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节后第一天上班，大家都有点懒洋洋，但又不得不强打精神干活，直到快中午才恢复正常。
护士一早就来告诉说11床去做彩超了，可能因为人多，去了挺久，回来已经是十点，舒檀在电脑上看了结果后急忙叫小林，“去找护士要根马克笔，咱们去给他做个定位标记。”
下午两点抽的胸腔积液送检，检验科的又来取了个穿刺标本，“现在就是等结果。”
17床老太太要出院了，临回去之前来办公室找舒檀，拉着她的手一个劲的说：“我以为我都要死了，多亏了舒医生，生生给我从鬼门关拉回来。”
也是送了两面锦旗，一面是科室的，一面是给舒檀的。
杨玥开玩笑道：“瞧瞧这才多久，舒檀就替咱们科挣到两面锦旗了，年底评先进咱们能加分了哎。”
“教秘，你又有文章可以写了。”有人叫陈丹道。
陈丹笑着回答道：“这个得缓缓，隔阵子再发，刚发一个又接着一个，人家还以为咱们请了托呢。”
舒檀这时送完病人回来了，闻言颇有点得意地一甩头，“到时候评先进个人，我把一排锦旗排出来，看谁和我争！”
大家就都笑起来，又说她上个月是真不容易，手头上几个危重病号，天天提心吊胆，吃饭都吃不好，就怕有个万一，现在总算是出院了。
舒檀张张嘴，刚要说自己现还有个肺吸虫肺炎的也不好办呢，还没开口，柯杨从外头回来了，“舒檀，你17床是不是空出来了？”
“。。。。。。嗯，怎么，你要用啊？”舒檀愣了一下，点头道。
柯杨道：“有个肺癌的病人要转过来，情况比较重，二病区没床了，你收不收？”
舒檀闻言立刻摇头，“不要，你问问邢哥吧。”
临床上人人都有各自的方向，比如舒檀对各类肺炎和感染类疾病治疗很有心得，但在对肺癌的治疗上，就不及邢明源有经验。
邢明源闻言道：“我要是说我没床了。。。。。。”
“我17床给你用啊。”舒檀立刻接过他的话。
邢明源白她一眼，“滚滚滚，你就是看热闹不嫌事大，不要你的床，我有！”
舒檀立刻笑了声，说我就知道你有，话音刚落，门口忽然响起孟主任的声音，“舒檀，ICU有个急会诊，你去一趟。”
舒檀愣了一下，ICU的会诊？
第三十四章 脸皮薄的人吃不上肉。……
院内急会诊要求相关科室在接到请求后十五分钟内到位； 舒檀都来不及好奇，抓起听诊器就跑。
ICU就在手术室上面那层，舒檀没等电梯； 直接从楼梯下去的，到的时候，心内科的彭主任已经在那儿了。
“彭主任； 您也来会诊呐？”舒檀笑着打声招呼。
彭主任回头朝她苦笑一下，“我猜你是来看他们6床的。”
舒檀点点头，又一愣：“。。。。。。这是？”
莫非很不好？她心里咯噔一下。
果然彭主任下一句就是：“很重； 感染性心内膜炎，急性心衰； 你先去看看吧； 一会儿胸外科的来了； 再集体讨论。”
都要集体讨论了，舒檀一听就知道这病人病情简单不到哪儿去； 当即也而不敢耽搁，跟彭主任说了声就钻进监护室。
先是了解病情。56岁女性患者； 两天前由急诊入院，说是反复发热几周而且有骨头痛，于是收进血液科； 但入院之后的检查，排除了白血病之类的血液相关疾病，后来终于查到应该是心脏方面的问题； “怀疑是感染性心内膜炎，刚要请会诊就发生了急性心衰，细菌培养结果也还没回来，急急忙忙就转过来了。”
跟舒檀介绍病情的是ICU的陈医生； “刚才彭主任看过了，B超室来做了个床旁彩超，二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全，主动脉瓣中度关闭不全，二尖瓣处还有赘生物。”
难怪刚才彭主任这么确定是感染性心内膜炎，原来B超看到了赘生物。正常的心瓣膜应该是干净光滑的，如果有赘生物，说明不是烂了就是有感染，结合患者入院之前有反复发热史来看，应该是感染无疑。
“陈医生，检验科电话。”护士过来通知道。
陈医生说了声失陪就匆忙离开，舒檀先去看病人，只看见病人已经气管插管，上了呼吸机，躺在病床上人事不知，便只看了一下患者的血氧情况，又听了一下她的呼吸，一片湿罗音。
舒檀想到他还叫了胸外科的来，想来是要考虑手术的可能，只是这种情况。。。。。。
她抿抿唇，退出了监护室，去办公室找彭主任他们。
办公室里陈医生正在和彭主任说话，见她来了，就道：“正好，检验科报结果了，说患者的血液培养是葡萄球菌阳性。”
“这就是感染入血了。”舒檀点点头，除非标本被污染了导致结果不准确，但按照一附院严格的工作制度，这种可能性微乎其微，所以还是患者的病情加重了。
这下是真的确诊了，感染性心内膜炎。但患者依旧奄奄一息，光知道病因不解决病灶，那就是屁用没有。
“陈医生，6床血压90/74mmHg。”护士这时又来报告。
陈医生说了句血压开始掉了，就赶紧出医嘱将升压药用上，但这只是缓兵之计罢了。
心瓣膜感染导致无法泵血，引起心衰，心衰和重度感染又会引起休克，导致血压低，只要将感染解决，其他问题就可能迎刃而解。
等胸外科的赵医生也来看过病人之后，他们去了小会议室，各自找位置坐下，陈医生询问大家的意见，彭主任第一个抛出自己的意见，“患者现在这种情况，我们心内没办法搞，太快了，用内科方法控感染根本来不及。”
“只能手术解决，把瓣膜换了，才能好了。”
胸外科的赵医生抬抬眼睛，神色严肃，不出声。
麻醉科的范医生看了他一眼，也没有出声。
坐在这儿了，有什么话一定要说，舒檀沉吟片刻，道：“我同意彭主任的意见，我们科一月份，还有去年也有过几个类似的患者，因为家属不同意，没有手术，采取保守治疗，最后都失败了。”
像今天出院的17床老太太那样的幸运儿，毕竟是少数。
她说完以后，陈医生又将目光投向赵医生，问他这手术能不能做，敢不敢做。
赵医生面露迟疑，“患者现在这样的心功能，太差了，血压也一直掉，要是上台。。。。。。先不说能不能下来，能不能上去都是个问题。”
他这句话说出来以后，整个会议室顿时陷入一片死一般的寂静。
参与讨论的还有ICU的徐主任，他眉头皱了半晌，呼出口气，沉声道：“现在说要开刀，的确难度很大，患者现在昏迷，是感染性休克和心源性休克叠加，不做手术肯定是个死，做了也可能会死。”
他停了下来，没有任何一个人敢接他这话。
他想了想，径自往下说：“这样吧，先保守治疗，用最好的抗生素，看能不能把情况稳一稳，至少呼吸和循环稳一点了，再开刀进去，大家认为呢？”
舒檀下意识点点头，为今之计好像只有这一条路，他们总不能逼着胸外科医生上手术台，万一真没下来，怎么办？首当其冲担责任的就是手术医生！
风险实在太大了。
但她发现徐主任最后那句话是盯着赵医生说的，这位是如今胸外科的第一把刀。
于是她就知道，徐主任内心还是想做手术的，不由得心头一跳。
这边赵医生已经咬咬牙，点了点头，“可以，我也会回去跟我们张主任商量商量。”
也只能这样了，大家同意了这个结论，于是散会，重担又回到ICU那里。
舒檀回到呼吸科，没进办公室，先去主任办公室找孟主任，将事情一五一十的说了，然后等他的示下。
孟主任沉吟片刻，叹气道：“那也是没办法，先就这样吧。”
舒檀嗯了声，然后出来回到医生办公司，大家问她是怎么个会诊，听她说完具体情况，大家俱是叹气沉默，半晌杨玥说了句：“也是没办法的事。”
“是啊，没办法。”舒檀低声重复一遍，摇摇头，重新将注意力放到要上交的病历上。
下午事情不多，舒檀三四点的时候回去一趟，洗了澡，到五点多又赶回来接夜班，一夜就这么过去了。
只是这一夜也不太平静，听说胸外科的赵医生和他们主任组织科室讨论到深夜，还咨询了胸科医院的老教授，决定还是保守治疗。
舒檀第二下夜班之前，得孟主任嘱咐，特地又跟陈医生联系一次，询问病人现在的情况如何，那边沉默了片刻，然后告诉她：“不太好，血压靠大剂量升压药继续勉强维持，已经出现急性肾损伤，刚做的床边肾替代治疗。”
这是一种类似于肾透析的治疗手段。
舒檀的神经一下子就紧绷起来，“那。。。。。。”
“患者的家属一直守在接待室。”陈医生忽然说了这样一句。
舒檀和他都陷入沉默，但也只有一瞬，就都回过了神来，强打着精神说话：“要是有需要，再给我电话。”
“行，那就先挂了。”
中午十一点半，舒檀下夜班，一路心神不宁地回到住处，洗漱过后躺在床上合着眼，想睡又不敢睡，怕有电话进来。
但终究没事，半睡半醒地过了半下午，起来就已经是四点半，外面的日头已经开始偏西。
她起来洗了一把脸，在冰箱翻出一瓶酸奶，边喝边去书房翻书，看看寄生虫性肺炎的治疗指南，不知不觉就到日暮时分。
还记着前天与厉宁述的约定，却有些犹豫，咬着指甲盖想了片刻，决定去阳台瞧瞧。
脸皮薄的人吃不上肉，舒檀心想。
也是恰好，她刚到阳台，厉宁述也出现了，他嘴角噙着笑，淡声道：“我还说叫老黑去叫你。过来吃饭吧。”
暮光之下的青年男子，面色如春风柔和，舒檀飞快地挪开眼睛，又忍不住笑起来。
餐桌上摆着三样菜，两菜一汤，装汤的大碗里奶白奶白的，像是