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在20世纪60年代和70年代，人们对性别认同的兴趣开始变得越来越浓厚。马尼等人对两性人的研究认为，性别认同的决定因素是心理的。身体（生理性别）是心灵（社会性别）的反映和表达，生理性别和社会性别不一定是一致的。（O’Farrell； et al。； 191）
1993年，有专家提出以五种性别取代两种性别的方案。这五种性别是：
男性（male）
女性（female）
真两性人（herms）
偏男性准两性人（merms）
偏女性准两性人（ferms）
跨性别者的一个实践就是：通过医疗、服饰、规训或手术的途径改变自己的性别，这就是所谓性别重塑。在有些国家，权力承认性别重塑；有些国家却不承认或一度不承认。例如在英国，做了变性手术的人一度不许改变性别身份。因此，有人以讽刺的口吻说，弗洛伊德的“解剖即命运”在这里并不适用，应当改为“合理即命运”。（Glover； et al。； XXVI）
所有的易性者都或多或少有做变性手术的愿望，因为他们往往会觉得自己是某种性别的灵魂被装进另一性别的肉体当中。有些易性者之所以想做手术，是因为他们不喜欢自己的第二性征。一位女变男的易性者说：
我原来瘦瘦的，90…100斤的样子，我爱穿西服打领带，是个干练的小伙子样。后来一胖我特自卑。我的女性特征特别明显，快成了心理负担了。我甚至想做手术去，不愿意乳房那么大。我都不敢跑步，只能参加竞走，就是怕人家看出我乳房大。我喜欢穿的男性衣服就因为这个不能穿。我觉得长这个东西就是为了让男人看的，而我恰恰喜欢女人。如果有个男人欣赏我的乳房，我会觉得受了侮辱，它是我男性风度上的一个败笔，是老天捉弄人。本来我一身上下都挺男子气的，偏偏长了这两个东西，是一个败笔。我自卑，想寻求心理医生的帮助。我不论冷天热天都爱穿马甲，好挡着点儿。这位易性者一直在反复考虑做变性手术，只是由于不愿意身体受伤害（包括手术的伤害和服用激素类疗法对身体的伤害）才迟迟没有实施。
然而，变性手术是一个引起极大争议的事情。美国最著名的性别问题理论家巴特勒认为，易性手术是以医学建构为背景的暴力。易性手术强化了性别的两极模式。她认为，不应当将易性者划分为一个阶层或“第三性别”，而应当视之为一种风格，是一种可以建设性地解构两性结构的力量。对易性者来说，最重要的品质是“跨越”，即成功地进行性别选择，跨性别者应当被当作该性别的“天然”成员来接受。我们不应当认为易性者的身体是“错误的身体”，因为那是生殖器中心论的看法。按照两分的以生殖器为中心的神话，对于每种性别的主体来说，只有一种身体是“正确的”，其他种类的身体都是“错误的”。（转引自Hopkins； 334…335）如果我们对身体的评价并不以生殖器（第一性征）为中心，甚至也不以乳房和胡子（第二性征）为标准，那么，一个灵魂就是一个灵魂而已，它有着自己全部的复杂性，没有任何一种身体及其器官对于它来说是错误的。
巴特勒认为：易装表演具有政治意义，因为它揭示了性别的模仿性质。性别一向被视为自然和必然的，其实它只不过是模仿而已。易装表演提供了对人的主观能动性的另一种理解，即用话语为基础的概念取代以身份为基础的概念。按照巴特勒的说法，性别只不过是模仿，那么所有的易装、易性者就完全没有必要去获得生理上的另一个性别的肉体再去过他想过的另一个性别的生活，而是可以直接模仿另一性别的样子去生活就可以了。
有些人认为易性者是在追求典型的刻板印象中的男性和女性，是不是这样呢？如果所有的易性者都去做了变性手术，去做了另一性别的人，他们对于现存的性别两分结构也就谈不上什么挑战了。何春蕤在自己的调查中发现，跨性别者并不完全是现有性别秩序的遵从者，她说：在我的访谈中，跨性别者看来一意追求的理想形象，与其说完全符合现有性别规范，倒不如说是早已搀杂了各式各样的异质因素的，也因此使得他们体现出来的性别特质在一开始就是非常多元的。（何春蕤，2003…1，37）
在跨越性别或性别混合问题上，我们应当提倡一种正确的态度，那就是：应当教育社会成员高度评价适应性和灵活可变性，而不是去服从性别角色。因此，最值得尊重的和最有社会价值的个性类型将是那些可以在各种情况下采用多种行为为其目标服务的人。男人和女人，男性气质和女性气质，将被视为最终达到混合性别身份和表现的过程中的一个不成熟的阶段。（Tripp； 16）按照这一看法，一个男人或一个女人越是来得“纯粹”，就越不成熟，只有当他吸取了另一性别的气质之时，才能真正成熟起来。
确实，根据性别问题专家的研究，雌雄同体人（不是指生理而是指心理）比起单性人的心理健康程度更高。他们如果不喜欢自我形象，可加以改变；他们既果断又敏感，既有抱负又有热情。雌雄同体人自我评价更高，心理发展程度更高，自我调适更好，在人际关系中更灵活，更有效率，特别是雌雄同体人中的女性在工作场所更加出色。在事业和个人生活中更成功，更能以灵活的技巧与不同的人群交流，更能适应不同场合的要求——与单性人相比。（Wood； 118）
从1960年代开始，从消费社会的形成，通过风格和时尚玩性别身份的现象渐渐从边缘走向主流。它的表现在大众文化就是所谓“性别文化”：性别转向，雌雄同体，刻意去打破传统的性别服装规范和身体的建构。近年来，性别越轨愈演愈烈，渐成潮流，许多人故意超越传统性别行为和外貌的规范，进入“另一性别”的空间。在这样做时，他们挑战了性与性别的正常性和自然性。跨性别的想象力成为时尚的象征。跨越性别的行为和形象已经渐渐进入主流文化。
如今，男女不分已经成为一种趋势，纯粹的男性或女性已不复存在（或许从来就没有存在过）。我们这个社会是一个不分男女的社会，它的最显著和最基本的特征之一，就是青年男女之间的一些可见的差异在消失。角色是可以更替的，父亲和母亲，丈夫和妻子，情夫和情妇。单纯的男子汉气概是可笑的。（阿里耶斯等，71）更有学者断言：男性女性化和女性男性化是通向人性化之路的一大进步，因为它代表了人类的全过程。（巴丹特尔，220）
在此次调查中，一些调查对象也表达了他们在跨性别问题上的看法。其中一个比较典型的表达来自一位易性者，她说：
我觉得跨性别的现象很正常。如果有的男人外表、动作和语言特别女性化，我看着也不顺眼。但是这是每个人的权利，别人无权干涉。如果男女不要分得那么明确更好，对每个人的性格发展更好，不至于压抑每个人的个性。如果男女的概念模糊一些，社会分工就不会有太大的区别。不用分什么事情一定适合女人做，什么事情一定适合男人做。如果一个男人有女性气质，可以做幼儿园男阿姨；一个女人有男性气质，也可以开大吊车。
目前，世界上已经出现了跨性别运动。这一运动提出来的一些具体要求是：要求把所有被视为不合法的性与性别的表现形式都除罪化，并推动教育争取社会接受性与性别差异；要求拥有没有标示“女”或“男”的干净厕所，这是跨性别者的基本权利；要求将所有基本身份识别文件——从驾照到护照——中的性别一栏删除。每个人都应该有权利决定或改变其性别，每个人也都有权利以自己选择的方式来表现其性别。跨性别运动提出：作为跨性和跨性别的人，我们需要努力实现一个不再有阶级可以透过散播仇恨和成见来获利的社会，我们需要努力实现一个无法想象还有法律可以限制性、性别和人类情爱的社会。（何春蕤，2003…1，340…345）
易性者知道，沉默将是为被人们普遍接受所付出的最高代价。因此，有易性者对同类做出了这样的呼吁：“我希望直接对我的兄弟姐妹们说：我请求所有我们这样的人鼓起勇气，它会带着我们成功地完成身份的重构，它也会帮助我们在沉默和拒绝中生存，重新审视我们的生活。”（Hopkins； 336）
著名易性者活动家费雷思谈到跨性别者迫切需要捍卫个人表现及定义个人的性与性别以及掌控自己身体的权利的理由。那就是因为，“对我来说，这是一个性命攸关的问题，但是我相信对你也会有重大意义。你一辈子都听到人家说什么是‘真正的’女人、什么是‘真正的’男人这些教条，你极可能也曾被其中一些教条压抑。……这些有关‘真正’女人或男人的说法，紧紧地束缚了个人自我表现之自由……整体说来，我们扩展了人们对人类生存方式的认知。”人们总要问：你是男的还是女的？他的回答是：只要人们继续通过“男”和“女”这两个镜片来看我，我就永远是个谜团。我们虽然一向就被教导只有两个“自然”和“正常”的性别，但是我们国家里有数以百万计的女性和男性都不符合这两个狭隘的分类。（转引自何春蕤，2003…1，325…328）
费雷思关于性别是诗（是人的创造物）的一段话充满了诗情画意，简直是美不胜收。她充满激情地说：“这就是为什么我不认为性别只是社会的建构——我不认为性别只是我们自小到大、死死板板学会的二选一语言。对我来说，性别是我们每一个人从我们所学到、所掌握的语言素材中创作出来的诗。……性别表现怎么能被法令所统治或规范呢？那不就是企图用手铐铐住一池水银吗？……当性别的精钢手铐紧缩时，应声折断的是人们的骨头……”�