造影片子看了起来。
姚乐康忍不住皱眉:“你说的剥脱处理,是类似腹主动脉剥脱术吗?”
陈沧还没来得及说话,肖哲海这边却是直接打断!
“不!不是腹主动脉剥脱术,陈沧的意思应该是把形成夹层的内膜直接处理后固定,然后用动脉补片修补!”
“这个想法挺好的,虽然没有了内膜,但是因为补片原因,可以让血管维持正常功能!”
肖哲海越说,就越是兴奋!
他看着陈沧,忍不住说道:“这个处理方法好,但是你能处理好内膜吗?”
处理内膜是血管手术中最难的一部分!
必须要精准化处理,层面既不能太深伤到中膜,使得血管壁过薄弱有破裂风险,而且还要清理干净,不能伤到正常的内膜。
这样一来,手术精准度提升!
手术时间也会自然而然的延长。
但是手术效果,却是最佳的方案!
在听完了肖哲海的介绍之后,姚乐康恍然大悟,清理病变内膜,是可以达到一个远期疗效的。
但是,问题就回到了肖哲海的刚才的疑惑上!
陈沧能处理好内膜吗?
陈沧点头:“我可以的!”
肖哲海看了一眼陈沧,良久,轻描淡写的说了句:“你来主刀吧!”
一句话,把姚乐康吓得不轻!
陈沧主刀?
他能稳定住军心吗?
陈沧也不扭扭捏捏:“好!”
……
……
十分钟后,三人出现在手术室内,除了他们三人,还来了四个主任医师充当本次手术的助手!
阵容豪华程度不言而喻。
到了手术室外的办公室内,姚乐康介绍到:“这位是今天的主刀医生:陈沧!让陈会长给大家介绍一下手术流程。”
四个主任看见陈沧以后,顿时一愣,有些惊讶!
陈沧在普外科可是很有名气的陈会长!
但是,即便如此,大家在听见陈沧主刀,都是忍不住看了一眼肖哲海,有些好奇,为什么肖主任不做主刀呢?
相比陈沧,肖主任的名气更大,影响力也更加深远。
肖哲海看出来了大家的好奇,忍不住说道:“你们看了手术方案就知道为什么了了。”
陈沧对着造影图,拿起笔在演示板上说道:“这次手术,分为两个小组,肖主任是一组主刀,我是二组,每一组两个助手,手术方案如下……”
陈沧把手术介绍起来。
而听见陈沧后面的剥脱处理以后,几个主任先是愣住,随后纷纷闭目沉思起来。
过了好几分钟,众人豁然开朗!
这与其说是一种手术,不如说是一种瘤腔处理方法,很精妙!
给人一种耳目一新的感觉!
但是最重要的是长期疗效比起人工血管置换是要好很多的!
甚至,大家越想,就越觉得可行性极高!
唯一的缺点就是难度太大了!
这一台手术录像是要被封存的,因为保密协议的关系,不能拷贝!
大家虽然都很好奇陈沧的手术,但是想到这位可是肖哲海院士,一时间,大家纠结起来。
选谁呢?
只有一个机会啊,这台手术可不会让随便看的。
这个时候,姚乐康说道:“张主任,你跟我来帮助陈会长。”
“你们是几个帮助肖主任完成手术!”
肖哲海点头:“患者情况,大家都了解,小心一点!”
手术即将开始!
……
ps:这里说一下后天梅毒的传染途径吧。
1、性传播:是梅毒最常见的传播途径;
2、密切接触:未患病者在与梅毒患者的接触中,若皮肤或黏膜有细微破损,则可患病;
3、血行传播;
4、母婴传播;
5、医源性传播:如医用器械被苍白螺旋体感染后消毒不严格。
希望大家不要以为性病只是性传播。
第1119章 跟不上节奏了……
这一台手术来的都是主任,就连副主任医师也没有。
一来是因为岁数大了,八卦心也没有那么强了,北大附院的主任医师,哪个不认识几个小明星?
到了这个地步,也不会像年轻人那样张牙舞爪好奇半天。
二来也是技术过硬!
张轩主任看了一眼姚乐康,有些无奈,他其实更想跟着肖主任手术,毕竟肖哲海作为国内顶级大血管手术的大佬,可以学习的地方很多。
能够给肖哲海进行辅助手术,对于他们来说,是可以有一些启发和提高的。
这一台手术是不会让他们观看手术录像的,如果不是防止以后手术要对证公堂,手术室的摄像机都不会开的。
所以,这台手术,他们可没有机会来回翻看录像。
对此其实肖哲海也很有无奈,要知道,相比其他人,他内心的好奇更强。
陈沧的这一台腹主动脉内膜剥脱处理让肖哲海此时内心痒痒。
麻醉过后,腹部切口开始建立。
这次的切口选择的范围比较大,要方便两台手术共同参与!
手术开始之前,肖哲海看了一眼众人,说道:“大家都小心一点!”
这一次,大家都带着双层手套,脸上也带着面罩。
虽然很多人觉得双层手套没有用,而且还影响手术灵活性,但是其实不是这样的,研究表明,双层手套发生受伤的概率仅仅只有单层手套的五分之一。
因为不论是手术刀、缝合针……这些锐器十分尖锐,一不留神就划破了。
可能双层手套的作用主要是加强了大家的防范心理和安全意识吧。
陈沧是主刀,他来负责开腹,而对面的姚乐康作为辅助来帮助他。
所谓行家一出手,便知有没有!
这一台手术是没有固定开口的。
需要主刀医生根据影响结果自己判断。
这是主刀的第一个考验!
不过,陈沧因为四维模型图的存在,他此时对于患者的腹腔情况可以说是了如指掌!
如何选择一个合适的手术切口,变得尤为重要。
众所周知开口越大,越难恢复,感染风险就越大。
就在这个时候,陈沧自左第12肋尖起到脐下5~7cm中线就停止了!
这个切口和普通的大血管置换手术比起来相差甚远。
这能行吗?
一时间,大家看着陈沧的眼神里满是质疑。
可是,当陈沧逐层切开腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌,显露腹膜,随后开始逐层游离肠道之后,很快两个大血管都清楚的暴露出来!
“牵引钩!”
“全方位拉钩!”
当全方位拉钩把组织分离之后,术野瞬间暴露出来!
而这样的开口,比起常规开口相比较而言,不仅增加了两侧术野和操作空间,反而有效利用腹部的皮肤收缩性减少了腹部的伤口。
这一操作,在刚一开始,就让所有主任眼前一亮!
不过仔细一想,大家忍不住感慨一声,毕竟是普外科领域的大佬。
当大血管暴露以后,陈沧和肖哲海对视一眼,点了点头,说道:“开始手术!”
有限的空间内,必须要进行两台手速,一左一右,同时开工!
这对两名主刀医生的要求极高!
同时,对于辅助的主任,同样也是有很精准的要求。
而姚乐康此时对陈沧的手术充满了好奇和期待!
他想看看陈沧所谓的剥脱手术到底是如何处理的!
这个长达8厘米的血管瘤要如何处理?
因为时间有限,陈沧和肖哲海都不敢耽搁。
当陈沧小心翼翼游离腹主动脉及两侧髂总动脉、髂外动脉及髂内动脉!
整个过程十分精细,超过病变范围2~3cm为准。
而且,同时还要游离出荐中动脉和相应平面的腰动脉并加以控制。
而且与此同时,止血工作需要和肖哲海同时进行,做好两人的协调工作。
手术开始6分钟!
肖哲海和陈沧同时说道:“成功分离!准备止血钳!”
这边为肖哲海打辅助的医生顿时一愣!
他们没想到陈沧也这么快!
肖哲海的“快”可是业界顶级,他曾经创下了主动脉弓置换手术仅仅花费了18分钟的时间。
没想到陈沧比起肖哲海丝毫不逊色!
不过,帮助陈沧手术的姚乐康和张轩二人心中的震动就更加剧烈了!