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何志谦已经免疫了。
如果有一天，陈沧忽然说了他不会，这何志谦肯定震惊的难以附加。
不过看见陈沧使用吴孟超老先生的刀法，何志谦也来了性质，说不定他也能学一学！
没多久，陈沧就切开了肝脏，然后小心翼翼用镊子夹出来一些细小的凝血块！
这个时候，大家才猛然间想起切肝的目的！
陈沧这一手刀法把大家着实给震慑到了！
都忘了陈沧原本要干啥了。
但是……
刚看到凝血块以后，大家这才愣了一下……
果然有凝血块！
周宏光忍不住摇头：“小陈，你这也太牛了吧！？”
周宏光叫小陈并不是不知道他厉害，也不是不尊重，反而是在取巧，觉得这样称呼比较亲切。
“摸就能摸出来血块？这得摸了多少肝脏啊……”
不过，他才想到陈沧的刀法，这得多少肝脏才能练出来啊！
陈沧笑了笑：“肝出来的！”
周宏光忍不住竖起拇指：“可以，浑身是肝的男人！”
而这个时候，廖佳则是哑口无言了。
她是真的服气了。
没想到今天竟然碰到了大佬。
这陈沧一手触诊出神入化，这在协和已经不是什么稀罕事儿了！
可是……
她知道陈沧触诊厉害，但是并不知道陈沧是这样子触诊的啊！
直接触诊肝脏……这也太彪悍了。
何志谦的学生忍不住问道：“这血块儿是怎么来的？”
这个问题一点也不蠢。
但是没有接触过肝移植的人肯定不知道。
一旁小大夫直接说道：“因为肝脏在转移的时候，需要把内部血液去掉，注入防止肝脏冻坏的液体。”
“这个血块应该是没有清理干净，还好陈教授及时发现了，要不然出问题呢！”
陈沧对着何志谦说道：“UW液暂时保存一样，准备开始手术！”
UW液是用来保存器官移植供体的器官保存液。
“联系输血科，准备血液！”
……
陈沧不断地下达医嘱。
手术即将开始！
而这一刻，周宏光还有些激动起来。
他感觉……今天的手术或许真的可以成功？
这一刻他忽然发现自己越来越看不清陈沧了。
这小子的成长速度已经超过了他的意料范围。
吴氏刀法！
这一招直接震惊全场。
周宏光已经打定了注意，一定要学会！
因为，周宏光有点私心。
吴孟超老先生是早已退休的院士。
但是！
吴老先生的影响力有多大？
如果发现有人可以学会吴氏刀法，而且……还是自己！
他老人家绝对会伸手援助一把！
而何志谦何尝不是这个想法？
他虽然无心院士。
但是对于进步，没有人会拒绝！
有陈沧在，年仅49岁的何志谦觉得自己还有机会！
真的是大有可为！
陈沧带来何志谦不是一个新的术式，也不是一个学术职位，而是一个未来和希望！
让何志谦觉得原本不可能的未来，变得有可能！
此时王栋已经全麻完毕！
肝脏移植手术步骤看起来并不繁琐，就那么几步。
首先供体肝脏切除，这个肝脏已经送来了，并不需要。
但是大多数的肝脏可能需要现场摘除。
然后就是给王栋切除病肝！
然后就是肝脏移植。
但是，每一步的难度都是很大的。
最重要的就是肝移植术式的选择。
这会影响肝脏的手术成功率和恢复率。
这个时候，所有人都做好了准备！
等待着手术的开始。
而陈沧，这个时候也握紧了刀柄。
说实话，接下来的工作，他也没底！
……
ps：昨天在路上赶车，今天干了一件大事儿，所以咸鱼了两天……明天爆肝吧。
第1318章 我没时间！
手术还没有开始，陈沧手里的刀却已经成了焦点。
所有人都盯着这一把看似普通的手术刀。
不知道为何，今天的刀儿，甚至耀眼！
肝移植难度最高的核心操作主要有两步操作。
而受体病肝的切除是肝脏移植术手术中技术难度最大的部分之一。
因为大多数需要肝移植的患者常存在着严重的肝硬化和门静脉高压，由于种种原因曾有过腹部手术史，包括胆囊切除术、脾切除、门腔分流术等，因此形成广泛的腹腔内粘连，往往与丰富的侧支循环相混合，使病肝的切除更趋困难。
王栋的手术已经切除的肝脏大部分，胆囊自然也没有办法保留，但是这就显示出主刀医生的功底了。
那就是腹腔粘连是否严重！
当患者腹部被切开之后，腹部脏器组织暴露出来。
大家看着王栋的腹腔，忍不住感慨一声。
“好干净的腹腔啊！”
周宏光看着陈沧：“你做的？”
陈沧点了点头。
周宏光忍不住竖起拇指：“可真厉害！”
“要不你来做这个院士吧，我不做了，怎么样？”
陈沧瞟了一眼周宏光，笑了笑：“我没时间。”
一句话看似玩笑，可是大家却听不出玩笑的意思，反倒是觉得……陈沧不会是认真的吧？
何志谦觉得有可能！
因为陈沧真的很忙的，有评选院士的那个时间，诺贝尔他不香吗？拉斯克医学奖不好听吗？实在不行，吴阶平医学奖难道不舒服吗？
当然了，陈老师这样的大人物，对名利无所谓的了，估计有那时间，可以开创一个新术式啊？
哎……
他太忙了！
而周宏光见状，不有的尴尬一笑，内心却也是受到了一些触动。
而廖佳则是摇了摇头，她觉得陈沧是在吹牛逼。
谁不想做院士？
终生荣誉，学术名人堂，谁不想进去。
不过，陈沧没有理会院士不院士的。
现在最重要的是完成这样一台手术。
腹腔没有粘连并不意味着手术很简单！
王栋的大半个肝脏消失了，肝功能异常，同时凝血机制也紊乱。
所以，很可能面临一个问题：书中出血增多！
因此，对术中出血应有足够的估计，遇到的所有血管均应妥善地结扎，仔细止血。
评估和应急，对于主刀医生来说虽然要求很高！
这个时候，大家才想起来，陈沧之前已经预热了血液。
陈沧还未开到就已经计算好了？
这一刻，大家都愣住了！
手术还没有开始，但是陈沧却已经给足了震撼感。
细节！
全是细节！
廖佳还感觉不到。
但是周宏光却忍不住感慨起来。
到了高深处，全是小功夫。
肝移植这种大手术，就得从细节出发啊。
“建立静脉…静脉流转！”
众人思考的时候，陈沧对着周宏光说道。
静脉…静脉流转很重要，陈沧无法兼顾，必须要有一个和他同样水平甚至更高水平的人协同工作。
这也是他请周宏光来的目的。
培养一个助手是很难的！
而且说句实话，这个社会还真的没有人愿意一直当助手。
所以合作才是最佳的形式。
这也是陈沧为什么一直没有组建团队的原因。
大佬不愿意来。
新人培养起来太难。
普通主任思维定性，而且人家偏安一隅。
与其这样，不如找一些道同志合的主任，遇到危险手术有人搭把手。
肝移植的时候，需要阻断门静脉和下腔静脉，这样一来，胃肠道和下半身的血液根本无法回流到心脏，阻断的时候，回心血量不到一半。
而这样一来，导致患者在无肝期间发生脏器严重淤血，增加门静脉高压。
后果就是静脉压升高，本就凝血紊乱的腹腔内，一旦出血，后果不堪设想！
甚至无肝期间积聚的代谢产物一旦完成肝移植后，这些有毒的代谢产物将进入循环，导致代谢性酸中毒！
病死率大幅度增加！
所以必须要处理好这一步。
体外流转选择三条静脉，大隐静脉、门静脉、腔静脉。
在处理的时候，廖佳忽然发现，这些肝内血管似乎没有缝合的痕迹！
但是……肝脏的切割痕迹却十分明显。
廖佳顿时惊呼一声：
“这个是怎么做到的？”
就连廖佳都能发现，更别提周宏光了。
他早就发现了这些痕迹！
正是因为如此，周宏光才忍不住沉默了。
说实话，今天来手术原本是为了结交陈沧，给个人情。
但是……
手术到现在为止，周宏光看到的是却全都是震惊。
他被陈沧的技术手段手法都给震慑住了。
好厉害！
廖佳的话没有人回应，让她一时脸红。
陈沧反而看了一眼这个不懂规矩的年轻医生。
但是也没说啥。
毕竟手术台上大呼小叫是忌讳的事情，特别你还是一个旁观者。
廖佳见状，顿时脸一红，羞愧无比。
一时间，也不好意思停留，直接狼狈的离开了手术室。
出来以后，廖佳脸色青红不定，自责无比！
手术还没开始，就离开手术室。
好尴尬！
但是陈沧和何志谦出于礼数，没有把她赶走，但是她却不能厚着脸皮留下来啊。
但是，她当时看到那一幕实在是控制不了自己。
而此时，手术室内。
陈沧和周宏光配合还算默契。
很快也完成了插管！
陈沧转身说道：“用特制的抗凝Silastic管连接转流系统。”
等所有的静脉管道连接之后，静脉转流系统即可开始运转！
这一刻，大家也都松了口气。
第一步终于完成了。
而接下来的游离和切除工作原本是难度最高的。
因为正常手术的时候，患者的腹腔粘连肯定严重，一旦开始分离，势必引起大出血。
而且凝血异常的体质会加重出血，这是术中死亡的主要原因！
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