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白烨点了点头，学着宋杰把指套带上。
宋杰拍了拍男子，说道：“把屁股撅起来。”
男子羞涩的犹豫了一下，忽然说道：“大夫，你要干嘛？”
宋杰说道：“看看里面是什么情况，你放松一点，配合一下。”
男子嗯了一声：“您轻点……我第一次……”
宋杰呵呵一笑，嗯了一声，然后就把食指伸了进去。
不一会儿，伸出来之后，对白烨说道：“你感觉一下，齿状线上2cm白烨点了点头，就轻轻的伸了进去，果然摸到有大小不一的柔软痔团。
男子从处置室出来之后，神情沮丧：“大夫，我没事儿吧。”
宋杰随后拿起肛men镜，伸进去给拍了个内镜片子，对着男子说道：“你这是混合痔，而且是环形，已经是三度了而且……所以，需要手术，我觉得应该早点手术，”
男子听了之后问道：“那我应该？”
宋杰说道：“我给你开个住院证，早点办住院手续，我们尽快给安排手术吧，你这情况属于严重的，混合痔，内痔已经三度，不能自行回纳，大便困难，如果继续加重，会越来越严重的。”
男子一听，犹豫一下：“我得先去单位请假，大夫您给我开个诊断证明吧？”
病人离开之后，宋杰看着白烨，问道：“其实，肛门指诊往往比镜检效果还好，肠粘膜比较褶皱，镜检能发现一些比较明显的，对于一些破溃或者轻微早起的瘘道是不容易的看见的，而指诊可以发现一些凹陷和病变，所以必须把两者结合起来，才能达到一个比较有效的效果。”
肛肠指诊白烨是有一定的基础的，肛肠科技能lv3，是一个综合性全面性的技能，包含本科室一些常见的手段和治疗方法。
外科门诊和内科不太一样，来外科的病人大多都是抱着手术目的来的，毕竟外科内治法相比还是少一点，而且就比如痔疮，简单点的不用管，严重的还是手术效果好。
这几天，宋杰的换药已经被白烨承包了，每天优哉游哉很是优先。
入科第一周结束的时候，白烨听见系统提示音响起。
【叮！完成换药任务5050，获得一个专属换药包。】
白烨找了个没人的地方，点击打开换药包：
【叮！您打开了专属换药包，获得新型利多卡因喷雾。】
白烨一愣，利多卡因喷雾？这是什么东西？
【提示，新型利多卡因喷雾，是一种利多卡因麻醉制剂，主要使用于换药伤口，可以减轻患者换药疼痛。】
白烨明白是什么东西了，这种喷雾在换药之前喷上，然后换药的时候，疼痛会减轻很多，不需要用注射器注射，只要轻轻一喷即可。
而且和传统的利多卡因气雾剂最主要的差别在于吸收快，副作用小，特别是用于一些口腔、黏膜、拔牙、痔疮这些小心手术和换药。
而这种新型喷雾的血药浓度和吸收程度不太一样，药理毒理也很有用。
这可是好东西啊！
白烨一喜，毕竟肛肠科换药那么多，很多时候还是很疼的，有了这么一个东西，至少会方便很多，而且会减轻病人病痛。
不过……这玩意儿只有一瓶啊！
有配方吗？
只见换药包内有一个小本子，上面记载着制作流程。
好东西，等回去好好研究研究，对了，自己的实验室计划该提上日程了，以后好多东西得研究，看来还是得早点做准备啊。
【叮！临床技能：清创换药技能升级lv3。】
【叮！换药任务完成，触发新任务：清创换药200次，任务完成，获得一个中级专属换药包。】
中级专属换药包？初级的都给了一个利多卡因喷雾，中级的会有什么好东西啊！
白烨忽然对换药充满了期待，看着楼道里一个个内八字走路的患者，的屁股，内心充满了火热。
周一，主任查房。
潘向年每周一都会带着全科大夫大查房，主要是对患者的病情有个了解，对患者特殊情况指定合适的诊疗方案，有时候会看看患者的伤口，看看愈合情况怎么样。
潘向年看着钱柔，问道宋杰：“病人现在什么情况？”
宋杰把钱柔的肛周脓肿汇报之后，把目前的治疗方案和用药都说了一下，听到挂线之后，潘向年点了点头，跟病人说道：“我看看伤口。”
钱柔脸一红，看着周围那么多人，有点扭捏。
潘向年笑了笑：“除了主管大夫，都出去一下。”
顿时，房间内只剩下潘向年和宋杰两人，钱柔把裤子褪下之后，潘向年看了看情况，点了点头：“手术了才一周吧？挂线3天？恢复的真不错。比一般的患者好的多了，换药换的不错，宋杰你给换的药？”
宋杰摇了摇头，微微一笑：“不是，是我那实习生，他换的药，挂线也是他做的。”
潘向年一听，忽然皱了皱眉，点了点头，就出去了。
关上门之后，潘向年皱着眉：“你怎么让你的实习生自己换药和挂线呢？出了问题谁负责？”
宋杰点了点头：“当时我在旁边旁边给打下手，不过那孩子真不错，您一会儿看看别的患者，恢复的都很不错。”
潘向年点了点头，换药这种事情的确不是什么大事儿，但是实习生水平参差不齐，一般不让换药，出了问题都是医患纠纷。
接下来就连几个查房，潘向年发现患者恢复的都不错，一下子好奇起来，小声问道宋杰：“都是他换的？”
宋杰点了点头。
潘向年一愣，小声说了句：“怪不得……比你强。”
宋杰一愣，不由的一口唾沫差点噎着，潘向年和他是师兄，私下里关系挺好的。
周围的人看见宋杰和主任不知道说啥，也是有点楞，白烨更是抱着一大堆病例跟在后面。
第198章 ：主任！你看……这朵菊花很不一样啊！
查完房之后，潘向年若有所思的对众人说道：“开个小会。”
众人面面相觑，今天主任有什么事儿吗？
肛肠科实习生也不少，每个大夫有一两个，听到主任开会，都到了办公室内站好。
潘向年看着人到齐了，说道：“今天和大家聊个事儿，关于换药的事儿。”
何晓明一听，换药？
他忽然联想到刚才潘主任和宋杰私下里聊天，宋杰还有点不开心，难道就是因为这？
是因为白烨吗？
因为宋杰的病人换药都是白烨在做，主任一定是发现白烨换药的问题了。
这时候，潘向年忽然说道：“我今天和大家说的是，我们外科，特别是肛肠科，手术一般都不是什么大手术，但是这些病的后期恢复日常护理很重要。”
潘向年问道：“来，宋杰你来说，手术后期什么比较重要？”
宋杰点了点头：“手术后期，患者机体的恢复情况很重要，而这个主要就是清创和换药了，对伤口进行观察和采取措施是有效防止病情恶化和加快恢复的有效措施。”
潘向年点了点头：“所以，大家不要小看换药，换药虽然简单，但是确实是一门大学问，也是外科必备的技能之一，今天我看了几个病人，恢复的很不错，是宋杰的病人。”
“一直以来我们都在希望可以改进术式，提高疗效，可是我现在发现一个问题，就是换药的问题，换药是可以有效的改善患者病情，加速恢复的一种有效办法，这样吧，下去以后，大家都相互交流交流，查查资料，过段时间，我们开一个关于换药的专门讨论。”
潘向年说完之后，对着众人说道：“这段时间大家都跟白烨交流交流。”
这时候，众人一愣，白烨？
谁是白烨？
外面请来的专家？
白烨也是有点蒙，什么个情况？跟我交流交流？
“今天我看了白烨换药的病人之后，我发现他们的创口愈合程度普遍要比别的病人效果好，作为外科最常用的最基础技能，他还是很有价值的，这段时间大家好好总结总结，等过了十一国庆，咱们专门针对换药，讨论讨论。”
说完之后，潘向年就朝着外面走出，忽然想起什么，又回头说道：“下午白烨跟手术吧。”
白烨眼睛一亮，正愁着跟不上手术呢！
机会终于来了！
主任离开之后，宋杰拍了拍白烨的肩膀，笑了笑：“不错，这几天换药都交给你了，你好好学习学习，总结总结经验，下周一给讲讲。”
白烨对于讲课，心里也没有太多担心，毕竟换药即能lv3，是职业级的水平，也是可以讲出来一些比较专业的东西的。
在外科，换药一直被很多大夫忽视，认为手术才是外科提升的最主要的途径。
其实换药对于患者的恢复很重要，其实这些问题白烨自己都没有发现，但是主任潘向年却可以提出来，不得不说，临床观察能力和水平都是十分了得的。
这么说，白烨手里有宝山，而他自己对这座宝山的认识度有限，而潘向年则是一个有眼光的人，一个能发现宝山的人。
白烨也留了个心，这段时间希望多换点药，争取早点升级，把换药提升至lv4，然后早点完成200次换药任务，这样一来就可以早点获得奖励了。
中级专属换药包，白烨还是充满期待的。
下午时分，白烨早早地到了病房，三点左右，宋杰走了上来，看着白烨，笑了笑：“来这么早，拿上病历本，咱们一块下去。”
白烨中午时候把病例仔细看了一遍，包括化验单上每一个重要指标都记得清清楚楚。
宋杰问道：“你看了病了吧？”
白烨点头嗯了一声：“嗯，大概了解清楚了。”
宋杰摇了摇头：“作为一个主管大夫，你要做的是对手里的病人完全了解，不能说大概，因为手术中会有各种各样的事情，我们必须把每一种可能想到。”
“虽然这只是一个痔疮手术，不过情况比较严重，混合痔，3度，严重阻塞肛门，今天应该是一个环形切除，主任估计会让你拉