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流水煎大半杯，分，热服。
大承气加生地苁蓉汤
大黄三钱枳实二钱芒硝二钱肉苁蓉二钱生地三钱白蜜半杯厚朴二钱
流水煎大半杯，分，热服。
痘病阳盛则吉，阴盛则凶，凡诸死证，皆由阴盛而卫陷，断无阳旺而人亡者。寒疫脏寒者
多，腑热者少，即其阳旺入腑，而表寒未解，亦无服下药之法。余谓痘家纵有承气证，必不可
服承气汤，存此承气三法，以备非常之变，非为寻常痘证设也。
乃有妖 ①魔下鬼，无知造孽，妄作《琐言》、《正宗》诸书，以祸天下。群愚贸昧，醉梦习
之，动以大剂硝黄毙人性命。天道神明，人不可以妄杀，此辈只可担粪，何敢业医！穷凶肆虐，
罪大恶极，生无人诛，死逃鬼责，吾不信也！
少阳经证
惊悸吐泄寒战发热
少阳之经，在筋脉之分，肌肉之内，阳明经病，以次相传，至三日及少阳。其经自目循耳，
行身之侧，下颈而合缺盆，由胸而走胁肋。从相火化气，右降而归癸水。病则经气不降，逆克
戊土，阳明壅塞，心胸满胀，愈阻少阳降路，遂与阳明之经痞结心胸胁肋之间，故有膈痛心痞
之证。相火上炎，浊气升腾，故有口苦咽干，目眩耳聋之条。戊土困于甲木，胃腑逼窄，水谷
莫容，故作吐泄。吐泄亡阴，则入阳明 ②之腑，吐泄亡阳，则入太阴之脏。入脏入腑，里气郁
满而表气壅碍，则有少阳诸证。若脏腑松畅，中气调和，但传少阳之经，诸证不作也。
少阳甲木，生于壬水而降于癸水，而其下行，则随戊上。戊土下降，而甲木从之，水土栽
培，根本不摇，是以胆壮。阳明既病，两经俱逆，胆木虚飘，故生惊悸。位居阳明之里，太阴
之表，太阴主营，阳明主卫，营阴外束，卫气欲出，鼓荡振摇，则为寒战。卫气郁发，阳胜而
热，则寒往矣，胜极而衰，营阴闭藏，又复如初，阴胜而寒，则热往矣，故少阳之经，有寒热
往来之证。营卫相争，久分胜负，寒胜则入于太阴，热胜则入于阳明。入于阳明，则有生而无
死，入于太阴，则有死而无生。其入脏入腑，或死或生之机，总卜寒热之胜负。当其热来而寒
往，即为阳胜之征，及其热往而寒来，便是阴胜之候。最可虑者，寒来而热不能来，热往而寒
不能往也。
其在大人，寒战而热来，即望汗解，其在小儿，寒战而热来，即望痘生，往来寒热胜负之
际，不可以不察也。
①妖原作“么”，音同之误，据蜀本、集成本改。
②
阳明《全书》本作“阴明”。据《十一种》本改。
37
小柴胡汤
柴胡三钱黄芩一钱人参一钱甘草－钱半夏三钱生姜二钱大枣三枚
流水煎半杯，温服。
治寒热呕吐者。
柴胡芍药石膏汤
柴胡三钱黄苓三钱人参一钱甘草一钱半夏二钱生姜二钱大枣三枚芍药二钱石膏二钱，生，研
流水煎大半杯，分，温服。
治少阳热胜，半入阳明者。
柴胡桂枝干姜汤
柴胡二钱半夏二钱人参一钱甘草一钱生姜二钱大枣三枚干姜二钱桂枝一钱
流水煎半杯，温服。
治少阳寒胜，半入太阴者。
少阳居阴阳之半，半表阳旺，则热胜而入腑，半里阴旺，则寒胜而入脏，吉凶生死，悉判
于此。庸愚妄作，以寒战为内热，而用泻下。此辈昏狂狞恶，不安下愚，敢肆凶顽，以祸苍生，
可恨也！
太阴经证
腹满心痞呕吐泄利
痘病四日，但传太阴之经，不入太阴之脏，此为顺证。阴胜寒作，则入于脏，伤寒痛满吐
利之条，次第发矣。《伤寒》：太阴之为病，腹满而吐，食不得下，自利益甚，时腹自痛。若下
之，则胸下结硬。盖太阴以湿土主令，固有脏寒四逆之证。《伤寒·太阴》：“以其脏有寒故也，
当温之，宜服四逆。而阳败湿淫，实为脾病之根。
湿者，脾土之本气，寒者，肾水之客气，究之己土之湿，亦缘癸水之旺。戊土降于火位，
故其性燥，己土升于水分，故其性湿。土生于火而火死于水，火胜而土燥，则土能克水，水胜
而土湿，则水反侮土，火土双败，水邪凌侮，是以脾脏湿寒也。湿旺而燥衰，寒增而热减，则
太阴日胜，阳明日负，营血日长，卫气日消，痘家癟塌黑陷 ①之根，全由于此。凡诸死证，无
不缘于脾阴胜而胃阳负也。治太阴之脏，养中扶土，补丁火而泻癸水，无逾于茯苓四逆一方矣。
苓桂参甘厚朴汤
人参一钱甘草一钱干姜一钱茯苓三钱桂枝一钱厚朴一钱
流水煎半杯，温服。
治太阴腹满者。
苓桂参甘椒附汤
人参一钱甘草一钱桂枝一钱茯苓三钱蜀椒一钱附子二钱芍药一钱粳米半杯
流水煎半杯，温服。
治太阴腹痛者。
①
陷原作“塌”，据蜀本、集成本及上下文义改。
38
参甘姜苓半夏汤
人参一钱甘草一钱茯苓三钱干姜一钱半夏二钱生姜一钱
流水煎半杯，温服。
治太阴呕吐者。
茯苓四逆加石脂汤
人参二钱甘草一钱干姜二钱附子二钱茯苓三钱石脂一钱，生用
流水煎半杯，温服。
治太阴泄利者。
少阴经证
咽痛吐泄蜷卧四逆发痒黑陷便血便脓溃烂无痂痘疔坚石 ①
痘病五日，但传少阴之经，不入少阴之脏，此为顺证。火败寒胜，则入肾脏，《伤寒·少
阴》欲寐、蜷卧恶寒、四肢厥逆、咽痛吐利之条，陆续见矣。少阴从君火化气，病则水胜而火
败，寒长而热消，必至之势也。
少阴脉循喉咙，寒水上凌，相火失根，甲木逆冲，是以咽痛。寒水侮土，中气崩溃，胃逆
则呕，脾陷则利。阳动而阴静，阴胜阳奔 ②，水旺火熄，故蜷卧恶寒而但欲寐也。脾胃并主四
肢，寒水侮土，四肢失温，故手足厥逆。阳胜则卫气发达而肌肤鲜华，阴胜则卫气沦郁而皮毛
黎③黑，卫气幽埋 ④，不能发越，故郁而为痒。既不外发，则当内陷，势无中立之理，是以痒则
必塌，而黑则必陷也。水寒土湿，风木郁陷，疏泄不藏，是以便血。湿寒凝涩，膏血腐败，风
木失荣，是以下脓。卫气者，所以熏肤而充身，卫肌腠而敛皮毛，阳虚卫败，则肌肤失其收敛，
溃烂而无痂壳。阳性松活，阴性石坚，寒水坚凝而石，故主痘疔。阴莫盛于少阴，所谓肾者主
水，受五脏六腑之精而藏之，《素问》语。故阴气独盛。痘家死证，悉 ⑤以肾阴之盛也。
甘桔元射汤
甘草二钱桔梗二钱元参一钱射干一钱
流水煎半杯，热服。
治少阴 ⑥咽痛者。
茯苓四逆汤
茯苓三钱人参一钱甘草一钱干姜二钱附子二钱
流水煎半杯，温服。
治蜷卧恶寒，四肢厥冷者。
呕吐，加半夏、主姜。泄利，加石脂。与太阴同法。
茯苓桂枝参甘芪附麻苏汤
人参三钱甘草一钱茯苓三钱桂枝二钱黄芪三钱附子二钱升麻一钱紫苏三钱
①石原脱，据蜀本、集成本及本章正文“阴性石坚”、本章参甘桂附红蓝汤证“治痘疔坚石”补。
②奔（fèn偾）《集韵》：“奔，覆败也。 ”
③黎通“黧”。《正韵》：“黎，黑也，与黧同。 ”
④埋原作“理”，形近之误，据蜀本、集成本改。
⑤悉原脱，据蜀本、集成本补。
⑥
少阴原脱，据蜀本、集成本补。
39
流水煎半杯，温服。
治痒塌黑陷者。
桂枝芍药黄土汤
甘草一钱白术二钱附子二钱阿胶一钱生地一钱桂枝一钱芍药二钱灶中黄土三钱
流水煎半杯，温服。
治便血者。
桃花汤
干姜三钱粳米半杯赤石脂三钱
流水煎至米熟，取半杯，入石脂末五分，温服。
治便脓血者。
苓桂参甘黄芪汤
人参一钱甘草一钱茯苓二钱桂枝一钱黄芪三钱
流水煎半杯，温服。
治溃烂无痂者。
参甘桂附红蓝汤
人参一钱甘草一钱茯苓三钱桂枝一钱附子二钱红花二钱苏叶二钱
流水煎半杯，温服。
治痘疔坚石者。
先用银针刺之，后服此汤 ①。
厥阴经证
气冲心痛咽疼消渴呕吐泄利便血便脓腹痛腰痛厥逆发热疳疮痈脓
痘病六日，但入厥阴之经，不入厥阴之脏，此为顺证。木郁风动，则入肝脏，《伤寒》厥
阴气冲心疼、咽痛腰痛、消渴呕利、厥逆发热之证，必当渐生。厥阴以风木主令，土湿水寒，
木郁风生，郁冲于上，则心疼咽痛、呕吐消渴之条见，郁陷于下，则腰疼腹痛、泄利脓血之病
作。
厥阴之脉，自足走胸，贯膈而循喉咙，上入颃颡 ②。冲于胸膈，则心为之疼，冲于颃颡，
则咽为之痛。木郁蠢化，则吐蛔虫。木败胃逆，则呕水谷。木陷于土，郁冲于前，则病腹痛。
木陷于水，郁冲于后，则苦腰痛。血藏于肝，谷消于脾，土败木贼，风令疏泄，脾伤则清谷不
止，肝伤则便血不收。厥阴风木，生于癸水而孕丁火，实为水火之中气，中气既病，故水火不
交，上热而下寒。水胜则发厥，火复则发热。少阴水胜而火败，故病甚则多死。厥阴水终而火
复，故病剧而或生。盖以阴极阳回，往往见绝而苏。其厥逆者，死机也。其发热者，生兆也，
而阳回热发，往往太过。热郁于上，则咽痛而吐脓血，热郁于下，则腹痛而便脓血，热郁于经，
则随在而发痈脓。凡疳疮剥蚀，唇齿消烂，痈脓腐溃，手足卷屈者，皆厥阴之热淫也。厥阴之
经，循喉咙之后，连目系，上出额，与督脉会于颠，下颊而环唇，故疳生于唇口。厥阴主筋，
①此汤原脱，据蜀本、集成本、石印本补。
②颃颡音航嗓。颃，《集韵》：“同吭，咽也。”颡，《集韵》：“音桑，义同。”后通嗓，喉也。《医宗金鉴·正骨心法要旨·头面部》：“玉堂在口内上
腭，一名上含，其窍即颃颡也。”清·张志聪《侣山堂类辩·音声言语论》：“肝脉循喉咙，入颃颡。 ”
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诸筋皆会于节，膝踝肘腕者，筋骨之关节，故痈生于