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这就让高华荣不得不去思考一个问题：陈教授到底切了多少肝？
看着陈沧的刀子，高华荣忍不住有些头皮发麻，这是怎么样一把刀？
时间缓缓流逝……
该切的，陈沧都已经切除了。
看着剩下到可能只有一半不到的肝脏，大家都有些担心。
但是陈沧却总是在关键的时候做出快速且精准的选择。
切除or修复？
这是一个问题！
但是在陈沧的眼里，这些都不是问题。
红色的坏死组织，全部切除，一点不会保留。
黄色的或者浅色的组织，有机会修复的，陈沧会把血管进行吻合。
血管的吻合，难度还是很高的，因为肝脏的不规则形状，让血管吻合的角度很特殊！
其中，近肝静脉虽然没有损伤，但是很多奇怪的小血管吻合角度让一般人很难下手。
需要高华荣的协作来控制血流。
而且，这些血管都是来自于大血管的供血，缝合就需要直接阻断血流了。
“陈教授，时间最多5分钟！”高华荣看了一眼陈沧，有些担心。
角度的刁钻、血管的迂曲走行都让缝合的难度增加了不少。
但是，吻合不成功，这些已经缺血的组织肯定恢复不了。
切除的话，剩下的肝脏组织并不能维持人体的代谢。
这似乎并不是一个选择题。
而是一个压轴的大题！
陈沧掂量了片刻之后，点头说道。
“差不多了。”
这让高华荣明显愣了一下。
真的吗？
但是这不是纠结这件事儿的时候。
“你说开始，我就阻断血管。”说完之后，高荣华不放心的看了一眼陈沧：“这个……加油！”
他想了半天，实在不知道该说些什么。
虽然看过陈沧修补血管，但是……
这些中肝叶的血管位置特殊，修补起来难度很大，需要左右手协调操作。
陈沧点头，给了高荣华一个放心的眼神：“开始吧！”
高华荣一愣，不需要准备准备吗？
陈沧说完，把持针钳拿过来，看了一眼老马。
老马倒也轻车熟路，和陈沧在一起时间长了，就连陈沧的眼神也能读懂了。
毕竟……
手术室内大家都带着口罩，也就露出了眼睛，时间久了，一个眼神就能明白一切。
当血管钳夹闭血管的那一刻，陈沧眼疾手快的快速开始了自己最擅长的血管吻合工作！
角度刁钻？
不存在的！
这一开始陈沧就把高主任给震慑住了！
左手不习惯？
不！
陈沧的左手比起右手还有灵活！
右手比起老马的脑子都有灵活……
这是肝脏血管吻合吗？
大血管吻合和小血管吻合有着本质的区别。
大血管要求的严密！
小血管要求的损伤小！
肝脏血管的走形因为一会儿的肝脏吻合需要重新切除吻合，这就有需要考虑到其他的问题。
但是，陈沧对于血管的走形、血管的熟悉程度、血管的吻合都十分精通！
以至于所有人都愣住了，当然，除了老马！
高荣华忍不住感慨一声：“我滴个乖乖，还能这么快？”
说实话，大家都是第一次见陈沧做肝脏手术，真的是惊喜万分。
余勇刚看陈沧的眼神就和丈母娘看女婿一样。
一开始是抱有成见的，而且成见很深！
但是……
慢慢的发现这个女婿真的是太优秀了。
于是，现在基本上是越看越欢喜，已经上升到了不是嫁女儿的地步，而是恨不得年轻二十多岁自己嫁给女婿……
嗯！
有点乱来。
但是余勇刚觉得不影响。
毕竟这么优秀的年轻人，乱来就乱来吧，无所谓了。
你就说优不优秀吧！
所以说，整个手术室内，老马都是清新脱俗的那一个人。
老马也习惯了陈氏装逼的惯用套路，反而显得云淡风轻。
甚至会在陈沧吻合的时候说一句：“这个……比起上次慢了一些啊！”
一句话让高华荣是侧目观看，有些惊讶。
“这还慢？”
老马叹了口气，摇了摇头，没有说话。
这个装逼手法让一旁的小护士有些发愣，这……这不陈教授的惯用套路？
陈沧都是眉心一跳。
算了。
想到未来半年的饭票，陈沧觉得忍一忍，毕竟……吃人嘴软。
手术稳步进行。
很快，血管吻合完毕！
不到3分钟，成功吻合，松开血管的那一刻，陈沧赶紧把左手手套换上感知手套。
然后小心翼翼的触碰肝脏。
那些缺血缺氧的组织在短暂的失去供血之后，再次恢复了血供，陈沧轻轻的感知着肝脏反馈来的信息。
或许这些组织有机会活下来吧……
血管吻合的完毕和肝脏的切除，让手术完成了百分之八十，
手术的及时，让患者现在的生命体征是没有了太多问题。
但是，肝衰竭和肾衰竭是手术死亡的第二原因。
因为一开始提前考虑到了肾脏的原因，加强灌注和药物的作用，肾脏的问题可能不大。
但是现在的肝脏……
恢复到什么情况，真的只能听天由命了。
走一步看一步吧。
若不是陈沧，患者就连现在的肝脏也保留不下。
高华荣看着陈沧，说实话有些敬佩：“就这吧，已经是尽全力了，具体恢复情况，我们也管不了了。”
说实话，高华荣真的没想到患者能活下来。
真的！
这一台手术看起来似乎很平稳，但是……只有内行人才能看出其中凶险。
第1253章 医疗不完美！
其实，肝脏切除手术有两个最难的也是最重要的要素！
第一个关键点就是：坏死的肝脏组织只要没有全部清创，必定会引起腹腔感染。
而结合患者王栋此时的情况：
休克＋感染＋肝昏迷=死亡率高达百分九十五！
同样，第二个要素：要尽可能的保留多的安全的肝脏组织，如果此时肝脏切除的多了，患者的肝脏就连平日的基础代谢都完成不了。
会再次诱发肝脏衰竭，引起患者的死亡！
这是一个进退两难的选择题。
如何在其中寻找到一个平衡点，是重中之重。
很明显，陈沧的选择在高华荣看来是最佳的。
最后的收尾工作了！
就是需要把肝脏内的肝管、盲管处理好，然后把肝脏进行吻合，放置引流管。
而肝管这些是肝脏分泌胆汁的重要途径。
这个步骤处理不好，一旦流入腹腔或者进入肝脏内部，也容易出问题。
但是……
高荣华却发现周围的人一点也不担心！
这让高荣华顿时多了几分不安。
正要提醒的时候，老马似乎看出来高荣华的心思，笑着说道：
“高主任，看来你对陈会长的实力真的是不了解啊！”
高荣华顿时一愣！
还没来得及反应一下。
就在这个时候，陈沧已经开始了自己的手术，或者称之为表演。
陈氏消化道重建技术。
肝管的处理！
肝胆管的吻合！
盲管的重建……
这一套操作，直接让高荣华目瞪口呆，头皮发麻！
这……
这也太厉害了吧？
原本高荣华还担心这些肝管处理不好，引起胆汁流入腹腔或者引起肝内淤积感染呢……
现在看来，简直是杞人忧天啊！
想多了啊！
他发现，只要陈沧在，这些胆汁想要进入腹腔都难！
陈沧在肝胆管的处理方面，是真的让高华荣为之震撼！
这就是世界消化外科学会会长的真正实力吗？
真的是太强了！
因为，只要肝断面小胆管渗漏，胆管结扎线脱落亦或是术中未发现的胆管损伤所致，一旦关腹都可以导致腹膜炎的发生。
而陈沧可以说是面面俱到，考虑到了每一点！
每一个细节都处理的十分到位。
而陈沧对于肝胆管的处理，这可能就是所谓的消化道重建吧？
太厉害了！
这样的处理方法，并发症会降低到最低！
高华荣他可以保证，不论是301的周宏光或者是协和的卢斌，就连陈沧的一半儿都做不到。
最后就是肝脏的吻合了。
时间一分一秒流逝。
终于划伤了一个圆满的句号。
但是……就在这个时候，陈沧没有关腹。
他和高荣华开始对术后的剩余肝脏功能认真评估起来。
这个肝脏能否坚持住，承担起一个成年人的肝脏代谢来。
这是一个问题！
患者是有酒精肝的，长期喝酒，虽然不严重，但还是让肝细胞有些损伤。
陈沧一番检查之后，看了一眼高荣华。
“高主任，你觉得……”
高荣华看了一眼陈沧，打断了他的思绪：“足够了，已经很好了！”
陈沧叹了口气。
因为两人仔细评估之后，他们发现，这个肝脏可能依然不能承担起患者的代谢，短时间内在药物的支持下是没问题，但是长时间肯定是不行的！
高荣华看了一眼陈沧，认真说道：“起码你给了他肝移植的机会。”
“有些人，就连肝移植的机会都没有了！”
“你的手术已经很成功了，是我见过肝脏手术最成功的一例。”
“而且，你给患者争取了肝脏移植的时间，最少三个月！”
“这已经做到了别人的不可能！”
陈沧听见高荣华的话，点了点头。
高荣华看着陈沧：“其实，并不是所有的手术，都能成功的！”
陈沧点头，笑了笑，摇了摇头，不想那么多了。
“嗯，高主任，患者到肝病科的监护室吧？”
肝胆外科的患者很多都是重病患者，是有自己的监护室的，里面有八张病床，是由自己科室成员负责。
这种科室内建设重症监护的病房其实现在也越来越多见，反而成了一个趋势。
当然了……
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