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主持人：那怎么办呢？就该吃点什么吃点什么？该喝点什么喝点什么？
纪小龙：下面我还要讲了。这是才讲第一个开刀了手术了。第二个叫放疗，放射治疗，就像原子弹爆炸那个射线，用射线的穿透能力来杀伤癌细胞，这个机理是这样，大家可以看到，这个射线，一束射线对着你的癌细胞去照，这个道理也是一样。大家可以想，刚才说了，癌细胞长的时候要有适宜的环境和条件，如果你照射那个地方，它那个地方不适合它长了，癌细胞是可以跑的，撒腿就跑，会出现这种问题。所以说，对于已经发生转移的癌，已经跑出去的癌，你再在这儿照，它跑得越快，所以这又限制了治疗了。放疗，可以杀死一部分，对着那癌杀，那个癌是肯定死的，可是解决不了它转移的问题。
下面是化疗，大家都听说，所谓化学药物的治疗，简称叫化疗。化疗有多少途径？化疗有多少方法？从五十年前，甚至更早就开始了，已经用了五十年到一百年了，到现在，最初的化疗药大家知道可以追溯到哪儿…砒霜，所以所有的化疗药都是毒药，本质上都是。最多的叫氮芥，都是毒药，是从第一次世界大战的化学武器上启发的，这样来开始做的化疗。所以任何化疗药都是毒药，毒药到了你的身体里面！你看它会把癌细胞是可以杀死的，是毫无疑问的，可是你正常的细胞怎么样？都一起会受到伤害，我们遇到很多化疗的病人，如果这个病人能够坚持化疗的话，我们说那是可以的，可以活下去的，没有问题。可是做到最后，都是病人自己说，我不化疗了，我宁愿死了，我不想再活了。为什么？因为化疗它不像刀子割一下这种疼痛，而是全身的细胞都在一种毒药的作用下的一种无法忍受的这种状态，所以这是化疗目前的现状就是这样。
纪小龙：再一个化疗呢，可以杀死癌细胞，你在体外做实验，100个细胞都可以死光，可是在人体里就发现，（图80）我们看到一个瘤子里面假如100个癌细胞，这个绿的80个癌细胞都可以被化疗杀死，但是还有那么十几个、二十个，这个红的细胞，这个化疗药它就耐药了，它就不起作用了，这些剩下的癌细胞它又长起来了，所以这就是化疗的问题。好了，我们下面讲生物治疗，这就更是八仙过海、各显神通了。我们从五十年前就有叫癌症疫苗，就已经做出来了，现在当然SARS都在赶制做疫苗。疫苗用于传染病，对于外来的细菌、病毒，外来的病原体到你身体里面，你身体产生免疫这是可以的。但是我们前面讲了，癌细胞是你自己的身体变来的，所以你走做疫苗这一块它走不通。为什么？道理很简单，人体的所谓疫苗，它得要有抗原，不是自己的它才能识别才能去对抗它，像这个病菌它是外来的。如果你身体自己的，你身体的免疫能力识别不了它，把它当作自己的，它不抗击它，所以这个原因在这儿。
后来到七十年代单克隆抗体，到了后来的LAK细胞，再到后来的所谓饥饿疗法，癌都是血管供应的，我把血管阻断了，癌就饿死了。这是饥饿疗法，到了九十年代基因疗法，还有自杀疗法。（图82）这是一个示意图，我们说细胞有细胞膜，有细胞浆，有细胞核，现在我们说对细胞膜，对细胞浆了解得都比较多的，但是对细胞核医学来说，包括生物学来说，了解的还是不多。那么我们说，刚才提到单克隆抗体了，单克隆抗体七十年代，八十年代开始出来的时候，我们做肿瘤的很高兴，我也写过文章，鼓吹过单克隆抗体，我说，终于可以找到一条解决癌症的途径了。为什么？单克隆抗体我们比喻它就像一个生物导弹，就像伊拉克战争一样，这个导弹精确制导，把导弹后面带一个毒药，那么导弹打到，就像这个示意图上看到的，（图83）中间是一个癌细胞，那么这么多这导弹带着毒药去轰炸这个癌细胞，癌细胞不就死了吗？这个道理很简单了，所以单克隆抗体技术出来以后，我们也很高兴，可是到现在，单克隆抗体二十年过去了，也没能够找到很理想的途径，道理是什么？还是刚才说的，生物制导，单克隆抗体技术是成熟的，是很好的，而造出一个导弹是能造出来的，可是这个导弹，你知道靶子去打，是能够打得中的，可是你不知道靶子，你往哪儿打，单克隆抗体你带着毒药到身体里面，癌细胞没有靶子，我刚才说了，它没有抗原，所以还是解决不了这个问题。到了十多年前，专门有一个新的理论在癌症上出来，叫apoptosis，中文可以叫自杀疗法。就是什么呢？我突然想起那个日本电影《追捕》： 往前走不要向两边看。
主持人：你就会融到蓝天里。
纪小龙：对。就是给了他一种药，给了一种药以后叫主人公，叫什么呢？叫杜丘东人。他吃了那个药的话，但杜丘没吃；对吧？ 谁吃了这个药，谁就意识不受自己控制，你指挥他往哪儿走，他就往哪儿走。所以这个自杀疗法这个理论出来，也是这个道理。好比说，大家看，这是个青蛙，（图84）青蛙在开始蝌蚪的时候有尾巴，到了青蛙尾巴就掉了，这个尾巴怎么会掉了呢？这个长尾巴，它是细胞组成的，那些细胞长着长着它就自杀了。中文还有一个词叫凋亡，凋零的凋，凋亡了，或叫程序性死亡了。这是一个例子，好比说人也是，人身上也有，在胎儿的时候，刚开始那个受精卵发育成胎儿的时候，那五个指头不是分开的。
主持人：是鸭子那样的。
纪小龙：是蹼，中间有蹼。后来这些蹼的那些细胞到哪儿去了？也是自杀掉了，它这个指头才分开了，所以在人体内，细胞里面有这种自杀的因素在里面。所以我们就想，现在癌症治疗，把癌细胞的那个自杀的那一块给它活起来，叫癌细胞都自杀了，不就解决这个问题了嘛。这又是一个国际上十多年来，很热门的一个癌症研究的途径。
可是现在我们专门把这些自杀的这些因素找到，叫这些癌细胞去自杀，可是它不自杀，是有的自杀，有的它就不自杀，还是有不自杀的细胞，现在还在做这个工作。这是我们在电子显微镜下看到，那些自杀的细胞图（图86）。好，再往下走，刚才提到了所谓饥饿疗法，我刚才说癌细胞生长要靠营养，只要营养它就要长，一直长下去，但是它营养靠谁呢？靠血管供应它，如果把癌的那个供应的血管阻断，那么癌不就饿死了吗？（图87）所以你看最初一个癌细胞，然后血管开始长进去了，最后越长越大。如果我们把这个血管给它阻断，那么这个癌就不长了，这一个是美国很有名的医生叫 Folkman，在六十年代他就开始发现这个现象，一直到现在坚持这个工作，往下做。这个理论是成立的，这个在实际当中也可以应用的，但是问题现在发现什么呢？发现按照这个的理论是可以的，做了以后发现，就像这样一个癌的话，是一组细胞群体，供应这个癌的血管我们阻断了，可是这个癌的话是在你身体里面的肉里面长着呢，好比说肝癌在肝脏里面长着呢，肺癌在肺里面长着呢，癌细胞和你正常细胞之间，外面没有严格的屏障，癌细胞和正常细胞是紧挨着的。所以你把血管控制了，它从血管得不到营养了，它可以伸手向你求助，向正常细胞求援，正常细胞不认为它是癌细胞呀，因为它是自己身体变来的，认为它还是朋友了，就援助它了，他还是可以活下去。所以这个问题不能够从根本上解决问题，还是有漏洞。
好，大家都听过，下面就是基因治疗，都很热门也很时髦。所谓基因治疗，无非是两个方面，一个就是把身体里面，要癌长的那个基因叫它失活，让它不活跃，然后把身体里面抑制癌的那个基因，叫它活化起来，两种途径都是从基因角度。简单要解释一下什么叫基因，就像一棵大树我们看到，树开什么花，结什么果？这不是基因，不是花决定的，也不是果决定的，而是这个树的基因决定的，（图95）不同的基因就决定了这个树会开什么花会结什么果，人一样，道理一样。那么从1953年Watson和 Crick提出，人的DNA链是双股螺旋，他们俩得了诺贝尔奖的，一直到现在，大家都在这儿寻找DNA链的这个奥妙。（图91）那么这个DNA链我们把它就像一条丝一样，从这个细胞核里面，把这条链抽出来，把它抽出来，就像一条线，抽出来把它再放大，可以看到，你看它是一个螺旋状的，把螺旋打开以后，就会发现，你看它就像一节一节的就像阶梯一样的，那么阶梯上从化学角度来看，它有磷酸、有戊糖，是一个糖的结构，这些每一阶梯上都是一样的，唯一不同点是一阶一阶的阶梯中间那个蓝的，那个绿的，我们叫碱基。这碱基不同，这就叫密码。好比说它由四种碱基组成，一二三四，就像组成密电码一样。这一二三四不同的组合就决定了，假如一二三四决定你是黑头发，它就出来就是黑头发。假如四二三一决定你是黄头发，那就是黄头发。所以这个DNA链上的碱基的排列顺序决定了你这个个体，或者你这个细胞会表达一种什么性能。那么这个决定你某一个性能的这个碱基排列的四二三一，这就叫基因，简单的说这么来理解，从这儿可以看出来。但是我刚才说基因治疗，我们把碱基打开，能够知道它是怎么排的，2000年就已经把测序完成了。那么现在知道它一二三四五六七八怎么排的了，可是知道排列以后，问题并没有解决，现在发现肿瘤是多个基因在不同的阶段，发生了改变，而不是一个基因，也不是同一个时间。好比说我们这是人的23对染色体上，某一个病，它可以在很多染色体上，就是在这一条长长的链上面，很多个段上面发生了变化，这样的时候，才出现了肿瘤的癌症的这些行为。所以现