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“谁说不是呢？不过……关键是人家医院信啊。”
一番话，大家都沉默起来。
这就是差距吧！
他们答错了，结果是低分。
人家陈沧答错了，可以是题目错了？正确答案错了？！
生活也太啧啧啧了。
就在这个时候，五号考场推门声音响起，陆陆续续进来好几个人。
“怎么回事？”
第1200章 救火陈（修）
看着急急忙忙赶来的张培义和侯亮等人。
陈沧都认识。
纷纷点头：“张主任、侯主任！”
张培义连忙说道：“陈教授，怎么回事儿？”
陈沧深吸一口气，面色有些凝重，但是没有直接说诊断，而是问道：“患者最近是不是吃了阿司匹林？”
“没错！”侯亮直接点头，他看了病历记录，上面写着呢！
陈沧听见之后，直接点头：“那就没错了！”
“什么意思？”所有人都盯着陈沧问道。
他们哪儿知道吃阿司匹林有什么影响啊！
就连患者都有些懵！
我……我怎么了？
陈沧直接拿出患者的检验单。
“患者入院的时候，诊断主要是血小板高达723，高的吓人，而流感、传染病、肝肾功都是正常的，但是这些根本解释不了患者肝区触痛的现象。”
“我看了患者B超，脂肪肝不足以引起这些异常，肯定是有急性的肝损伤。”
“而原因是什么？我分析了患者病情，他有明显的淋巴结肿大，而且入院前曾有急性发热，和轻度斑疹的出现，这些虽然微不足道，但是确是关键因素！”
说完，陈沧盯着男子说道：“上床，躺好！”
患者不明觉厉，不得不上床躺好。
陈沧开始体检起来：“你们看，双侧结膜有些充血，没有渗出物，颈部淋巴结重大，身上出现斑疹！”
“按照日本对于川崎病的诊断标准，发热伴有以上症状，已经可以诊断为川崎病了！”
陈沧的一番话直接把众人说的是的脊背发凉！
张培义和侯亮对视一眼，从彼此的眼神里看到了不安和恐惧！
豆大的汗珠不断的渗出来！
就连神色也有些慌张。
“最关键的是，患者的血小板升高既是引起心绞痛的原因，也是川崎病的结果！”
“但是，坚定我想法的却依然不是如此！”
“而是你们给患者口服的阿司匹林！”
这句话就把众人说的有些愣住了！
陈沧对于急诊药物临床分析和药物中毒是完美级的！
他直接说道：“有一篇Clinicaland enperimengtal的meta分析里明确指出，阿司匹林在治疗川崎病的过程中，很容易造成严重肝损伤！”
“所以，现在需要急查一下肝功能！”
听见陈沧的分析之后，众人都是愣住了！
好在张培义反应很快，连忙给护士长打电话，赶紧来抽血！
等待期间，他们也赶紧对患者进行体格检查。
这一番检查，他们发现……事情或许真的在向陈沧靠拢！
而患者也蒙了！
这一切其实并不能全怪医务人员。
而是患者因为一些细节隐瞒了相关病情。
对于发热这些事情避而不谈，以为不足轻重。
其实诊断过程中，往往就是根据很多微乎其微的细节。
患者此时真的也有些害怕了：“陈教授……那您为什么刚才说我需要手术啊！”
周围的主任们也纷纷盯着陈沧，不知道为什么！
川崎病也不需要手术吧？
陈沧忍不住说道：“你们看一下这个照片！”
说话间，陈沧把胸片和CT拿起来。
“你们看，患者虽然没有完善检查做CTA血管成像，但是！你们看这两个片子。”
“其实，看起来似乎没有太大的区别，但是，加入你们带着川崎病的基础病去看，你们看这里！”
说话间，陈沧指着患者的胸部大血管，忍不住问道：“你们不觉得尺寸有一些细微改变吗？”
“还有这里……”
说话间，陈沧开始把每一处细微的改变给指出来。
伴随陈沧的指出来，大家都是脸色低沉。
因为……这有点太恐怖了吧？
“陈教授……您的意思是？”徐爱明直接问道！
陈沧点头：“主动脉夹层先兆表现！”
陈沧把答案挑明之后，众人都沉默了！
主动脉夹层啊……
陈沧解释道：“嗯，川崎病对于冠状动脉损伤最多，其次是主动脉、腹主动脉、颈动脉、还有肺动脉！”
“我们通过肺部CT可以看到一些阴影部分，就可以判断出患者可能会存在结节性动脉炎，血管内膜增厚，这里……还有这里……”
“我判断，患者此时情况还是十分危险的！”
“轻则导致冠状动脉血栓形成，导致心肌梗塞！”
“内膜破裂，主动脉直接破开，导致患者死亡！”
“我现在判断是患者的血管内膜情况很不好，最好尽快手术吧！”
陈沧把这一番话说完之后，自己都皱眉了！
而患者听到陈沧的话之后，整个人脸都吓绿了！
这么恐怖吗？
想到这里，患者看着陈沧：“你吓我的，是吗？陈教授？”
陈沧深吸一口气：“但愿我的判断是错误的吧！”
患者连忙点头：“嗯，但愿吧……”
李辉不动声色的附和一句：“但愿吧……”
只是，话音未落下，这个时候化验科打来电话。
“患者王某现在谷丙转氨酶高达941，而谷草转氨酶819！”
伴随着两个指标的出现，顿时，所有人脸色一变！
这个证据，可能会见解证明陈沧的推理是正确的！
陈沧脸色低沉，说道：“赶紧做CTA！”
随后，对着患者说道：“赶紧联系你的家属，告诉他们，你现在需要尽快准备手术！”
听到这句话，患者强迫自己冷静下来。
现在真的不是慌张的时候，但是……
不慌是假的！
很快，患者的CTA血管造影出来了，此时此刻，患者主动脉、肺动脉多处血管存在内壁的损伤，很可能形成血管夹层，而且患者因为川崎病的存在，很可能直接跳过夹层，导致血管破裂！
一时间！
整个办公室内开始紧张的忙碌和部署工作。
大家谁也不敢放松。
侯亮这个时候皱眉说道：“陈教授，我们并不具备进行主动脉置换手术的能力啊！而且是这么多动脉……”
一句话，说出来张培义等人的心声！
而这个时候，陈沧点头说道：“我来吧！”
众人顿时转身盯着陈沧。
满是激动！
陈教授果然能在绝望之中带来希望啊！
……
ps：不好意思，迟到的更新。
会议到12号结束，我大概会在13号恢复正常更新，一天六章那种……
第1201章 有些人，是独一无二的！
就连陈沧也想不到情况会如此复杂。
本来只是一个考核，陈沧觉得挺简单的，可是……越往后推导，得到的信息越多，陈沧就越是忐忑不安。
结果就到了现在！
患者被送在监护室的时候，内心仍然是一脸懵逼的。
他至始至终都没有反应过来今天干了点什么事儿！
然后自己就稀里糊涂的被诊断出来一个复杂的，让那些主任闻之色变的可怕川崎病？
而此时的考场内，陈沧的考试只能就此作罢！
毕竟……
当你的水平超过考官，你的答案推翻了正确答案，这是一种什么体验？
陈沧现在是知道了。
当然了，这种事情不少见。
每年医学考研、考博、考职称的题目里总得出现几道错误的题目。
似乎没有错误的题目，都没办法证明医学是发展的一样。
陈沧考到现在肯定是没办法考试了。
患者今天可能需要进一步完善相关检查，尽快开始手术！
而偏偏能手术的人就在考场。
而且也是幸好陈沧在这里。
要不然患者的情况一旦发生改变，手术根本来不及找大夫。
有些手术是可以择期的。
但是也有一些手术是需要尽快进行。
此时此刻，内心最为慌乱的是谁？
李辉！
题目错了！
肯定是错了。
而且，不仅是中级考试题目出错这么简单，就连住院患者的诊断都要错了！
患者不仅不是普通的高血压、心绞痛，而且是可以危及生命的川崎病、主动脉夹层先兆！
这患者还好没有出事儿……
想到患者万一突然发病……在考场上直接没了……
这种事情一旦发生，李辉必定是难辞其咎！
哪怕是因为患者隐瞒了发病经过才导致的诊断不全面。
但是！
这种事情，一旦出事儿，必定是大事儿。
每每想到这里，李辉总是忍不住心悸几分。
患者很快被监护起来。
而李辉现在满头大汗，面色严肃认真，对着张培义和侯亮说道：“一定要全力抢救，拯救患者！”
“患者……不能出问题啊！”
“找医生，联系其他医院尽快寻找专家完成手术。”
张培义和侯亮对视一眼，忍不住叹了口气。
真的是强人所难啊！
“李院长，不是我们不想治，而是……我们根本就不具备这样的能力。”
“甚至……你也看见了，我们就连诊断都没有诊断清楚。”
说到这里，两人都是有些面色惭愧。
很内疚，但是也很无奈。
“患者的情况真的是太特殊了，我行医30年以来，从来没有见过这样的患者，所有的症状我们全都能解释清楚，甚至给出应有的方案之后还很有效！”
“检查检验结果基本正常！”
“我们怎么去诊断患者是有这样反应的？”
张培义的一番话说的是无奈之中夹着深深地自责！
他在内疚自己为什么没有诊断出来！
他在自责差点因为自己的水平不足导致患者险些命悬