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学霸也开挂-第293章

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  每个病人身上都由检验检查费用的奖金,药品的话一般分成两个部分的收入,一个是医院给的将近,另外一个则是医药代表给的“补助”。
  王文亮之所以想收这个面瘫患者,就是因为面瘫患者好挣钱啊。
  你说那些来做输液保养得脑梗患者,进来以后就每天两部液体,除了这个别的治疗基本没有,理疗更是不去做,这去哪儿挣钱去?
  而这急性面瘫患者可不一样。
  面瘫是口语,专业术语叫面神经麻痹。
  面神经麻痹分两种,中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫一般是因为面神经核上行通路任何部位受损所引起来的,最常见的是内囊,病因很多,比如颈内动脉系统闭塞,尤其以大脑中动脉主干及分支闭塞为主。
  而周围性的面瘫主要是面神经周围发生炎症,也就是急性面神经炎,多事细菌、病毒感染所致,或者是面部受风寒等引起。
  但是不论哪一种,在医院治疗都比较费钱。
  首先是检查费,这肯定是要做头颅核磁共振的,排除有没有颅内血管病变,如果是急性的脑梗引起的,那就比较严重,需要好几种药物联合使用,效果才比较好,一般来说就是丁苯酞注射液、依达拉奉注射液、奥扎格雷钠注射液、疏血通注射液。
  这一大堆液体,可全部都是奖金和提成啊!
  而且,还有治疗费用,面瘫扎针可以说成了国内外首要治疗方法了,已经被世界认可的一种治疗手段。
  扎针一次一百多,治疗费大夫提的更多,这样一来,这样一个病人前前后后下来能有不少钱呢!
  所以王文亮能不期待吗?
  当然了,王文亮不傻,白烨是什么人他很理解,他可惹不起,可是让他去奉承他也做不出来这种事儿。
  毕竟像王文亮这样的人,绝对是科室重点培养对象,勤勤恳恳踏踏实实,在主任、副主任的阳光雨露下茁壮成长那一种。
  他觉得这个时候应该体现以下自己应有的气度和关爱后辈的风度:“那个,小烨,你有什么事儿问我就好了,对于面瘫患者我还是很有经验的。”
  白烨点头应道:“那就辛苦你了,王老师。”
  王文亮很满意白烨得态度,笑呵呵的点了点头:“没事儿,没事儿,你快去忙吧。”
  听见白烨称呼自己老师,王文亮也是很开心,毕竟白烨的身份地位在座的都知道,他故意咳咳医生,吸引周围女大夫的注意,可是发现周围一群女diao全部一脸花痴样的笑着对白烨说到:“小烨,没事,有啥事直接找你王姐就行了。”
  “找我啊,我对更年期妇女特别有法子!”
  “对,女人最了解女人了,一会儿你有啥事直接问我……”
  看着周围一个个年龄段从三十到五十的几个女人对白烨这般作态,王文亮鄙夷的撇撇嘴,一群势利眼,他觉得自己应该做出一些与众不同的行为来彰显他特有的气质……想到这里,他连忙起身对着白烨说到:“走走走,小烨,我跟你一起去看看病人,你知道吧,这个面瘫患者有时候比较麻烦,特别是更年期妇女,你想想,本来就处于……”
  说完,他拍了拍白烨的后背,就一起出去了……
  也不管自己身后几十万字的病例正在向他招手……
  这一点都不夸张,虽然没有统计过一份病例得有多少字,但是几万字是有的,这二十多人的病例,其中还有很多一级护理特级护理,真的是有几十万字的!
  白烨出去之后,看见一名身穿连衣裙的女人带着口罩站在那里,虽然看不见脸,但是两只眼睛写满了两个字:你是谁,
  你来自那里
  你要到哪里去
  你别靠近我
  你是不是有病
  你别过来
  过来我告你非礼
  你别这么看我
  你这么看我是不是歧视我
  …………
  好吧,白烨感觉自己从对方眼睛里看到了太多的信息量了,而女子身旁跟着一个男人,看上去衣着打扮挺讲究的。
  李华看见白烨过来了,对口罩女子说道:“这就是你的主管大夫,白大夫。”
  白烨对女子笑了笑:“我叫白烨,你的主管大夫,你跟我过来医生办公室,我问一下基本病情。”
  女子一脸不信任的样子,看了一眼白烨,然后问道李华:“有别的大夫吗?成熟点的,我都病成这样了给我这么一个年轻经验不足的,你们……”
  王文亮一听,心里偷乐了起来,眉里眼里都是喜庆,不过……自己不能站错队啊,自己是白烨娘家人,正要说话,那女子的老公便连忙伸手跟白烨握手道歉:“你好,白医生,我是她老公,我老婆今天早晨起来最忽然歪了,流口水,吃饭还不方便,心情有点烦躁,她的情况我了解,我跟你进去说吧?”
  白烨见女子这样,暗道一声出师不利……
  正要答应男子的话,可是这时候,女子忽然说道:“我要你活(说)啊?我自己没长兑(嘴)?走吧?愣着干哈(啥)?”
  女子因为嘴歪了,说话有些不清楚,但是性格和意思表达的十分清楚。
  她老公讪讪一笑,跟白烨点了点头,挤了挤眼,双手合十,示意别介。
  白烨点了点头,示意明白了,不过他转身看着女子的时候也不笑了,面色不苟言笑的说道:“那跟我来吧……这边……”
  对于这种患者,白烨觉得微笑不是任何人的催化剂,她会把你的好意错误理解!
  ………………


第410章 :不是输在起跑线(求订阅)
  白烨带着夫妻两人到了医生办公室,找了个地方坐下之后,掏出装在身上的记录每日患者情况的查房本,开始询问起了病情。
  在医院,你可以不会下医嘱,不会开药,但是你一定要会写病历。
  会写病例的实习生就像是医生的贴身小棉袄,特别招人待见,毕竟那么长的病例让大夫天天写天天改还不得累趴?
  好在现在时代好了,搁在十年前,全部都是手写病例,而且手写病例有要求的,不能出现涂抹和错误,勾勾画画甚至都不能出现,要求还是十分严格的,一旦写错了,都是要撕了重写的。
  因为病例就是患者进入医院以后诊疗的过程,一旦发生医疗纠纷,这放在法庭上就是证据。
  而且医院以及医保中心都会定期检查医生的病例。
  所以,病例的书写其实是一件很重要的事儿。
  好在随着科技的发展,计算机的普及之后,病例不用手写,可以使用计算机了,而且甚至可以建模板,这样一来就省去了太多的无用功。
  一个病人刚刚住院,需要在二十四小时之内完成入院记录和首次病程的书写。
  女子跟着白烨进来的时候,她老公对着白烨说到:“白医生,我爱人就麻烦你了,我去帮忙买点卫生纸什么的,住院来的时候没带这些东西。”
  说完了对女子说到:“老婆,你别着急,好好配合白医生。”
  说完,见女子也不理会自己,就干干的笑了笑,起身里去了。
  女子坐下之后,面色不善的环视了一眼周围,这才小心翼翼的看向白烨。
  虽然女子这般张牙舞爪的模样,可是白烨却从她眼睛里看到落寞和悲伤。
  “把口罩摘了吧,我看看你现在到底是一个什么情况。”白烨的声音很平静,听不出任何感情。
  女子犹豫一下,把罩在脸上遮住大半个脸的口罩给摘了下来,这张脸才暴露了出来。
  白烨抬眼认真的看向女子,说实话,这女子长得挺标志,虽然已经将近五十岁,可是保养得确实不错,不过白烨关心的不是这个问题。
  左侧眼角明显的向外下耷拉,而嘴角确是偏向右侧,整个人显得很不协调。
  白烨仔细看了一下之后,思考片刻,患者目前的情况很可能是一个周围性的面瘫,急性面神经炎引起来的,因为如果是中枢性的面瘫的话,一般不带有眼睛眉毛的病变。
  想要确诊还需要进一步体检和辅助检查。
  白烨说到:“你现在也不用担心和害怕,你现在的情况我心里也有了些了解,你脑袋里面病变的可能性比较小,急性面神经炎的可能性更大一点。具体还需要一些检查,希望你可以配合我一下。”
  女子听到白烨这么说,虽然面色没有太多的变化,当然了,可能是因为面瘫脸动不了,但是明显是松了口气。
  因为一旦和脑袋里扯上关系,这都不是小毛病了。
  或许是因为白烨的专业性还是长得帅,这让女子心生了几分信任。
  看到女子答应下来,白烨松了口气,最怕的就是患者不配合。
  “你鼓气……对!”
  女子使劲儿鼓气,可是鼓不起来,左侧嘴角不断地漏气。
  白烨继续说道:“你龇牙,对……”
  测试完嘴巴之后,白烨继续说道:“你抬眉毛,挤眼睛,平时流泪吗?”
  ………………
  对女子情况测试完之后,白烨记录在本子上,也算是对症状有了一丝了解,接下来就是按照流程走了。
  主诉是最先问道:“你什么时候发生这种情况的?还有别的不舒服吗?……”
  当内科医生,最重要的一个能力,或者说品德就是耐心。
  耐心倾听病人的苦楚,这也是一种治疗手段,叫做倾诉疗法,也有人叫做情志疗法,就是把别人的情绪给宣泄出来,而病人最多的情绪主要是悲伤和生气。
  所以,其实这种治疗在你见到病人的那一刻起,就已经开始了。
  不要小看询问病史,一个有经验有水平的大夫询问完病史以后,就已经可以让患者敞开心扉了,医患之间,最重要的就是这种敞开心扉的信任。
  这也是所谓的病不忌医的真正原因之一。
  这问病史的功夫,当白烨问道生育史的时候,女子眼泪竟然扑簌扑簌的往下淌,可是白烨却并没有看见女子哭出声了,白烨也不打扰,反而从口袋递了张纸过去。
  她深吸一口气,洗了洗鼻子,说到:
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