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皇帝内径-第2章

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生肉,肉生肺,脾主口。其在天为湿,在地为土,在体为肉,在脏为脾,在 
色为黄,在音为宫,在声为歌,在变动为哕,在窍为口,在味为甘,在志为 
思。思伤脾,怒胜思;湿伤肉,风胜湿;甘伤肉,酸胜甘。西方生燥,燥生 
金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾,肺主鼻。其在天为燥,在地为 
金,在体为皮毛,在脏为肺,在色为白,在音为商,在声为哭,在变动为咳, 
在窍为鼻,在味为辛,在志为忧。忧伤肺,喜胜忧;热伤皮毛,寒胜热;辛 
伤皮毛,苦胜辛。北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝, 
肾主耳。其在天为寒,在地为水,在体为骨,在脏为肾,在色为黑,在音为 
羽,在声为呻,在变动为栗,在窍为耳,在味为咸,在志为恐。恐伤肾,思 
胜恐;寒伤血,燥胜寒;咸伤血,甘胜咸。 
     故曰:天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳 
之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。故曰:阴在内, 

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阳之守也;阳在外,阴之使也。帝曰:法阴阳奈何?岐伯曰:阳胜则身热, 
腠理闭,喘粗为之俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤,腹满死,能冬不能夏。 
阴胜则身寒,汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死,能夏不能冬。 
此阴阳更胜之变,病之形能也。帝曰:“调此二者奈何?岐伯曰:能知七损 
八益,则二者可调;不知用此,则早衰之节也。年四十,而阴气自半也。起 
居衰矣;年五十,体重,耳目不聪明矣;年六十,阴痿,气大衰,九窍不利, 
下虚上实,涕泣俱出矣。故曰:“知之则强,不知则老,故同出而异名耳。 
智者察同,愚者察异,愚者不足,智者有余。有余则耳目聪明,身体轻强, 
老者复壮,壮者益治。是以圣人为无为之事,乐恬憺之能,从欲快志于虚无 
之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。 
     天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故 
东南方阳也,而人左手足不如右强也。帝曰:何以然?岐伯曰:东方阳也, 
阳者其精并于上,并于上则上明而下虚,故使耳目聪明而手足不便也。西方 
阴也,阴者其精并于下,并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明而手足便也。 
故俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能全也,故邪居 
之。故天有精,地有形,天有八纪,地有五里,故能为万物之父母。清阳上 
天,浊阴归地,是故天地之动静,神明为之纲纪,故能以生长收藏,终而复 
始。惟贤人上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五脏。天气通于肺, 
地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。六经为 
川,肠胃为海,九窍为水注之气。以天地为之阴阳,阳之汗,以天地之雨名 
之;阳之气,以天地之疾风名之。暴气象雷,逆气象阳,故治不法天之纪, 
不用地之理,则灾害至矣。 
     故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉, 
其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半死半生也。故天之邪气,感则害人 
五脏;水谷之寒热,感则害于六腑;地之湿气,感则害皮肉筋脉。 
     故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼, 
以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用不殆。 
     善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊,而知部分;视喘息,听音声, 
而知所苦;观权衡规矩,而知病所主;按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生。 
以治无过,以诊则不失矣。 
     故曰:病之始起也,可刺而已;其盛,可待衰而已。故因其轻而扬之, 
因其重而减之,因其衰而彰之。形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。 
其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;其有邪者,渍 
形以为汗;其在皮者,汗而发之;其慓悍者,按而收之;其实者,散而写之。 
审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳。定其血气,各守其乡,血实宜 
决之,气虚宜掣引之。 

      【大意】 

     本文集中论述了阴阳的基本概念和规律,并广泛联系自然界和人体生埋、病理变化的诸多征象, 

加以论证,故名阴阳应象大论。本文是“内经”一书中论述“阴阳”基本概念和在医学上予以应用的 

重要篇章。文中运用阴阳阐明了世界的物质性和事物的矛盾统一规律,并将阴阳五行学说与天、地、 

人之间的联系进行分类和归纳,从而以阴阳学说指导医疗的应用和实践。 

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                                 阴阳离合论篇 

     黄帝问曰:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,大小月三百六十日 
成一岁,人亦应之。今三阴三阳,不应阴阳,其故何也?岐伯对曰:阴阳者, 
数之可十,惟之可百,数之可千,推之可万,万之大不可胜数,然其要一也。 
     天覆地载,万物方生,未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴;则出地者, 
命曰阴中之阳。阳予之正,阴为之主;故生因春,长因夏,收因秋,藏因冬。 
失常则天地四塞。阴阳之变,其在人者,亦数之可数。 
     帝曰:愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰:圣人南面而立,前曰广明,后 
曰太冲,太冲之地,名曰少阴,少阴之上,名曰太阳,太阳根起于至阴,结 
于命门,名曰阴中之阳。中身而上,名曰广明,广明之下,名曰太阴,太阴 
之前,名曰阳明,阳明根起于厉兑,名曰阴中之阳。厥阴之表,名曰少阳, 
少阳根起于窍阴,名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为 
阖,少阳为枢。三经者,不得相失也,搏而勿浮,命曰一阳。 
     帝曰:愿闻三阴。岐伯曰:外者为阳,内者为阴,然则中为阴,其冲在 
下,名曰太阴,太阴根起于隐白,名曰阴中之阴。太阴之后,名曰少阴,少 
阴根起于涌泉,名曰阴中之少阴。少阴之前,名曰厥阴,厥阴根起于大敦, 
阴之绝阳,名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴 
为枢。三经者,不得相失也。搏而勿沉,名曰一阴。阴阳■■,积传为一周, 
气里形表而为相成也。 

      【大意】 

     本篇讨论阴经与阳经离合之数,离则为三、合则为一。将阳分为太阳、阴明、少阳,将阴分为 

太阴、少阴、厥阴,皆离也。三阴合为一阴,三阳合为一阳,皆合也。 

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                                  五脏生成篇 

     心之合脉也,其荣色也,其主肾也。肺之合皮也,其荣毛也,其主心也。 
肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也。脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也。肾 
之合骨也,其荣发也,其主脾也。是故多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦, 
则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝■而唇揭;多食甘, 
则骨痛而发落。此五味之所伤也。故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾 
欲咸。此五味之所合也。五脏之气,故色见青如草兹者死,黄如枳实者死, 
黑如炲者死,赤如校а咚溃兹缈莨钦咚溃宋迳酪病G嗳绱溆鹫摺�
生,赤如鸡冠者生,黄如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如乌羽者生,此五色 
之见生也。生于心,如以缟裹朱;生于肺,如以缟裹红;生于肝,如以缟裹 
绀;生于脾,如以缟裹栝楼实,生于肾,如缟裹紫,此五脏所生之外荣也。 
     色味当五脏:白当肺、辛,赤当心、苦,青当肝、酸,黄当脾、甘,黑 
当肾、咸。故白当皮,赤当脉,青当筋,黄当肉,黑当骨。 
     诸脉者皆属于目,诸髓者皆属于脑,诸筋者皆属于节,诸血者皆属于心, 
诸气者皆属于肺,此四支八谿之朝夕也。 
     故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受 
血而能摄。卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于足者为厥, 
此三者,血行而不得反其空,故为痹厥也。人有大谷十二分,小谿三百五十 
四名,少十二俞,此皆卫气之所留止,邪气之所客也,针石缘而去之。 
     诊病之始,五决为纪,欲知其始,先建其母。所谓五决者,五脉也。是 
以头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。徇蒙招尤,目冥耳 
聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则入肝。腹满■胀,支鬲胠胁,下厥 
上冒,过在足太阴、阳明。咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明、太阴。心烦 
头痛,病在鬲中,过在手巨阳、少阴。 
     夫脉之小大滑涩浮沉,可以指别;五脏之象,可以类推;五脏相音,可 
以意识;五色微诊,可以目察。能合脉色,可以万全。赤脉之至也,喘而坚, 
诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾思虑而虚,故邪从之。白, 
脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒 
热,得之醉而使内也。青,脉之至也,长而左右弹,有积气在心下胠,名曰 
肝痹,得之寒湿,与疝同法,腰痛,足清,头头痛。黄脉之至也,大而虚, 
有积气腹中,有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四支汗出当风。黑脉 
之至也,上坚而大,有积气在小复与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧。 
     凡相五色之奇脉,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不 
死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。 

      【大意】 

     本篇运用五行学说,以五脏为中心讨
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