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金赛性学报告-第64章

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生育力与青少年

问:青少年要到什么年龄才有生育力?一旦男孩有射精能力,则他就能够使女孩怀孕,以及女孩一旦有第一次月经后,她就能怀孕的说法是否正确?
答:对某些男孩而言,你的说法是正确的;射出精液是内生殖器官已达到成熟的信号,而且甚至在第一次射精时精虫就可能存在。然而对女性而言,生育力的开始更难确定。重要的并不是女性是否已有月经,而是是否正值排卵期;这种现象必须经过精密的检查方能确定。此外,也有年轻女性甚至在首次月经来临前就怀孕的例子;那是因为每次周期,卵的排出(排卵)是在子宫剥落其外表(月经流血)之前。
虽然许多年轻女性在月经的最初几年不完全有生育力(因为她们尚未规则地排卵),但有些人则在相当早的时候就具有生育力。研究报告中最年轻的母亲是一位五岁六个月的女孩,以剖腹生产方式产下一位六磅半的男婴。这位秘鲁女孩在三岁时开始行经,是女性青春期提早最为人知的例子之一。

避孕

避免不必要怀孕的最有效方法是杜绝精液遗留在阴道内或近阴道口的任何性行为。在第七章中已讨论过性交以外的各种不同形式的性活动。假如你决定有性交行为而不想怀孕,必须在每次性交时使用最有效的避孕方法。假如你并不打算了解避孕方法而且没有每次性交都使用避孕方式的观念,那么你尚未成熟到可以发生性行为(有关此主题的完整讨论,见第十六章)。
性生活活跃的十几岁少年也应该关心性病的问题且知道如何避免它们(请看第十九章)。
问:我女儿十五岁,已经要求使用避孕药,她还没有固定的男朋友,而且基本上仍像女孩们般做女性喜爱的事。假如我认同避孕药的效果,我感到我会“允许她使用也不是,不允许也不是”。或者你可以帮我解答一些问题。
我认为如果她没有固定的男朋友,那么她将会随时把自己献身给任何人,而且会因而得到坏名声的这种想法是否正确?假如她十五岁就开始使用避孕药,是否会在她往后想要小孩的时候造成任何问题?
答:你似乎相信假如同意使用避孕药会鼓励你女儿开始性生活。会有这种想法是认为十几岁少年不想有性生活的唯一理由是害怕怀孕,而一旦排除这种顾虑,他们将有乱七八糟的性行为。我发现并没有研究支持这种理论;反之,有一项关于青少年若容易取得避孕药(以及性教育),对青少年造成结果的评估研究中指出,有机会得到避孕药的十几岁女孩更可能延迟第一次性交的时间。
你的女儿会告诉你她想服用避孕药的原因吗?有些年轻女性曾听过服用口服避孕药会降低月经痛及经前症状群的说法。这种说法对某些案例确实如此,但并非全部。假如你女儿的理由是为了健康方面的需要,可去请教妇科医师。一般而言,女性在十几岁就开始服用口服避孕药,并不会降低将来的生育力;然而,专家建议年轻女性至少应在月经期规律后六个月或一年才开始服用避孕药。
你应对你女儿能以愉快的心情跟你谈论避孕药感到高兴,而下一步则找出她想使用避孕药的原因。假如是为了避孕,你需要清楚地把你自己对这个问题的态度和标准跟你女儿沟通。说明其他可利用的避孕方法及每种方法对避免不必要的怀孕及性病的适用性(见第十六章)。到目前为止,她似乎对这些事情表现得非常有责任感,你应该称赞她,因为有许多青少年,甚至有些成年女性也没有如此的责任心。
在你们互相讨论时,你可以提醒她,假如第一次性交经验是在彼此挂念及充满爱的关系下产生,可能较有正面的意义。
问:我是位尚未有过性交经验的十七岁女孩,但我的男朋友和我曾经讨论过有关性交这个问题。当我们真的做爱时,他会使用保险套;这种方式究竟有多少可靠性?而且还有什么是我们应该买了解的事情呢?假如我使用杀精子剂配合保险套一起用,条精子剂会进入我体内或留在保险套上吗?我也曾考虑过服用避孕药。我必须先去做检查吗?我必须得到父母的允许吗?假如我谎称我是十八岁,他们能以何种方法加以确定?
答:我很高兴听到你和你男朋友以一种严肃且有责任心的想法来看待这个重要的决定。不幸的是,大部分的年轻人在开始有性交时,并没有先谨慎的讨论而且没有使用避孕方法。
虽然我会简单的回答你的问题,但你应该考虑去请教家庭计划中心。在你去之前先打电话请教他们在给予规定的避孕药时,是否需要经过父母的同意或父母的通知。在某些情形下,未满十八岁需要经过父母同意,而且最好在你去之前弄清楚这件事。纵使中心不能合法地开避孕药给你,无论如何也要去一趟,因为它可以提供你所需要的其他避孕方式及避免性病的资讯。避孕药有各种不同的形式,所以你需要尝试许多不同的形式以便找出最合适你个人化学性能的避孕药。不论你是去诊所或是找私人医师,上述的情形都是事实;这些工作人员也能帮助你做出对你及你的将来最好的、且有知识性的决定。
如果每次都能按照第十六章的指示去做,则保险套是非常安全的(正确使用,一年后怀孕率降低至一百对中只有一对)。
使用杀精子泡沫的确能够增加保险套的效果;此外,使用橡胶保险套和含nonoxynol—9成分的杀精子剂可以降低许多性病的危险性(进一步的资料见第十九章)。
获得口服避孕药的处方之前,确实需要先做医学检查。最好在开始有性行为之前先做过骨盆检查。既然安全避孕方法决定于你的健康及个人状况的正确情形,那么重要的是不要造假或隐藏资料(如年龄)。
你和你的男朋友在准备性交前,应该慎重的考虑到你们长期的目标(两人各自及成为配偶后),因为没有任何一种避孕方式是百分之百有效;除此之外,青少年在考虑彼此关系,包括性交方面的关系时,情绪上的牵连则比成年人更令人难以理解。或许你应该以心理“尚未”准备好而不是以“不想要”的态度考虑延迟性交,而且是当你们本身和你们之间的关系真的都已准备好的时候,才发生性交。
假如可能的话,你也应该考虑试着和父母或其他关心你的成年人讨论这件事;因为违反父母价值观或希望的行为所引起的罪恶感可能会转变成极大的压力。

 第十三章 残障者必备的性知识

金赛研究所收到许多残障者(disabled)或他们亲友的来信。我们在有限的篇幅下,仅提出几个实例,希望这些例子能传达一个概念:即残障者也许有其特殊或不同于常人之处,但他们对于性及生育的需求却与常人无异。
问:我们这地区住了一个就要成年的智残儿,虽然他是个好孩子,而且与街坊的其他孩子相处整改,但我担心的是:他是否应该被送往照护士家以避免对别的孩子性骚扰?
答:不,科学证据及常识均显示:他不应该被放逐到某机构或特别的照护之家。对于中度智能不足的孩子,留在家里与家人及朋友保持关系是最好的方式(我在此假设其为中度智能不足,因为你的信中提到他与家人同住并能与其他孩子游戏)。
事实上,残障者常常是不正当代行为的受害人,因为他们容易信任别人,易被说服,遵守命令(如不许告诉任何人),而且不会衡量他人的动机,这些特性都使得智障儿受到性骚扰的机会比同年纪正常小孩来得多。
美国有3%的智障儿大都属于中度智障,据研究,他们的性道德发展及性行为与常人无异,然而青春期的生理及情绪变化对他们的困扰很大,如果不施以特殊教育,使其了解生理变化及社会的性道德规范,也许会做出一些社会不容的行为来。
智障者无法控制性欲或性欲过高的说法并无科学根据。他们有时的确会在这方面筹一些麻烦,这是因为他们从来没受过基本的社会规范训练,例如不能在公共场所玩弄性器官。就算他们触犯法律规章,十之八九是非攻击性的,如猥亵暴露。
一般父母对于正常小孩的青春期已经够头疼了,智障儿的父母则更有保护倾向。如果你的邻居有智障儿,鼓励他们的父母给孩子参加为智障地安排的特别性教育课程,那么你就不需要再担心智障儿会有性骚扰的行为了。
问:我是个大学生,在我宿舍有一个育女学生老是问我一些有关性的问题,我并不介意与她讨论这些问题,只是我怕误导了她。我真的不知道该怎么做。
答:切记,不要以盲人看待她,而以一般年轻女子待之,把她的问题与宿舍里其他对性充满好奇的女孩所提出的问题一视同仁。
研究显示,盲人的性行为,包括感觉、态度及行为,均与明眼人类似(因病盲目,同时损害了性功能的人除外,如糖尿病患者)。
科学家们一度以为天生目盲的孩子会因为高度性别辨识混淆而影响他们的性发展;但研究显示,以三岁目盲的男孩与女孩来说,他们与眼睛正常的同龄孩子一样,对性别辨识非常清楚。
如果在性发展中会发生问题,应该是在青春期;而如果他们对于面对他人及发展友谊有困难,大部份可以藉着特殊教育课程来克服。在我们的文化里,男人应该在两性约会和性行为中采取主动的角色。一些针对失明男性的研究显示,他们会忽视自己的需求及感觉,因为他们需要额外的努力才能学得正确的社交技巧,而且他们也害怕被对方拒绝。就女性盲者来说,某些对失明女性的研究显示:由于有些男人会因她们的残障而犹豫与她们交往,使得失明女性不但要学习社交技巧,而且必须要有勇气去违反社会习俗——主动与男性交往。
你可以协助你的室友的方法之一是建议她打电话给相关的盲人协会,他们会寄给她一套有关性知识的点字书目或录音带,她可以挑选她想知道的部分,
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