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当医生开了外挂-第1068章

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情况。”
  “家里没有遗传病,父母都体健。”
  这样一个复杂病例直接让手术室的众多专家们开始了有奖竞答。
  手术毕竟难度不高,只是普通的外伤,处理起来也不影响操作。
  空闲的众人也听见了患者的病例,可是……
  半天没有人吭声!
  老马嘀咕一句:“遇事不决,量子力学,机制难寻,肠道菌群,诊断犹豫,风湿免疫。”
  “沧儿,你觉得我说的这几个有没有毛病?”
  陈沧翻了个白眼。
  不过这个病……还真的说不准是风湿免疫呢。
  全身多处淋巴结肿大。
  老马嘀咕一声:“哎,说实话,我现在觉得神经内科是真的复杂,病情诊断根本检查不清楚。”
  的确是这样的。
  外科医生的最高境界就是内科医生不是没有道理的。
  内科医生在诊断方面是真的有优势的。
  他们对人体疾病发展机制比较了解。
  毕竟,人家就是靠这个吃饭呢。
  这个复杂的19岁男孩儿直接让手术室的众人头疼不已。
  太难了!
  陈沧说道:“我马上回去,稍等一下。”
  说完,护士挂了电话。
  手术已经难度不高了,吴辉可以处理。
  陈沧对着众人打了个招呼以后,起身离开了。
  回到病房,陈沧就看见了这名患者。
  长得还挺清秀。
  高高的个子,皮肤也挺白皙的,打扮挺时尚的,头发烫的像明星一样。
  说实话,这就是大学时候女孩子喜欢的样子。
  陈沧进来以后,黄滨海就赶紧走了过来。
  “陈教授,这是脑电图和肌电图。”
  陈沧点头,接过来以后仔细看了看,癫痫是可以诊断得了。
  这么年轻就有癫痫吗?
  他转身对着家属问道:“家里没有癫痫遗传史?”
  父母都很担心,母亲长得像老师:“没有,医生,他以前挺好的。”
  “就是今年,忽然身体往下走了。”
  “时不时的就感冒,搞得上学都不敢上了!”
  陈沧点头,对着男子说道:“你躺下,我给你检查一下。”
  男子嗯了一声,很老实,躺在观察室的床上。
  陈沧在触及肝脾肿大的时候,顿时皱眉起来!
  肝脾肿大?
  癫痫?
  腹痛!
  神志间断不清楚。
  会是什么?
  一番检查之后,陈沧有些犹豫。
  诊断不清楚。
  陈沧忽然说道:“先去做个CT,看看颅内情况。”
  然后转身对着护士说道:“抽血,查一下血尿常规,还有主要查一个血清免疫学检查。”
  说完之后,陈沧忽然想到什么:“对了,查一个性病传染病、肝炎、结核也查一下。”
  这时候,患者的母亲忽然问道:“医生,为什么还要查性病检查?”
  陈沧安慰道:“这是常规筛查,我们得排除一些免疫障碍性疾病,包括哪些可以导致全身系统的疾病。”
  陈沧没有直接说什么病。
  但是……
  有些东西还是需要检查清楚的。
  陈沧忽然想到什么,转身看着男子问道:“有没有冶游史?”
  男子迷迷糊糊:“没有……”
  陈沧哦了一声。
  患者家属还算是比较配合。
  ……
  ……
  ps:今天去练科三了。
  哈哈,上次科二过了,一次过,100分,忘了和大家说。
  今天第一次去科三,人真……多!
  我也算是涨了教训了,明天找个时间去练一把就回来码字,要不然在哪儿等一天就练了两把,还晒得跟个煤球一样。
  没啥意义……
  今天开了开车,感觉还是很不错的。
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第1561章 危险的护士!(第一章)
  其实,做医生时间长了。
  就习惯性的自动不相信患者的某些回答。
  不是因为不信任。
  而是因为对方的不配合。
  其实,陈沧刚才故意问的冶游史,而不是说“不洁小生生活史”或者其他直白的名字。
  说句实话,能知道冶游史这个名字的人还真的不多,但是陈沧这么问是有道理的。
  男子被送去抽血的时候,陈沧给黄滨海打了个招呼:“你去跟他们父母采集一下家族史,然后给患者约个头颅CT。”
  黄滨海点头,而陈沧却直接跟着采集血液的护士走了过去。
  “你一会儿给他抽血的时候注意一下,别把自己扎破了。”
  小护士刚来多久,看见陈沧这么关心自己,忍不住脸一红,毕竟能被陈教授亲自关心,小护士内心满足感和幸福感爆棚!
  “谢谢陈教授!”
  一旁的护士也是有些羡慕。
  陈沧是谁?
  老马都不得不承认这是急救中心男神。
  一旁的护士长走了过来:“怎么了,陈教授?”
  护士长和这群年轻的小护士可不一样,经验丰富,知道陈沧不可能过来专门嘘寒问暖。
  她似乎意识到陈沧有什么话要说!
  陈沧点头:“嗯,有点小问题。”
  “我现在不能排除他有没有感染HIV,所以……你让护士注意一点,当然了,也被点破。”
  护士长听了以后,眉心微微蹙起,点了点头。
  其实很多时候,护士的风险要比医生还要大一些。
  毕竟每天输液打针治疗等等都需要护士来做。
  很多时候,医生最多也就下下医嘱,如果不手术的话,风险反倒是没有那么大。
  所以,有时候护士真的风险很高。
  这就要求医生和责任护士之间必须要有一个良好的沟通,要不然……输液器抽血针扎破自己的手真的不是少数。
  很多保护措施和防护意识必须要提高。
  陈沧安顿好护士这边以后,起身走到了男孩儿身边。
  忍不住问道:“你有没有不洁小生交史?”
  男子顿时顿住了脚步。
  看着陈沧,沉默片刻之后,摇了摇头:“没有。”
  陈沧点了点头。
  不管信不信,还是等检查结果吧,反正检查结果不会说谎话。
  全身淋巴结肿大陈沧见得不多,但是……大多数都是情况比较危险,临床上常见的比较多的也是由感染引起来的。
  但是患者这个情况,学生,19岁,你怎么可能感染?
  所以,接下来考虑的就是:淋巴结核、白血病、恶性肿瘤、以及……艾滋病!
  这些临床除了这几个情况,陈沧已经想不到其他可能了。
  在陈沧一开始在手术室内刚刚听到这个患者的情况的时候,陈沧和大多数人一样,都是懵的。
  毕竟,哪怕是一堆疾病,总得有一个病因吧?
  或者总得有一个主要症状吧?
  也就是所谓的主诉。
  其实,看起来很简单的主诉,就像刚才的患者,你觉得什么会是住宿?
  全身疼?
  癫痫?
  还是其他?
  都不能作为主要线索。
  而陈沧直接抓住了中间的关键环节——全身淋巴结肿大。
  陈沧觉得这是一个线索。
  患者被抽血之后,暂时被送到了病房内,需要进一步完善检查。
  有时候,对这种疑难杂症,必须要有一个清晰条例的思路,知道该怎么处理。
  等检查结果需要一段时间。
  而这个时候,患者刚到放射科,躺在床上没多久,癫痫再次突然发作。
  此时床还没有被送到仪器内,患者直接抽搐的打滚掉在了地上!
  黄滨海脸色一变,顾不上做检查,直接把患者送到了抢救室内,进行抗癫痫镇静治疗。
  陈沧赶来的时候,患者已经睡着了。
  但是嘴角渗出血液。
  黄滨海就要掰开他的嘴巴看情况的时候,陈沧带好手套,对着黄滨海说道:“我来吧!”
  说话间,陈沧掰开嘴巴一看,哪怕治疗及时,但是还是咬破了舌头。
  患者的父母得知孩子又发病了,站在门口有些紧张。
  现在就是癫痫原因待查。
  陈沧皱眉:“继续推去做检查,不过……这次做核磁,直接看看什么情况,你帮忙照看一下。”
  现在原因不明,根本没办法下手治疗。
  抢救手段甚至只能通过对症治疗。
  这样一来的话,虽然短时间内看起来患者症状有效抑制,但是长远来看,必须要病因找到。
  一名十九岁的患者,是怎么就有这么一身的疾病呢?
  总得有个病因吧!
  黄滨海点头,等患者稳定一些之后,再次带着到了放射科内。
  这一次,黄滨海则是亲自盯着男子进入机器内,这才松了口气。
  家属这个时候看见陈沧出来,惴惴不安的问道。
  “陈教授……到底发生了什么情况?我儿子他怎么回事?”
  陈沧摇头:“现在不好确定,什么检查结果都没有出来。”
  “但是……我觉得你们还是应该做好心理准备!”
  一句话,让患者家属不淡定了!
  做好心理准备这种话都出来了,那还能简单吗?
  家属一听这话,第一反应肯定是不敢相信!
  “医生,是不是搞错了,这孩子才19岁,什么病就得做好心理准备啊!”
  “对,医生,你别吓唬我们!”
  陈沧摇头:“我没有吓唬你们,我只是实话实说,目前为止我看到的所有全身淋巴结肿大的患者,危险性都比较高。”
  “而且……患者还伴有颅内的病变,这是最关键的。”
  陈沧现在怀疑是恶性肿瘤多器官转移!
  因为只有这个情况才能解释的清楚患者的表现。
  全身疼痛,会不会是癌痛?
  癫痫发作,会不会是因为肿瘤的脑转移引起来的颅内异常放电诱发癫痫?
  不能排除吧!
  还有患者头疼、全身乏力、抵抗力下降……
  等等,所有诱发因素都让陈沧不得不想到这个问题。
  淋巴结核的可能性则是比较低了。
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