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其实血浆置换治疗并不是什么特别新近的医疗技术，在b市，以及全国大型三甲医院中，有不少医院都能进行这种治疗，但是对于这么小和患者，又是这么特殊的疾病救治，就不是能随意尝试的了，有此方面治理经验的医疗机构更是少之又少。要不是鉴于小琪的病情危重，顾晓寒更愿意她转来自己的医院进行后续治疗，但是孩子太弱，实在经不起那样远途的奔波。
下午是一个决定成败的时刻，无论对于琪琪还是对于顾晓寒来讲都是一个极为重要的时刻。订好了治疗方案接下来在治疗中的最关键一步就是抗凝剂的使用。因为治疗中需要把小琪的血液引出成为一个体外循环，如何让抗凝药物发挥最好的效能，既满足治疗要求完成治疗不发生血液凝集，又不会因为药物用量过大而引起出血是整个治疗的关键所在。这也是让顾晓寒最为头疼的问题。于是看过小琪，顾晓寒就和张世泽钻进儿科会议室，开始一点点计算抗凝药物的使用量。
下午两点，顾晓寒和章世泽带着计算好的数据再次来到儿科层流病房。护士已经把治疗前的准备做好了，治疗仪器和监护仪器均处于备用状态，连抢救车和除颤仪都提前备好了，以便随时使用。
顾晓寒深吸一口气，看了看章世泽和赵磊：“我们进去吧。”
“好的，晓寒。”章世泽拍拍顾晓寒的肩：“加油！”
“加油，师姐！”赵磊认真的点点头。
“只许成功不许失败！”顾晓寒对两人说。
“琪琪，中午睡觉了吗？”顾晓寒摸了摸孩子的额头：嗯，体温还不错，正常。墙上的心电监护显示，心率118次/分钟，呼吸25次/分钟，血氧饱和度98％，血压102/63毫米汞柱。顾晓寒看了一眼章世泽，后者朝她点点头。从目前的心电监护看，孩子的一般情况和生命体征都还好，除了心率有些快。
“我睡不着。”琪琪说。
“那么一会儿闭眼睛睡一会儿好吗？如果还是睡不着，闭着眼睛休息也成，只要不翻身就行。”
“好。”
“琪琪，真乖。”
顾晓寒看了看隔离窗外的王院长和小琪的主管医生，微微点了点头。
要开始了！
包括小琪的父母在内的儿科层流病房的所有医护人员，此时都聚集在了隔离窗外，目不转睛的关注着即将要开始的治疗。
“赵磊给小琪通管。”
“是。”
通管，是用带有抗凝剂的生理盐水给患者外周的深静脉置管冲管，以确定管路的通常性，同时注入一定计量的抗凝剂避免置管中的血液凝固。
“置管没有问题。”赵磊通完管，将小琪股静脉置管的接头保护好，避免污染。
“很好。”顾晓寒点点头：“就按照咱们之前的设计，血液流速从10毫升/分钟开始，最高不超过25毫升/分钟。孩子的凝血机制没有问题，所以抗凝剂以30毫克/小时的速度泵入，首次上机的抗凝剂在管路的动脉端推注35毫克。”
“好。”章世泽点点头，在治疗机上设定好数值。
嘀嘀嘀……
顾晓寒轻轻转动仪器旋钮，数字停留在10毫升/分钟。她目不转睛的盯着股静脉置管处，血液正在以缓慢的速度被引出。这样的速度确实很慢，如果是承认接受治疗，速度通常会被设定为100毫升/分钟。
果然，就如几人预料的那样，因为孩子的置管比成人细很多，所以最直接的就会导致管路中压力的增高。只有10毫升/分钟的速度，仪器显示的动静脉压力就已经上升到了73毫米汞柱。通常成年人的血流速度开到100毫升，压力也不过如此，甚至还要更低些。另外过快的血流速度计还会影响小琪的心脏功能，以及红细胞等被挤在一个稍显纤细的管子中通过，也有被挤碎的危险。所以，当初顾晓寒把流速设计到10毫升开始也是有这些的考虑的。
………题外话………今天就是忙屎的节奏，更晚了
第313章 过保质期了（）
通常成年人的血流速度开到100毫升，压力也不过如此，甚至还要更低些。另外过快的血流速度计还会影响小琪的心脏功能，以及红细胞等被挤在一个稍显纤细的管子中通过，也有被挤碎的危险。所以，当初顾晓寒把流速设计到10毫升开始也是有这些的考虑的。
随着治疗的进行，压力在逐渐平稳，小琪的心率没有继续升高，反而降低了些撄。
“调整血液流速到20毫升/分钟。”顾晓寒的声音稳稳，眼睛仍然紧盯着监视屏幕的数值变化。
“咦？真奇怪，心率并没有出现过快的现象，反而比治疗前慢了？”小琪的主治医师自言自语的嘀咕着。
顾晓寒笑了，此时她脸上的表情比起刚刚上机的时候略显轻松：“对，通常我们会认为，血流速度的加快会增加心脏负担，从而引起心率不同程度的加快，甚至发生心律失常。但是，其实引起心率加快的另一个重要原因是机体中内毒素的影响。因为经过一段时间的治疗，体内的内毒素被逐渐清除，毒素的降低也会表现为心率的平稳。”
“哦……原来是这样。”王院长也露出恍然的表情：“唉！到底是大专家，我们还真不敢给这么小的孩子做治疗，生怕出现什么不可预知的意外。”
“王院长说的没错，孩子还是太小了，体重又轻，做治疗的时候确实要小心再小心。”章世泽点点头。
“顾医生，您看孩子要做几次治疗呢？”
“预计，三次至四次。偿”
“哦？这么好？”
“嗯。”顾晓寒点点头说：“肝脏自己的再生能力是非常强大的，我们做治疗就是在人为的在减轻肝脏的负担，改善机体内环境，非常有利于肝脏再生。而且，小孩子的生长力比成人会更快些，以我们的经验，三至四次应该就差不多了。接下来就要等，等肝脏一点点自发恢复。”
顾晓寒的一番话让在场的医护人员不住的点头，也让隔离窗外的小琪父母喜极而泣。
孩子有救了！
经过两个半小时的时间，治疗结束了。第一次的治疗非常顺利，赵磊小心的将2毫升带有抗凝剂的生理盐水再次推注到小琪的股静脉置管中，旋紧保护帽，固定。
“ok了，师姐。”
“好，辛苦了。”两个半小时说长也不长，但是由于整个治疗中精神的高度集中和这几天连日里的思虑与焦灼，顾晓寒忽然觉得累极了，精神一下子就放松了下来。
“晓寒，你没事吧？”章世泽扶着微晃的顾晓寒，心里一阵紧张，可别累病了才好。
“没事儿，师兄。”顾晓寒站好，稳住呼吸：“这两天有点累。师兄，明天不急着做第二次治疗，先观察一下，如果一切平稳，我们第三天进行第二次治疗，这次把置换的量加到毫升。”
“好。”
说话间，一行人已经来到了医院门口，顾晓寒也准备回酒店休息。
“赵院长，第二次治疗的时候，我不动手，请你们的医师来进行操作。这样的话，以后在遇见类似的病历，你们也能顺利将治疗开展起来。”
“哎呦，太感谢顾医生了！我们真的十分需要你们这样的专家来指导工作啊！你说的对，现在这种病人确实有逐渐增多的趋势。经过这次，我们也能多掌握一种先进的治疗方法，给病人多了一些治疗机会。”赵院长紧紧握着顾晓寒的手，激动得不愿放开。
嘶……这个死胖子！竟然不要脸的抓住小小的手不放开？！
高大的黑色奔驰保姆车里，一双鹰眼正咬牙切齿地看着院门口那一幕。
哗啦！端木景拉开车门，迈开长腿下了车。
“放手！”端木景走过去，一把从赵院长的手里拽出顾晓寒的手。
“啊？”这人是谁？他什么时候过来的。赵院长被端木景突如其来的一下弄糊涂了。仔细看了看，咦？这不是顾医生的那位朋友？随即一笑：“呵呵呵，原来是顾医生的朋友。”
“啧！”端木景有点不耐烦了：“我不是顾医生的朋友，我是他先生。”
“哦哦哦，原来是顾医生的先生……”
顾晓寒瞪着端木景，感觉一大群乌鸦呱呱呱的从头顶上呼啸而过……站在她身后的章世泽和赵磊习以为常的耸了耸肩，这位景少爷可是什么飞醋都吃啊！
“呵呵呵，赵院长，我先生正好也来y市出差……”顾晓寒皮笑肉不笑，这男人怎么老跟吃了两斤醋似的？
“顾医生今天忙了一天也累了，既然您的先生来了，我们就不送了。”
回到保姆车上，顾晓寒就心里那个气呀！一副没有好脸色的样子：“景少爷，麻烦您下次出场时能不能含蓄一点？”
“含蓄？”端木景一瞪眼：“他一双咸猪手抓着叫我老婆的小嫩手不放，还让我含蓄？”
“那是握手道别好不好？”
这男人脑回路有问题，顾晓寒忿忿的想。
“道别有很多中方式，不用这么激烈吧？”
嘿！他老有的说。
顾晓寒忽然诡异的一笑，伸手拍拍端木景：“小同志，对于你这连日来的表现，夫人我十分不满意。”
“哦？不满意？哪方面？昨晚吗？”端木景邪气的看着顾晓寒不知道她要耍什么花样，只觉得有趣。
顾晓寒黑脸，怎么说什么事情都能联想到那里去？真是用下半身思考的怪兽。
“夫人意欲何为？”
“退货！”顾晓寒小脸一板，说的干净利落。
退货？端木景一愣，随即将女人扑到：“嘿嘿嘿……退货？老婆，退不了了……”
“嗯？”顾晓寒被端木景突如其来的动作，弄懵了。
“过保质期了。”端木景笑眯眯的看着身下的女人，说的一副理所应当的模样。
顾晓寒汗，实在不能正面面对这样一副嘴脸的男人，把头�