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玉版论要篇第十五
黄帝问曰:余闻接度、奇恒,所指不同,用之奈何?岐伯对日:按度者,度病之浅深也。奇恒者,言奇病也。请言道之至数,五色脉变,按度奇恒,道在于一。神转不回,回则不转,乃失其机。至数之要,迫近以微,著之玉版,命日合玉机。容②色见上下左右,各在其要。其色见浅者,汤液主治,十日已。其见深①孤精;疑作“精孤” O ③容:(太素》及新校正弓 I 全本作‘客’。
一者,必齐主治,二十一日已。其见大深者,酿酒主治,百日已。色夭面脱,不治。百日尽已①。脉短气绝死,病温虚甚死。
包见上下左右,各在其要。上为逆,下为从。女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。易,重阳死,重阴死。阴阳反他,治在权衡相夺,奇恒事也,扶度事也。
搏脉痹蹩,寒热之交。脉抓为消气,虚泄为夺血。抓为逆,虚为从。行奇恒之法,以太明始。行所不胜日逆,逆则死;行所胜日从,从则活。人风四时之胜,终而复始,逆行一过,不复可数。论要毕矣。
诊要经终论篇第十六
黄帝问曰:诊要何议岐伯对日:正月、二且,天气始方,地气始发,人气在肝。三月、四月,天气正方,地气定发,人气在脾。五月、六月,天气盛,地气高,人气在头。七月、八月,阴气始杀,人气在肺。九月、十月,明气始冰,地气始闭,人气在心。十一月、十二月,冰复,地气合,人气在肾。
放春刺散俞,及与分理,血出而止,甚者传气,间者环也。夏刺络前,见血而止,尽气闭环,瘤病必下。秋刺皮肤,循理,上下同法,神变而止。冬刺俞窍于分理,甚者直下,间者散下。春夏秋冬,各有所剩,法其所在。
着刺复分,脉乱气微,人淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少气。寿刺秋分,筋挛,逆气环,为咳嗽,病不愈,令人时惊,又且哭。春刺各分,邪气著藏,令人胀,病不愈,又且欲言语。
夏利春分,病不愈,令人解堕。夏刺秋分,病不愈,令人心中欲无言,惕惕如人将捕之。夏制冬分,病不愈,令人少气,时欧怒。
秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所为,起而忘之。秋刺夏分,病不已,令人益嗜卧,又且善梦。秋刺冬分,病不已,令人洒洒时寒。
冬刺春分,病不已,令人欲卧不能眼,服而有见。冬刺夏分,病不愈,气上,发为诸痹。冬刺秋分,病不已,令人善渴。
凡刺胸腹者,必避五藏。中心者环死②,中脾者五日死,中肾者七日死,中饰者五日死,中后者皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死。刺避五藏者,知逆从也。所谓从者,易与脾肾之处,不知者反之。刺胸腹者,必以布檄著之,乃从单布上刺,刺之不愈复刺。刺针必肃,刺肿摇针,经刺勿摇,此刺之道也。
( I 百日尽己:王注‘吃不夭,面不脱,治之百日尽可已’。疑“百日”前盼字。
②坏死:王冰注:气行如环之一周,则死也。环下疑有“正”字。正谓周十二辰也。
新校正云:按”刺禁论’云一日死。此疑缺刺中肝死回 O “刺禁论’云:中肝五日死。
帝曰:愿闻十二经脉之终条例吃伯曰:太阳之脉,其终也,戴眼反折模病,其色白,绝汗乃出,出则死矣。少限终者,耳聋,百节皆纵,目党绝系,绝系一日半死,其死也,色光青白,乃死矣。阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛,不仁,则终矣。少阻终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。太阴终者,腹胀闭不得息,善隐善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。厥明终者,中热嗑干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。卷第五
脉要精微论篇第十七
黄帝问曰:诊法何如?岐伯对日:诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食末进,经脉未盛,络脉调匀,气血本乱,故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明,察五色,现五藏有余不足,六府强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。夫脉者,血之府也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝死。夫精明五色者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如游;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍壁之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。夫精明者,所以视万物,别白黑,审短长。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。五藏者,中之守也。中盛藏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。言而微,终日乃复言者,此夺气也。衣被不敛,言语善恶不避亲疏者,此神明之乱也。仓凛不藏者,是门户不要也。水泉不止者,是膀跳不藏也。得守者生,失守者死。夫五藏者,身之强也。头者精明之府,头倾视深,精神将夺矣。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则倭附,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。得强则生,失强则死。妨伯日:反四时者,有余为精,不足为消。应太过,不足为精;应不足,有余为消。阴阳不相应,病名曰关格。帝日:脉其四时动奈何?知病之所在奈何?知病之所变奈何?知病乍在内奈何?知病乍在外奈何?请问此五者,可得闻乎?岐伯曰:请言其与天运转大也
一万物之外,六合之内,天地之变,阴阳之应,彼春之暖,为夏之暑,被秋之忿,为冬之怒,四变之动,脉与之上下。以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。是故冬至四十五日,阳气徽上,明气做下;夏至四十五日,阴气微上,阳气徽下。阴阳有时,与脉为期,期而相失,知脉所分,分之有期,故知死时,微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始,始之有经,从五行生,生之有度,四时为宜①,补泻②勿失,与天地如一,得一之情,以知死生。是放声合五音,色合五行,脉合阴阳。
是知阴盛则梦涉大水恐惧,阳盛则梦大火活灼,阴阳俱盛则梦相杀毁伤,上篮则梦飞,下盛则梦堕,甚他则梦予,甚饥则梦取,肝气盛则梦怒,肺气盛则梦哭,短虫多则梦聚众,长虫多则梦相击毁伤。
是故持脉有道,虚静为保。春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬 R 在骨,蛰虫周密,君子居室。故日:知内者按而纪之,知外者终而始之,此六者持脉之大法。
心脉搏坚而长,当病舌卷不能言;其里而散者,当消环自已。肺脉搏坚而长,当病唾血;其要而散者,当病灌汗,至令③不复散发也。肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆;其要而散色泽者,当病溢饮,溢饮者,渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长,其色赤,当病折牌;其要而散者,当病食痹。脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气;其要而散色不泽者,当病足骰肿,若水状也。肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰;其要而散者,当病少血;至令不复也。。
帝曰:诊得心脉而急,此为何病?病形何振岐伯曰:病名心迹,少腹当有形也。帝曰:何以言之?岐伯曰:心为牡藏,小肠为之使,故日少腹当有形也。帝曰:诊得胃脉,病形何如?歧怕日:胃脉实则胀,虚则泄。帝曰:病成而变何谓?岐伯曰:风成为寒热,彝成为消中,厥成为巅疾,久风为飧泄,脉风成为病,病之变化,不可胜数。帝日:诸痈肿筋挛骨癌,此皆安生?岐伯日:此寒气之肿,八尺之变也。帝日:治之奈何?岐伯日:此四时之病,以其胜治之愈也
帝曰:有故病五藏发动,因伤脉色,各何以知其久暴至之病乎?岐伯曰:悉乎哉问也!征其脉小色不夺者,新病也;征其脉不夺其色夺者,此久病也;征其脉与五色俱夺者,此久病也;征其脉与五色俱不夺者,新病也。肝与肾脉并至,其色苍赤,当病毁伤,不见血,已见血,湿若中水也。
尺内两傍,则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内
①宜;(太素)作“数”
②补泻:(太素)作“循数”。
③令:原作“今”,据(太累)改。不同。
以候后;右外以候胃,内以候牌。上附上,右外以候肺,内以候胸中;在外以候心,内以候瞻中;前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也。下