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史记-第147章

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间与语曰:“我有禁方,年老,欲传与公,公毋泄。”扁鹊曰:“敬诺。”乃出

其怀中药予扁鹊:“饮是以上池之水,三十日当知物矣。”乃悉取其禁方书尽与

扁鹊。忽然不见,殆非人也。扁鹊以其言饮药三十日,视见垣一方人。以此视病,

尽见五藏症结,特以诊脉为名耳。为医或在齐,或在赵。在赵者名扁鹊。

当晋昭公时,诸大夫彊而公族弱,赵简子为大夫,专国事。简子疾,五日不

知人,大夫皆惧,於是召扁鹊。扁鹊入视病,出,董安于问扁鹊,扁鹊曰:“血

脉治也,而何怪!昔秦穆公尝如此,七日而寤。寤之日,告公孙支与子舆曰:

‘我之帝所甚乐。吾所以久者,適有所学也。帝告我:“晋国且大乱,五世不安。

其后将霸,未老而死。霸者之子且令而国男女无别。”’公孙支书而藏之,秦策

於是出。夫献公之乱,文公之霸,而襄公败秦师於殽而归纵淫,此子之所闻。今

主君之病与之同,不出三日必间,间必有言也。”

居二日半,简子寤,语诸大夫曰:“我之帝所甚乐,与百神游於钧天,广乐

九奏万舞,不类三代之乐,其声动心。有一熊欲援我,帝命我射之,中熊,熊死。

有罴来,我又射之,中罴,罴死。帝甚喜,赐我二笥,皆有副。吾见儿在帝侧,

帝属我一翟犬,曰:‘及而子之壮也以赐之。’帝告我:‘晋国且世衰,七世而

亡。嬴姓将大败周人於范魁之西,而亦不能有也。’”董安于受言,书而藏之。

以扁鹊言告简子,简子赐扁鹊田四万亩。

其后扁鹊过虢。虢太子死,扁鹊至虢宫门下,问中庶子喜方者曰:“太子何

病,国中治穰过於众事?”中庶子曰:“太子病血气不时,交错而不得泄,暴发

於外,则为中害。精神不能止邪气,邪气畜积而不得泄,是以阳缓而阴急,故暴

蹶而死。”扁鹊曰:“其死何如时?”曰:“鸡鸣至今。”曰:“收乎?”曰:

“未也,其死未能半日也。”“言臣齐勃海秦越人也,家在於郑,未尝得望精光

侍谒於前也。闻太子不幸而死,臣能生之。”中庶子曰:“先生得无诞之乎?何

以言太子可生也!臣闻上古之时,医有俞跗,治病不以汤液醴洒,鑱石挢引,

案扤毒熨,一拨见病之应,因五藏之输,乃割皮解肌,诀脉结筋,搦髓脑,揲

荒爪幕,湔浣肠胃,漱涤五藏,练精易形。先生之方能若是,则太子可生也;不

能若是而欲生之,曾不可以告咳婴之儿。”终日,扁鹊仰天叹曰:“夫子之为方

也,若以管窥天,以郄视文。越人之为方也,不待切脉望色听声写形,言病之所

在。闻病之阳,论得其阴;闻病之阴,论得其阳。病应见於大表,不出千里,决

者至众,不可曲止也。子以吾言为不诚,试入诊太子,当闻其耳鸣而鼻张,循其

两股以至於阴,当尚温也。”

中庶子闻扁鹊言,目眩然而不瞚,舌挢然而不下,乃以扁鹊言入报虢君。

虢君闻之大惊,出见扁鹊於中阙,曰:“窃闻高义之日久矣,然未尝得拜谒於前

也。先生过小国,幸而举之,偏国寡臣幸甚。有先生则活,无先生则弃捐填沟壑,

长终而不得反。”言末卒,因嘘唏服臆,魂精泄横,流涕长潸,忽忽承,悲

不能自止,容貌变更。扁鹊曰:“若太子病,所谓‘尸蹶’者也。夫以阳入阴中,

动胃繵缘,中经维络,别下於三焦、膀胱,是以阳脉下遂,阴脉上争,会气闭

而不通,阴上而阳内行,下内鼓而不起,上外绝而不为使,上有绝阳之络,下有

破阴之纽,破阴绝阳,色废脉乱,故形静如死状。太子未死也。夫以阳入阴支兰

藏者生,以阴入阳支兰藏者死。凡此数事,皆五藏蹙中之时暴作也。良工取之,

拙者疑殆。”

扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石,以取外三阳五会。有间,太子苏。乃使子豹为

五分之熨,以八减之齐和煮之,以更熨两胁下。太子起坐。更適阴阳,但服汤二

旬而复故。故天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰:“越人非能生死人也,此自当

生者,越人能使之起耳。”

扁鹊过齐,齐桓侯客之。入朝见,曰:“君有疾在腠理,不治将深。”桓侯

曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯谓左右曰:“医之好利也,欲以不疾者为功。”

后五日,扁鹊复见,曰:“君有疾在血脉,不治恐深。”桓侯曰:“寡人无疾。”

扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,曰;“君有疾在肠胃间,不治将深。”

桓侯不应。扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,望见桓侯而退走。桓侯使人

问其故。扁鹊曰:“疾之居腠理也,汤熨之所及也;在血脉,针石之所及也;其

在肠胃,酒醪之所及也;其在骨髓,虽司命无柰之何。今在骨髓,臣是以无请也。”

后五日,桓侯体病,使人召扁鹊,扁鹊已逃去。桓侯遂死。

使圣人预知微,能使良医得蚤从事,则疾可已,身可活也。人之所病,病疾

多;而医之所病,病道少。故病有六不治:骄恣不论於理,一不治也;轻身重财,

二不治也;衣食不能適,三不治也;阴阳并,藏气不定,四不治也;形羸不能服

药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也。

扁鹊名闻天下。过邯郸,闻贵妇人,即为带下医;过雒阳,闻周人爱老人,

即为耳目痹医;来入咸阳,闻秦人爱小儿,即为小儿医:随俗为变。秦太医令李

醯自知伎不如扁鹊也,使人刺杀之。至今天下言脉者,由扁鹊也。

太仓公者,齐太仓长,临菑人也,姓淳于氏,名意。少而喜医方术。高后八

年,更受师同郡元里公乘阳庆。庆年七十馀,无子,使意尽去其故方,更悉以禁

方予之,传黄帝、扁鹊之脉书,五色诊病,知人死生,决嫌疑,定可治,及药论,

甚精。受之三年,为人治病,决死生多验。然左右行游诸侯,不以家为家,或不

为人治病,病家多怨之者。

文帝四年中,人上书言意,以刑罪当传西之长安。意有五女,随而泣。意怒,

骂曰:“生子不生男,缓急无可使者!”於是少女缇萦伤父之言,乃随父西。上

书曰:“妾父为吏,齐中称其廉平,今坐法当刑。妾切痛死者不可复生而刑者不

可复续,虽欲改过自新,其道莫由,终不可得。妾愿入身为官婢,以赎父刑罪,

使得改行自新也。”书闻,上悲其意,此岁中亦除肉刑法。

意家居,诏召问所为治病死生验者几何人也,主名为谁。

诏问故太仓长臣意:“方伎所长,及所能治病者?有其书无有?皆安受学?

受学几何岁?尝有所验,何县里人也?何病?医药已,其病之状皆何如?具悉而

对。”臣意对曰:

自意少时,喜医药,医药方试之多不验者。至高后八年,得见师临菑元里公

乘阳庆。庆年七十馀,意得见事之。谓意曰:“尽去而方书,非是也。庆有古先

道遗传黄帝、扁鹊之脉书,五色诊病,知人生死,决嫌疑,定可治,及药论书,

甚精。我家给富,心爱公,欲尽以我禁方书悉教公。”臣意即曰:“幸甚,非意

之所敢望也。”臣意即避席再拜谒,受其脉书上下经、五色诊、奇咳术、揆度阴

阳外变、药论、石神、接阴阳禁书,受读解验之,可一年所。明岁即验之,有验,

然尚未精也。要事之三年所,即尝已为人治,诊病决死生,有验,精良。今庆已

死十年所,臣意年尽三年,年三十九岁也。

齐侍御史成自言病头痛,臣意诊其脉,告曰:“君之病恶,不可言也。”即

出,独告成弟昌曰:“此病疽也,内发於肠胃之间,后五日当臃肿,后八日呕脓

死。”成之病得之饮酒且内。成即如期死。所以知成之病者,臣意切其脉,得肝

气。肝气浊而静,此内关之病也。脉法曰“脉长而弦,不得代四时者,其病主在

於肝。和即经主病也,代则络脉有过”。经主病和者,其病得之筋髓里。其代绝

而脉贲者,病得之酒且内。所以知其后五日而臃肿,八日呕脓死者,切其脉时,

少阳初代。代者经病,病去过人,人则去。络脉主病,当其时,少阳初关一分,

故中热而脓未发也,及五分,则至少阳之界,及八日,则呕脓死,故上二分而脓

发,至界而臃肿,尽泄而死。热上则熏阳明,烂流络,流络动则脉结发,脉结发

则烂解,故络交。热气已上行,至头而动,故头痛。

齐王中子诸婴儿小子病,召臣意诊切其脉,告曰:“气鬲病。病使人烦懑,

食不下,时呕沫。病得之心忧,数忔食饮。”臣意即为之作下气汤以饮之,一

日气下,二日能食,三日即病愈。所以知小子之病者,诊其脉,心气也,浊躁而

经也,此络阳病也。脉法曰“脉来数疾去难而不一者,病主在心”。周身热,脉

盛者,为重阳。重阳者,逿心主。故烦懑食不下则络脉有过,络脉有过则血

上出,血上出者死。此悲心所生也,病得之忧也。

齐郎中令循病,众医皆以为蹙入中,而刺之。臣意诊之,曰:“涌疝也,令

人不得前后溲。”循曰:“不得前后溲三日矣。”臣意饮以火齐汤,一饮得前后

溲,再饮大溲,三饮而疾愈。病得之内。所以知循病者,切其脉时,右口气急,

脉无五藏气,右口脉大而数。数者中下热而涌,左为下,右为上,皆无五藏应,

故曰涌疝。中热,故溺赤也。

齐中御府长信病,臣意入诊其脉,告曰:“热病气也。然暑汗,脉少衰,不

死。”曰:“此病得之当浴流水而寒甚,已则热。”信曰:“唯,然!往冬时,

为王使於楚,至莒县阳周水,而莒桥梁颇坏,信则揽车辕未欲渡也,马惊,即
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