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黄帝内经-第4章

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  五藏生成篇第十 

  心之合脉也,其荣色也,其主肾也。肺之合皮也,其荣毛也,其主心也。肝①此下原文有“不分邪僻内生工不能禁”十字,王注以为错简,据文义删。②赢:胡本、赵本、吴本、周本并作“赢”。 

  之合筋也,其弟爪也,其主肺也。脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也。肾之合骨也,其荣发也,其主碑也。 

  是故多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉眼畅而唇揭;多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。放心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合也。 

  五藏之气①,故色见青如草兹者死,黄如积实者死,黑如始者死,赤如的血者死,白如枯骨者死,此五色之见死也。青如翠羽者生,赤如鸡冠者生,黄如蟹腹者生,白如家育者生,黑如乌羽者生,此五色之见生也。生于心,如以搞裹朱;生于肺,如以缩裹红;生于肝,如以缩裹错;生于脾,如以搞裹括楼实;生于肾,如以编纂紫。此五藏所生之外荣也。 

  色味当五藏:白当肺,辛;赤当心,苦;青当肝,酸;黄当脾,甘;黑当肾,咸。故白当皮,赤当脉,青当筋,黄当肉,黑当骨。 

  诸脉者皆属于目,诸髓者皆属于脑,诸筋者皆属于节②,诸血者皆属于心,诸气者皆属于肺,此四支八期之朝夕也。故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于足者为厥。此三者,血行而不得反其空,放为痹厥也。人有大谷十二分,小题三百五十四名,少十二俞③,此皆卫气之所留止,邪气之所客也,针石缘而去之。 

  诊病之始,五决为纪,欲知其始,先建其母,所谓五决者,五脉也。是以头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则人肾。询蒙招尤,目冥耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则人肝。腹满腮胀,支局临胁,下厥上冒,过在足太阳、阳明。咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明、太阴。心烦头痛,病在易中,过在手巨阳、少朋。夫脉 Z 小、大、滑、涩、浮、沉,可以指别;五藏之象,可以类推;五藏相音,可以意识;五色微诊,可以目察。能合脉色,可以万全。赤,脉之至也,喘而坚,诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。白,脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也。青,脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支去,名曰肝痹,得之寒湿,与沈同法,腰痛足清头痛。黄,脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名日厥麻女子同法,得之疾使四支汗出当风。黑,脉之至 

  ①此五味之所合也。五藏之气:(太素)及新校正按全本原作:“此五味之合五藏之气也”。并“五藏之气”断上旬。 

  ②节:(太素)作“肝”。 

  ③俞:(太素)及新校正按全本作“关” c 

  也,上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而脱凡相五色①,面黄目青、面黄目赤、面黄自白、面黄目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。 

  五藏别论篇第十一 

  黄帝问曰;余闻方士,或以脑髓为藏,或以肠胃为藏,或以为府,敢问更相反,皆自谓是,不知其道,愿闻其说。岐伯对曰:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胀此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五藏浊气,名曰传化之府,此不能久留输泻者也。魄门亦为五藏使,水谷不得久藏。所谓五藏者,藏精气而不泻也,放满而不能实。六府者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷人口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚。故日实而不满,满而不实也。帝曰:气口何以独为五藏主?岐伯曰:胃者,水谷之海,六府之大源也。五味人口,藏于胃,以养五藏气。气口亦太阳也,是以五藏六府之气味,皆出于胃,变见于气口。故五气人鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。凡治病必察其下③,适其脉民观其志意,与其病也④。拘于鬼神者,不可与言至德,恶于针石者,不可与言至巧。病不许治者,病必不治,治之无功矣。卷第四 

  异法方宜论篇第十二 

  黄帝问曰:医之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯对日:地势使然也。故东方之域,天地之所始生也。鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食。鱼者使人热中,盐者胜血,故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡,其治宜贬石。故贬石者,亦从东方来。西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也。其民陵居而多风,水土刚①此下原文有“之奇脉”,据拥已经久(千金翼方》删。②下:(太素》作“上下”。③脉:(太素》作“脉候”。④病也:(太素》作“病能”。 

  且一强,其民不衣而揭荐,其民华食而脂肥,故邪不能伤其形体,其病生于内,其治宜毒药。故毒药者,亦认西方来。 

  北方者,天地所闭藏之域也。其他高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,藏寒生满病,其治宜灸们。故灸烟者,亦从北方来。 

  南方者,天地之所长养,阳之所盛处也。其地下,水土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食附,故其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针。故九针者,亦从南方来。 g 

  中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众。其民食杂而不劳,故其病多控 I 厥寒热,其治宜导引按新。故导引按新者,亦从中央出也。 Z 

  故圣人杂合以治,各得其所直。故治所以异而病皆愈者,得病之情,知治之 l 大体也。 I 

  移精变气论篇第十三 I 

  黄南问曰:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。今世治病,毒药治 I 其内,针石治其外,或愈或不愈,何也?岐伯对日:往古人居禽兽之间,动作以 D 避寒,明居以避暑,内无眷慕之累,外无伸宦之形,此活情之世,邪不能深入 D 也。故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而已。当分之世不然, D 忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜,贼风数至,虚邪朝夕, D 内至五藏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚。大病必死,故祝由不能已也。 D 

  帝曰:善。余欲临病人,现死生,决嫌疑,欲知其要,如日月光,可得闻 I 乎?吹伯曰:色脉者,上帝之所贵也,先师之所传也。上古使俄贷季,理色脉而 I 通神明,合之金木水火土四时八风六合,不离其常,变化相移,以观其妙,以知【其要。欲知其要,则色脉是矣。包以应日,脉以应月,常求其要,则其要也。夫 l 色之变化,以应四时之脉,此上帝之所贵,以合于神明也。所以远死而近生,生道以长,命日圣王。中古之治病,至而治之,汤液十日,以去八风五痹之病,十【日不已,治以草苏草苦之枝,本末为助,标本已得,邪气乃服。暮世之治病也则 Q 不然,治不本四时,不知日月,不审逆从,病形已成,乃欲微针治其外,汤液治 I 其内,粗工党见,以为可攻,故病未已,新病复起。【 

  帝曰:愿闻要道。岐伯曰:治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。逆从到①行,标本不得,亡神失国。去故就新,乃得真人。 B 

  帝曰:余闻其要于夫于矣,夫子言不离色脉,此余之所知也。歧怕日:治之 I 极于一。帝曰:何谓一?歧怕日:一者因得之。帝曰:奈何?岐伯曰:闭户塞 

  ①到:《太素)作‘倒’。 

  脯,系之病者,数问其情,以从其意,得神者昌,失神者亡。帝曰:善。 

  汤液醪醴论篇第十四 

  黄帝问曰:为五谷汤液及酸酿奈则岐伯对日:必以稻米,炊之蹈薪,稻米者完,稻薪者坚。帝日:何以然?岐伯日:此得天地之和,高下之宜,故能至完;伐取得时,故能至坚也。帝日。上古圣人作汤液醒醒,为而不用何也?岐伯日:自古圣人之作汤液醒醒者,以为备耳。夫上古作场液,故为而弗服也。中古之世,道德稍衰,邪气时至,服之万全。帝日:今之世不必已何也?歧怕日:当今之世,必齐毒药攻其中,朗石河艾治其外也。帝日:形弊血尽而功不立者何?啦伯曰:神不使也。帝日:何谓神不�
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