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建立治疗的程序，以求解除被治疗者的心情 困难。 美籍华裔学者曾文星、徐静认为，心理治疗是指应用心理学的方法来治 疗病人的心理问题。其目的在于：通过治疗者与病人建立的关系，善陌病人 求愈的愿望与潜力，改善病人的心理与适应方式，以解除病人的症状与痛苦， 并帮助病人，促进其人格的成熟。 从上述的几种定义中，我们不难发现，这些定义或多或少都涉及到了下 述同一方面，即治疗是一个过程，是治疗者与来访者的关系，治疗者运用有 关的心理治疗理论对来访者进行帮助，以消除或缓解来访者存在的问题或心 理障碍，促进其人格的健康发展。这的确反映了心理治疗的工作特点及主要 目的。可见，心理治疗不是轻而易举的任务，来访者改变的发生，需要治疗 者及来访者艰苦的努力。因为改变必须假以时日，所以说治疗是一种过程， 不是一蹴而就的事情。 虽然心理治疗的过程极为复杂，但为了方便起见可以把其一般过程描述 如下： 1。来访者因患有心理疾患或情绪问题来找治疗者。来访者向治疗者详细 说明病情，包括自己过去的生活史及家庭背景，并详述心理问题产生的来龙 去脉，让治疗者能深入了解自己的背景及心理状况，诊断其问题症结怕在， 及了解病因与症状之关系。 2。来访者经过描述自己性格、生活方式、家庭人际关系，慢慢与治疗者 共同发觉自己的行为特点及应付困难的方式，同时渐渐领会自己的问题所 在。 3。在治疗者协助之下，来访者应逐渐发觉处理问题、应付问题的方法。 包括改变对自己的看法，改善自己对他人的态度，控制自己的欲望，表现自 己的行为与意见等等。 4。治疗者利用与来访者已建立的良好关系，鼓励、支持来访者，并督促、 训练他 （她）养成新的适应能力，充分发挥原有的潜在能力，采用较成熟的 自卫机制，有效的改善、适应生活环境。 在整个心理治疗过程当中，来访者要学习如何描述、分析自己的心理状 况、行为方式以及自己的潜意识动机等等。并随时听取治疗者的解释、指点、 领悟自己内心的动机，了解潜意识里的症结；并时时努力改变自己的态度、 想法、反应方式及人际关系。对于治疗者，则需要懂得听取来访者的描述、 领会意境、看透涵意，并能把所获取的信息进行分析、解释、说明，最后还 要考虑治疗方法、提供意见。总之，心理治疗需要双方相互合作，才能得到
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顺利进行，并取得满意的效果。
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二、心理治疗的面谈程序 前面我们提到的心理治疗是一个循序渐进的过程，通常一、两次会谈并 不能根本解决来访者的问题。一般说来，心理治疗的过程可以分为初期、中 期和后期三个阶段、不同时期有不同的任务，但各个时期并不是彼此孤立的。 每次会谈都采取相同的步骤——即开场，两人打招呼，寒喧一下，培养气氛， 以准备进入主要阶段，谈论重要的事情，然后逐渐进入高潮，最后结尾收场， 结束会谈。不同次的会谈之间还要保持其连续性，在上一次谈论的，在与下 一次面谈内容紧密衔接，以保持其连贯性。如此，不但一次接一次，连贯维 持下去，还得以继续发展，结果后浪推前浪，每次会谈都有新的进展。所以 每次面谈开始之前，在开场阶段，宜提起上次会谈的重点或未完成的讨论部 分，以便延续、顺接下去。下面我们引用一个心理治疗案例来说明不同次会 谈之间的承前启后关系。 病人女性，1971年，大学专科毕业，职员，已婚。 第一次会见 （1994年9 月22 日） 单独会见，自己报告病史，大致如下： 父母都是知识分子，父亲是中学校长。 病人于 1978 年 （7 岁）入小学，学习成绩好，一直到 1988 年高中时， 都受到老师表扬。1989 年春，高三下学期，准备大学考试，想考重点大学， 怕考不好，作业做完后常要反复查对数次。这种情况渐加重，看考试题时也 要反复几次，拖延了时间，影响了考试成绩。以后又害怕自己不小心说错了 话，平时老是闭着嘴。 1989年夏，考入某大学专科。当时班上男女同学互相很少交谈，她不愿 和人来往。以后不久，害怕一下留心说出某个男同学的姓名，为此非常紧张。 参加工作后，情况无大改变。此外，在写 “他”字时，还担心万一不注意写 出 “偷”字。整日惶惶不安。 1993年以后，听别人说 “眼是心灵的窗户”，即怕别人看出她内心里有 想什么，总是不敢睁眼对人。1992年和现在的大夫相识，一年后结婚。从恋 爱时开始，和他在一起时便心里不安静，而且认为丈夫已经看出她眼神里有 “问题”。 婚后性生活一般，不敢和丈夫多讲话，尤其是在一起吃饭时，怕说出“不 正派”的话来。平时老是咬紧牙关，见到丈夫即闭上眼，怕他从她眼神里看 出她有坏想法。 病人说，几年来虽然能工作，但内心里非常痛苦，希望医生设法解救她。 医生指出，她讲的病史内容过于简单，有许多问题还要详细讲清楚，例 如，她怕别人从她眼神里看出什么问题，为什么怕说出或写出某个男同学的 姓名等等。病人不愿多讲。在医生多次询问下，她说，她觉得在她眼神里会 表示出 “作风不正派”的想法，并且坚信别人能看得出来，而且已经被人看 出来了。起初认为是眼睛有毛病，自己查阅了眼科学的书，书里没有这个内 容，也不敢去问眼科医生。 医生嘱咐她在下次复诊前，必须亲自向别人询问调查以证实别人是否真 能看出她眼神里有什么异常，至少要询问 10个人。病人表示为难，说她不敢 去问。经医生鼓励，才勉强同意试试。医生还瞩咐她写出生活经历。 第二次会见 （1994年 10月6 日）
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病人说，在外面调查了 10个陌生人。事前认为他们都已看出她眼神有问 题，没想到，对方都不论能看出什么。只有一个人说看出她表情有些紧张。 都说看不出她在想什么。调查后心理一下子轻松了许多，见了人可以睁眼了。 病人白天有空暇，但没有遵照医生嘱咐写出书面作业和生活史，今天只 允许短时会见 15分钟。下次必须写出生活史并认真思考为什么怕说出、写出 某个男同学的名字。还要她继续向人调查。 第二次会见 （1994年 10月12 日） 病人自称症状减轻，不那么紧张了，见人可以睁眼了。 写了书面材料，包括幼年经历以及和父母的关系等。大致内容如下：自 幼父母对她要求很严，尤其在男女问题上必须 “作风正派”。 14岁月经初潮，开始模糊地对男同学有好感，但不敢多想。母亲多次告 诫她不要和男孩子一起玩，并举例说邻居某女孩早交男朋友就学坏了。在初 中二年级时，有一次下课后回家晚了一些，父母一起盘问她好长时间，问她 是否和男同学一起到别处去玩了。高中入学前，父母反复叮嘱不要谈恋爱， 那时自己也认为谈恋爱是一件坏事。在高中期间，看到电影里有男女接吻的 镜头时，即闭眼不看。 在大学期间，班内男女同学互相交往多，渐渐认为恋爱并非坏事。自己 也想接近男同学，但不敢行动。内心里感到有些压抑。工作以后不久，经人 介绍和丈夫相识并结了婚。婚后，怕人现象有增无减。 医生指出，她讲的这些经历和想法是许多男女青年少都有的，父母和教 师的态度也是当时所共有的。一个人随着年龄的增长，自然会逐渐明辨是非， 做出自己独立的判断。而她为什么出现那些恐人症状尚且到结婚后非但没有 减轻反而越来越重了呢？究竟做了些什么事怕别人看出来呢？ 医生还郑重地告诉她，她的一些想法是幼稚的，是心理不成熟的表现。 和幼年经历有关。请她回忆幼年时有什么经历阻碍她的心理正常发育，尤其 是性方面的经历。 第四次会见 （1994年 10月17 日） 病人说，上次会见时医生的谈话指出她的要害。本来想尽量隐瞒不说， 等医生拿出好办法，没想到医生几次强调幼年性经历的重要性。回去想了许 多，愿意讲出来请医生分析。已写了详细的书面材料。大致内容如下： 如在三四岁时，母亲常搂着她在一个被子里睡。有一次，看到母亲到父 母被窝里去睡并互相搂抱着。当时不懂事，但觉得好奇，次日到托儿所，也 脱下衣服和一个男孩睡在一个被窝里，互相摸摸胸部、大腿等处，感到舒服。 这件事已经过去很久，几乎都忘了。1989年前后在高中读书时，有一次遇到 托儿所时期的那个男孩，突然想起在托儿所的那次经历，便认为自己做了一 件极不光彩的事。感到羞耻，非常后悔，开始谴责自己。以后老怕说出、写 出那个男同学的姓名。 1989 年在大学学习期间，听说有一个女同学被人强奸了，心里很紧张， 渐渐地怕别人说她做过 “下流”的事，作风不正派。后来又怕人说“妓女” 两个字，连它的谐音字 “继女”也怕听到。过了一些时候，大约在1993年， 听有人讲眼是心灵的窗户以后，担心自己做过不光彩的事会在眼神里带出 来，或不留心在嘴里说出来，所以不敢睁眼，老是闭着嘴。 医生称赞她对治疗合作，终于讲出了内心里的秘密。随后向病人指出， 她现在已经24 岁了，而且已经结了婚。但在性问题上、她的认识�