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房间里这时候安静下来了。
第一期的时候,他们按照严格的要求和纳入标准进行,得到了疗效显著的结果。
第二期呢?
该如何发展?
陈沧沉吟片刻之后,淡淡说道:“第二期,放开纳入标准,做死亡率研究吧!”
此话一出,顿时周围都安静下来了。
死亡率研究!
所有人内心不由得为之震动。
死亡率研究一直都是任何学科都不愿意触及的领域。
现在大家说的有效率其实并不是真实的有效率。
而且如何纳入标准的有效率。
这是不准确的一个数据。
而真正放开样本,把纳入标准大幅度放开,这样去研究病例其实才是真实的数据。
其实生活比起数据要残酷的多。
就比如死亡率的研究,就是如此。
这完全就是放开病例的纳入标准,去研究死亡率。
想到这里,大家都忍不住看向陈沧。
这……是不是有些太草率了?
毕竟第一期打下的这么好的基础……是不是……葬送了有些可惜啊!
大家想到这里,都有些心疼。
因为现在一旦放开纳入标准,100个病例进行疗效和后遗症分析的话,很明显比起第一期的数据很定是有所下降的。
不论是安全性还是有效率都要降低!
这开局一手好牌,真的要被打烂吗?
大家都有些忐忑和不安。
徐子明忍不住说道:“陈老师……这样是不是太可惜了!”
“我们第一期这么好的成绩,不论是给谁,肯定都会进行的后续完善研究,进一步提高有效率和安全性,降低并发症,这样一来的话,我们的数据……”
陈沧面不改色,淡淡的问道:“我们要数据有什么用?这些数据再好看也没用啊!”
“我们当初立项去研究,大家的目的应该不仅仅是得到一份漂亮的临床数据吧?”
“我们的核心目的依然是去救人!”
众人纷纷沉默了。
陈沧的话说的很对,但是……还是有些不甘心啊。
大家都是在这么做,我们也能这么做啊!
毕竟……临床试验和现实手术终究是有区别的。
我们不可能因为患者不符合纳入标准就排除,就不给他进行手术。
这样的话,我们搞科研没有一点意义。
可是……
大家就是觉得有些可惜啊。
想想安贞、想想瑞金。
他们急救中心也想有一个好的特色科室,一个享誉全国,闻名于世界的顶级科室。
可是,这终究不是一天两天的事情。
现在关于马凡患者的胸腹主动脉置换手术临床研究本身就是很有研究的,一旦出来结果,这是很明显能获奖的!
可是……
陈沧这个突发奇想的操作,让整个团队都有些惋惜。
说句实话,如果陈沧不改变方针,不改变方向,原原本本的做完手术,这样的成绩就能拿到奖项!
哎……
大家都忍不住叹了口气。
“陈老师,我们……我还是觉得我们应该完善了有效率这些,毕竟我们已经走了这么远了,现在一下子放开纳入标准,死亡率、并发症几率一下子会上来,我们很难降低这些因素!”何志谦也是想要争取一下。
陈沧忽然笑了笑:“我们难道不能放开纳入标准谈治疗率吗?或者不能放开纳入标准去研究并发症几率吗?而且,还可以包括死亡率!”
“这样的话,比例会大幅度降低啊!”徐子明忍不住说道。
陈沧摇了摇头:“这个数据会更加真实,也会更加适用于普通患者,对医疗领域的帮助也会越大。”
“而且,谁说我们的这些比例就一定会降低呢?”
这句话,把众人说懵了!
这肯定降低啊!
放开了纳入标准,患者的危险系数会大幅度提高,马凡综合征最危险的就是突然发生大血管破裂,死在手术台上。
可是,刚刚陈老师的话是什么意思?
难道……
陈老师已经有了更好的办法了吗?
第1222章 时间,地点!(感谢景物依旧盟主打赏)
按照大家的陈沧的了解,他绝对不是一个无的放矢的人。
现在突然提出放开纳入标准,绝对是有问题的!
想到这里,大家纷纷抬头盯着陈沧。
孟熙也是瞪大眼睛,好奇的看着自己的大弟子,满是好奇。
她对这个疾病一直都有研究,在瑞典卡罗林斯卡学院的时候,就曾经跟随导师进行过手术和临床试验。
知道这个病的危险性!
一旦放开了纳入标准,这个死亡率和并发症几率绝对会大幅度提高。
因为放开之后,很多已经陷入绝望的患者都会加入进来。
这些人本来已经抱着必死的心了,如果有免费的临床试验,他们绝对不会参加正常手术。
毕竟一个花钱,一个省钱,两者区别很大啊。
医疗工作中,最心痛的事情无非就是人没了,钱也没了。
人财两空!
活着的人多遭罪呢?
所以才有了于婉这样自寻短见的患者。
因此,这要是放开了纳入标准,绝对会有很多人加入进来,根本不缺乏病例。
但是!
与此同时,争议和话题也会上来。
毕竟,死亡率高了啊!
是非也自然就多了。
甚至危险患者多了以后,病例严重程度分布也偏向于重度患者了,这种死亡率,明显就太高了。
孟熙对于自己导师一向很崇拜,这个事情导师一直想要去处理的,但是一直没有结果。
因为想要降低死亡率,难度还是很大的!
难道自己老师做不到的事情,自己学生要做到了吗?
想到这里,孟熙的眼里可是大放异彩啊。
内心期待不已。
李宝山相比众人则是淡定了很多。
他只是静静地看着陈沧,无论如何,他都是会支持陈沧的。
陈沧笑着起身,说道:“大家记得前几天我中级考试的事情吗?遇到的川崎患者。”
“他的大血管破坏程度比起马凡患者还要危险,胸腹主动脉上多处夹层,根本没办法手术,甚至出现了大血管的夹层破裂。”
“当时呢……我就想出来了一种特殊的手术处置方法,可以有效的降低死亡率。”
“我就想的是,把这种手术方法用于我们的临床手术,降低风险患者的死亡率!”
听见陈沧轻描淡写的话,众人的内心可不太平静啊。
临时想起来一种手术方法?
这难度……得多高啊!
毕竟,人家别的专家和教授研究那么久都没有研究出来,您这一台手术就研究出来了?
说的轻巧,哪有这么简单的事情?
就在这个时候,陈沧电话忽然响了起来。
“陈沧,我是肖哲海。”刚刚接起电话,肖哲海的声音就传了出来。
陈沧听见之后,连忙问道:“肖主任您好。”
肖哲海是国内大血管领域大牛,技术自然是没话说的。
肖哲海的声音似乎有些低沉,让陈沧有些好奇。
“有件事儿,我想请你帮个忙。”
陈沧听见这句话之后,没有着急答应下来,毕竟……肖哲海让自己帮的忙,这会是小忙?
肖哲海是何许人物?
这是和安贞医院孙钟并称为大血管领军人物,中国名医百强榜上的大佬。
对于大血管手术,国内一直有北孙钟,南肖哲海的名头。
不过孙钟的行业地位更高,肖哲海比较随性,所以大家普遍认为肖哲海比不上孙钟。
但是,陈沧虽然没有见过孙钟,但是却亲眼见证了肖哲海的手术,只能说,很厉害!
毕竟肋间动脉吻合速度,肖哲海是国内第一。
陈沧犹豫片刻之后,说道:“肖主任,您说,能帮我一定尽力帮。”
肖哲海呼吸声比较高,似乎比较紧张:“有一台手术,我做不了,我不想找孙钟,我想找你帮忙。”
“但是……患者是死过一次的人了,情况太危险了,我自己……没有把握。”
陈沧听见之后,内心咯噔一声:“什么情况?”
肖哲海叹了口气:“他是我在瑞金的一个病人,我当时手术的时候,患者就已经大出血,夹层破裂,情况十分危急。”
“当时我尽可能的保住了他的生命,但是却没有办法手术了,现在他的情况更加危险了,手术是势在必行的。”
说完之后,肖哲海叹了口气:“患者并不符合手术指征,出血概率很大,死亡率极高,术前评估生存率不到两层!”
“你……愿意做吗?”
肖哲海的声音有些忐忑。
这个患者是他的梦魇,当初他为了追求速度,为了降低术后并发症,以至于患者术中出现了主动脉的破裂。
止血成功以后,手术再也没有办法进行。
对此……
肖哲海尽可能保住了患者的生命。
可是,保住生命了,但是患者出不了ICU了。
陈沧听见之后,也忽然沉默了。
什么叫做不符合手术指证?
这就意味着患者有一些并发症导致患者的手术的风险极大,死亡率极高,以及还可能会伴随着各种各样的意外发生。
按照指南来说,这种情况是不能进行手术的。
一旦手术,可能下不了手术台。
因为手术并不是最佳选择。
但是……
肖哲海实在不想看见他躺在ICU内,每天插着管子,监护生命体征啊。
昨天查房的时候,他对肖哲海说道:“肖主任,谢谢您让我活着,可是……我不想这样苟延残喘的活着了。”
“我想看看阳光,想出去走走,我觉得我躺在这里和死了似乎没有太大的区别。”
“我想进行最后一次手术。”
这句话给肖哲海太多了感触了。
犹豫了半天之后,肖哲海决定邀请陈沧完成这一台手术。
陈沧摇了摇头,至少是一个王者级BOSS,难度有多大,可想而知。
想到前几天的川崎病患者,那