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而且凝血异常的体质会加重出血,这是术中死亡的主要原因!
但是……
此时患者的腹腔内哪里有什么粘连?
整个腹腔干净无比!
周宏光做了这么多年的手术,这还是他第一次见见到肝移植手术能与如此干净的腹腔!
一时间,周宏光内心的冲击力实在是无与伦比。
第1319章 陈沧出品,必属精品!
这是怎么样的水平才能让患者的腹腔如此干净?
这是肝脏切除手术!
不是胆囊切除。
哪怕是胆囊切除,术后腹腔能这么干净?
手术的高低绝对不仅仅是手术台上的操作,而关键在于预后的情况。
而且,预后和恢复恰恰是最难把控的!
所以在看到这干净的腹腔之后,周宏光忽然意识到另外一件事情!
那就是自己何德何能成为所谓的肝胆外科领域的院士!
他的手术细节比起陈沧都还差了很远。
院士是自己一直以来的追求,但是如果现在水平的自己成为了院士,那么……院士可能真的不过如此!
哪怕是周宏光自己都瞧不上。
院士在他心里是信仰。
可是信仰从来不应该滑坡。
努力提高自己,让自己配得上院士这个称号。
这才是自己该做的!
想到这里,周宏光忽然释然了,自己努力去做的事情绝对不是去讨好和迎合那些人际关系。
而是应该提高自己的实力!
而且,肝胆外科领域自己真的就敢自认为第一吗?
当然不可能!
远的不说,协和的双刀:卢斌和莫礼,两人水平都很高!
这个时候,手术室外进来一个男子。
众人转身的时候,看见一个高大的男子走了进来。
“高主任回来了?!”何志谦面色一喜。
高荣华前段时间出差以后把王栋移交给了何志谦。
这也是为什么何志谦压力这么大的原因!
高荣华才是急救中心肝胆外科主任。
陈沧看见高荣华进来也是面色一喜。
高主任不说别的,对肝脏血管玩的很溜,特别是完美级的止血术就能看出他的水平可以!
陈沧当时一不留神就顺走一个完美技能。
所以陈沧对于高荣华印象很好。
这种手术就这样,多一个帮手,多一点保险。
陈沧对着高荣华笑了笑:“准备手术吧。”
高荣华点头:“周主任也来了?”
周宏光对着高荣华也笑了笑。
静脉…静脉流转建立以后,门静脉上稍微操作一番,门静脉系统压力一下子锐减。
麻醉师一点也不轻松,小心翼翼监护和调节着血流量。
接下来,要准备把病肝切除了。
但是在此之前需要把肝周韧带全部游离。
这个工作是周宏光在处理。
这也是陈沧第一次认真的去观察周宏光的手术。
可能也正是因为如此!
此时的陈沧忽然听见了系统提示音响起。
【叮!触发院士培养任务,任务要求:培养周宏光成为一名合格的肝胆外科领域院士,任务完成后可获得丰厚奖励!】
看着系统任务,陈沧顿时错愕了!
我……我tm培养周宏光成为院士?
我自己都不是院士好不好!
我如何去培养出一名肝胆外科院士?
想到这里,陈沧都觉得肝疼!
周主任可是准院士,看着游离肝周韧带的水平,看着就比自己要强太多!
你让我如何去把这个人培养成一个合格的院士?!
不过……陈沧忽然脑子一阵灵光闪过!
顿时大彻大悟!
然后瞬间接受任务。
对啊!
这个任务自己必须要接收,因为……周宏光本来就是院士热门人物,大家私底下也都开玩笑说周宏光是准院士。
所以……自己接受任务以后,就有至少50%完成的可能性啊!
哪怕自己不管不问,这周宏光的自觉性应该是不错的!
想到这里,陈沧松了口气。
天降横财,美哉美哉!
周宏光的手真的很稳重,手里电刀、剪刀、分离钳配合的毫无间隙!
熟练的翻转肝叶的时候也是小心用手托着,任何一个细节让陈沧都挑不出毛病来。
陈沧的肝脏移植手术是大师级!
但是他的特效是1、精准修整;2、完美灌注。
这种病肝摘除还是交给周主任比较合适。
眼看着就要开始预置肝上、肝下下腔静脉及第1肝门阻断管。
周宏光深吸一口气,正要说话。
这个时候,高荣华不紧不慢的控制肝门及下腔静脉的血循环!
这个操作需要对肝脏深浅静脉血流、门静脉、肝静脉等……血管有一个精准地掌握。
而高荣华的出现,让周宏光一下子舒服起来。
似乎有了可靠的队友一样。
于是,他仔细分离肝上下腔静脉前筋膜组织,逐步钝性分离其后壁,而周宏光全称辅助,用一弯止血钳顺利通过其后壁,置止血带备用。
两人的合作下。
第一肝门成功游离……
游离肝下下腔静脉
……
眼看着就要切除病肝。
只要把肝床剪断,肝脏就直接要掉下来了。
但是肝床往往有丰富的血管,应予仔细缝扎。
周宏光下手却很果断,粗糙面渗血之后,果断改用氩气电刀凝血,随后直接缝闭后腹膜创面。
整个过程处理的很快!
这个时候,原本腹腔内存放肝脏的地方空了出来!
而整个切除工作空前的顺利。
周宏光把病肝放入器皿之内,转身看了一眼时间,感慨一声:
“真的太夸张了,足足比平时节省了20分钟的时间!”
“这可能是我做过的轻松的病肝切除了!”
高荣华点头:“这台手术我当时看着陈教授做的,当时我就傻眼了。”
“但是没想到腹腔内竟然没有粘连,就连肝脏切除的区域表现的也很良好!”
“真的是太厉害了!”
陈沧谦虚一笑:“离不开高主任和何主任的后期处理和监护。”
的确,手术之后是需要临床监护和恢复的。
医生需要掌握的技能可不仅仅是手术。
这个时候,周宏光忽然发现在胆囊三角区域,肝脏缺损之后空出来的地方有一个和普通缝合不一样的处理。
他仔细看了好一会儿也没想明白为什么。
索性问道。
“小陈,这个三角区的处理区域这个线的缝合为什么选择这样子?”
陈沧一愣,脸色微微一红。
何志谦替陈沧说道:“这……是为手术注入灵魂!”
顿时周围众人一愣!
注入灵魂?
陈沧脸更红了!
他习惯性在手术无关紧要的地方进行特殊处理,虽然看似没用……其实就跟打了个标签一样:陈沧出品,必属精品!
第1320章 刀来!
陈沧没想到这个看似隐秘的小动作竟然被周宏光给发现了!
他咳咳一声:“没事儿,准备肝脏着床。”
何志谦忍不住笑了起来:“陈老师手术之后,总是习惯性的收尾处留下一个个性化的处理。”
“以后你们开刀以后看见这个标志,不用多想,这就是陈老师的签字!”
陈沧一听,顿时更加脸红了!
很多国际顶级手术大佬都有一些小癖好!
陈沧这个只是在末尾收线的时候,进行一个难度特别高的“陈沧结”罢了。
这一般人根本学不会!
这在何志谦他们眼里,这就是陈沧的灵魂操作。
相当于盖章!
听见何志谦的话,大家先是一愣,随后忍不住啼笑皆非。
还好陈沧的癖好不是在肝脏刻字。
要不然在上面写个“大楚兴,陈胜王”这得引起多大的争议来啊!
陈沧看见自己的小心思被拆穿,自然是有些恼羞成怒,恶狠狠看了一眼何志谦。
“使用标准原位肝脏植入术!”
陈沧说话间对着护士接过持针钳。
手术到了现在,才算是到了真正考验实力的时候。
想要把肝脏完美的进行移植,最重要的一个环节就是肝脏的着床以后的重新灌注。
而重新灌注的关键,就在于对血管的缝合方面!
简单点说,就是如何才能把移植肝脏的功能进行复苏。
这很关键!
陈沧现在摆明了决定自己来做这个环节。
对于血管的吻合,陈沧还是很专业的。
首先就肝床着位以后,率先进行的肝脏上下腔静脉的吻合。
大家低头看了起来!
陈沧明白,想要做好完美灌注,是不能损伤血管,更不能形成狭窄的。
这样一来如何去缝合呢?
两个肝脏的上下腔静脉的血管直径并不一样,如何来解决这么一个问题?
陈沧稍微沉思片刻,便拿起了持针钳。
随后尽量使供肝肝上下腔静脉与受者肝上下腔静脉靠近!
然后,先在两血管左右两侧分别用3…0无损伤缝线缝一固定线,轻轻向外侧对称牵开,然后在两血管的前壁中点处各缝一牵拉线,有利于后壁的暴露和缝合操作!
这一吻合工作让周宏光眼睛一缩,不由的愣了一下。
为什么要这么处理呢?
这个时候,陈沧没有停顿,直接从一端开始缝合后壁,缝针从血管外进入血管内,U形褥式外翻连续缝合!
这一刻,周宏光瞬间明白了过来!
漂亮!
太经典的血管缝合了。
这样一来,优点十分明显,可使血管壁外翻、血管内膜对内膜严严实实,尤其对供受者的肝上下腔静脉口径不相匹配的血管吻合更有必要。
经典!
太他娘的亮眼了。
周宏光感觉,今天这一趟,赚大发了。
因为陈沧对他们毫不避讳!
这种巧妙解决供受者的肝脏上下腔静脉口径不匹配的血管吻合方法,真的是做到了精益求精!
周宏光越看越是握紧拳头。
陈沧不动声色的看了一眼众人:“学会了吗?”
大家�